文：嘉兴

两个星期前，医生接诊了这样一位患者，让医生记忆犹新。患者今年32岁，不是南京人，是河南人在南京务工，已经来了三四年了，可是因为疫情，一直没存到什么钱，当然这不是重点。

那天，他捂着肚子到我院检查，医生刚开始还以为他只是吃错了什么东西，于是让他躺在检查床上准备做个检查，医生用手慢慢的抚摸他的肚子，还好，并没有变硬，这证明患者患的不是急性腹膜炎或出血问题，那应该不是什么大问题。

于是医生问：“痛了多久了？什么时候开始的？吃了什么”？

小伙子有些紧张：“没…没…没吃什么，早上开始痛的，可能痛了好几个小时了”。

当时医生并没有在意，只当患者因为腹痛有些过于紧张。

问完后，医生就给患者量了血液、血糖、心率，血压是115mmhg/80mmhg，还算正常，血糖也正常，一般这种时候很多医生会开止痛药或其它药物，诊断为胃肠炎就让它会去了，可是医生并不认为他是简单的腹痛。

紧接着，我让实习医生带着患者去做腹部B超和心电图，做腹部B超是为了看患者是否有梗阻之类的问题，心电图检查是为了预防心肌梗死，在临床上心肌梗死的征兆可不仅仅是心绞痛，只要是胸腹背部位的疼痛，都有很大的概率是心梗的信号。

大约四十分钟后，B超和心电图火热出炉，医生拿过来快速浏览了一边，还好都很正常。

就在这时，患者的症状有些加重，开始喘息和神昏，这让医生有些不解，明明所有检查都还算正常，为什么症状越来越严重？

这时医生立即让护士给他抽了一管血去化验，医生有些怀疑他是不是脏器出了什么问题，比如急性胰腺炎也会导致高热、昏迷。

在验血的过程中，医生接着问他：“你到底有没有乱吃东西？不可能莫名其妙出现这么剧烈的腹痛的”。

患者显然有些刻意回避，他说：“没有…没有乱吃东西”，说话时患者的眼神都不敢和医生对视。

医生虽然有预感他在隐瞒一些东西，但是患者不说，医生也不好再追问下去。

给他打了点滴后，症状舒缓了不少，但是护士送回来的血检报告，让医生再度把心提到了嗓子眼。

验血报告上写到“肝功能转氨酶异常升高，血肌酐异常升高，白细胞偏高……”，尤其是后面的几个指标让医生看到头皮发麻，好家伙，这患者哪里是什么腹痛，这完全是一位肝肾衰竭的患者。

火速给患者安排住院后，医生立即找来了外科医生，如果问题持续加重，可能要剖腹探查。

在病房中，医生第三次询问病人：“你有没有高血压、糖尿病、甲肝、乙肝等慢性病病史”？小伙子摇摇头，依旧表示“没有”。医生的眉头紧皱，看他眼神躲闪、不配合的样子多少有些生气了。

于是医生故意说：“好吧，既然你说没有，那你把手术同意书签了，我们马上给你剖腹检查”。一听说要剖腹检查，小伙子就慌了，这也上了医生的当。小伙子说：“没必要剖腹检查吧，我早上吃坏东西了”。

医生眼前一亮，果然这家伙就是不老实，忙问道：“你吃错什么东西了？能导致肝肾衰竭，恐怕不是一般的东西吧”？

小伙子说：“我吃了痛风药，吃得有点多”。

医生愣了，痛风药还是能吃多少？问道：“吃了多少？什么牌子的”？

小伙子说：“秋水仙碱，吃了三十颗”。

医生脑子轰的一下，三十颗秋水仙碱，这不导致秋水仙碱中毒？吃那么多秋水仙碱肯定不是误吃，那就是故意服用准备自杀咯。

医生立即打电话给ICU让他们准备好洗胃和血透的工具，可能还要用到洗肾的东西，然后告诉患者：“你现在立刻马上打电话给你的家人，让他们马上过来，要签名”。

小伙子哭了：“不用了吧，我自己就行”。

医生说：“我不知道你经历了什么，但是你还年轻，赶紧打电话给你的家人，速来”。

看着医生这么坚决，小伙子只能乖乖地掏出手机打电话给了他的哥哥。半小时后，小伙子的哥哥出现在了门口，向医生了解了情况后，一拳打在了弟弟的胸口上，然后哭了起来……。

这时已经没时间欣赏家庭伦理剧了，医生立即安排做了秋水仙碱的检查，果不其然，阳性。于是医生带着三个实习生立即将患者转送到了ICU进行洗胃抢救。

早上服的药，到这个时候已经三四个小时了，血药浓度肯定也到了比较夸张的地步，关键是三十颗秋水仙碱片，真是不给人省心啊。

洗完胃后，开始给患者做血透，由于吸收时间太差，医生也不敢确保血透能解决问题，这时患者已经呕吐了三十多次，腹泻了十次，严重失水，好在他身处ICU，有大量的设备和人员，否则还真难抢救。

第二天，患者的心率降到了50次每分钟，出现了严重的房颤，医生给患者下了病危通知书，然后又参与抢救。

第三天，患者血小板严重不足，这比血型更难匹配，但是他运气真的很好血库里竟然有最后一袋合适的血小板，这也真是天无绝人之路。

第五第六天，患者情况基本平稳，呕吐次数也在减少，大便开始恢复了正常，医生知道患者的肝肾功能正在恢复。第七天，患者终于能转出ICU了，劫后余生的他抱着哥哥就哭，然后用方言在那说什么，虽然听不懂，但是从哥哥的眼神中，医生能明白他在鼓励弟弟好好过下去。

总结:

为什么要服用三十颗秋水仙碱？懂得都懂，医生也不想过多了解每个人的私生活，也不想知道他经历了什么，因为当医生真的很辛苦了，不想在精神上继续承受患者的苦难，但是医生相对大家说的是，即使生活一地鸡毛，好好活着就有机会，如果没命了，那就真的输了。