建议还是长期自己在家做理疗。

因为腰椎间盘突出大部分是平时作息姿势不对导致的骨头错位，其实它和驼背是很类似的，只是它压迫到了周围的神经。还是建议大家尽早使用第二代床垫，也就是昂首床垫即护脊床垫。它是可以轻松牵引矫正脊椎的。自然就能帮助你预防和缓解腰椎间盘突出，请参考。

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腰椎间盘突出和打钉子没什么必然联系，即便是腰椎间盘突出症的患者要做手术做内固定，也是考虑到可能这个人由于椎间盘突出手术或者脊柱的退变严重，预防脊柱失稳造成的一系列问题，才考虑做固定处理！

不已大小论手术

目前临床上，除了腰椎间盘突出症造成马尾神经受压，出现大小便失禁，防止神经损伤严重不易恢复，才考虑手术的方案，其他的腰腿疼症状，即便突出物较大，也不是必然要考虑手术的条件，不要在疼痛期急于做出手术的选择！

触诊一定要做

对于腰腿痛的发生，随着影像学发展，看到腰椎间盘突出，只关注腰椎间盘突出本身，早知道，一旦发展成椎间盘突出，在这之前，腰部的筋膜、肌肉、关节突关节，早就出现问题，影像学检查，不可以替代触诊，不要因为触诊不额外收费，就只顾着开CT或核磁！

掩盖症状，很愚蠢

我不知道为什么诊病的思路，很多都是对着症状去，症状只是我们分析问题的引导，掩盖症状没有任何价值。

• 对于腰椎间盘突出症如果是突出髓核压迫刺激神经造成的症状，手法就可以改变这种位置关系，消除下腰部压痛放射点即可。
  
• 对于腰肌劳损，可以恢复肌肉的弹性和功能，紊乱的小关节及时矫正，症状都可以随之解除，也不会再反复疼痛！
  

能不手术，就不手术

由于不知道你什么症状，也缺乏当面诊断，没办法给予具体的意见，希望会遇到合适的医生来解决问题，方法是一个方面，重点是医生对于疼痛的诊断，和他对于这种问题擅长的处理方式，绝大多数腰椎间盘突出症不必手术可恢复！

腰椎间盘突出到底该怎么治？

这个问题困扰很多腰椎间盘突出症患者。得了腰间盘突出的朋友，肯定不只是看了一位医生，可能不同的医生给出的治疗方案不尽相同，有说保守的，有说必须手术的。为什么会出现上述的这种情况？那是因为不同的医生对于手术适应症掌握的尺度是不同的。

大致上讲，腰间盘突出症治疗方法分为两类：保守治疗和手术治疗。既然题主谈到了打钉子的问题，这里就不在讨论保守治疗方案了，单就手术方式展开讨论。

腰椎手术方式有哪些？

1.椎间孔内镜技术

这类技术目前发展迅速，日趋成熟，主要采取通道技术，从人体腰部定位，用X线进行透视，用探针穿刺到即将手术的部位，然后逐级扩张通道，放置内镜，图像会投影到监视器上，从而达到直视下操作，精准去除突出的腰椎间盘，对腰椎结构破损微小，不影响其稳定性，不用植入椎弓根钉和融合腰椎。

2.后路减压融合手术

此类手术为经典的开放手术之一，将腰椎后方的椎板去除，分离硬膜，保护神经根，从后方摘除椎间盘，植入椎间融合器，破坏了腰椎稳定结构，因此是需要植入椎弓根钉，连接固定金属杆，待椎间骨性融合后，即可取出后方钉棒系统。

有些腰椎间盘突出症患者病情复杂，不但具有腰椎间盘突出，还伴有腰椎不稳定，使用椎间孔镜技术不能解决稳定腰椎的治疗效果，需选择后路内固定手术方式。

腰间盘突出必须打钉子吗？

腰间盘手术的目的。

腰间盘如果到了需要手术的情况。其手术目的是解除对脊髓的压迫，也就是将导致椎管狭窄的病灶进行切除。

腰间盘手术为什么要“打钉子”？

脊椎是人体最重要的呈重结构。而间盘是稳定结构中的重要环节。手术将腰间盘切除后。“打钉子”的原因是为了对脊椎序列进行稳固。

也就是用固定物去暂时代替腰间盘的稳定功能，待手术部位稳定恢复（椎体融合）后，固定物可以取出。

所以，腰间盘突出和打钉子是两回事。腰间盘手术的目的是治疗而不是打钉子。

但，不是所有的腰间盘手术都需要进行固定。比如：小针刀、椎间盘镜、椎间孔镜等。

还有什么其他办法？

首先，关于腰间盘突出症的治疗。以非手术治疗为主。

但出现以下情况，建议手术治疗。

1、经对症治疗症状不好转。腰间盘突出导致的症状反复发作。

2、腰间盘突出，脊髓、神经受压。出现下肢力量减弱或肌肉萎缩。出现大小便功能异常。

3、青壮年，因腰间盘突出影响正常生活。

其它情况，腰间盘突出症，建议以养为主，对症治疗，改变不良习惯。

1、以养为主。

症状发作时，严格卧床。不建议进行任何负重或体力劳动。不建议进行任何形式的锻炼。

2、对症治疗。

可以尝试药物外敷、热疗、针炙、烤电等治疗方式，可以依据医嘱对症服用药物。

3、改变不良习惯。

注意平时的坐姿、睡觉的睡姿、抬重物时的姿态。

可以适度、适量的加强体育锻炼。加强腰背肌力量。

建议：

腰间盘的手术方式不是固定的。选择哪种方式手术是按照病情决定的。

关于疾病的检查和治疗建议到正规医院的专科进行。

欢迎大家在评论区留言、指正。

谢邀，我是南医大二附院骨科博士。

腰椎间盘突出种类很多，如果必须到了手术的阶段，医生如何手术需要结合患者的症状加影像学资料，才能给出一个很科学合理的治疗方案。

1、根据每个患者情况的不同，我们是选择不一样的手术方案的。

2、如果患者光有腿痛，没有任何腰部症状，是不需要打钉子的，只需要将突出的髓核摘除即可。

3、如果光有腰痛，没有腿痛，通常我们是不做手术的，但如果一定要做，就必须结合影像学看腰痛是因为髓核压迫引起的腰痛还是腰椎不稳引起的腰痛。如果是髓核压迫引起的，不需要打钉子，如果是腰椎不稳引起的，就必须打钉子。

4、如果既有腰痛又有腿痛，也是看腰椎的稳定性，如果腰椎不稳，需要打钉子，如果腰椎稳定则不选择打钉子。

总结：打不打钉子主要看腰椎的稳定性，打钉子的目的是维持腰椎的稳定，所以这样的手术通常还需要将髓核全部摘掉做融合。当然，如果腰椎稳定就不需要打钉子，这样我们只需要将髓核摘除就行了。