2023年1月开始新实施的医保改革，谁可以从中获取最大的利益？

这次医保改革，主要是划入个人账户的办法改变了并把门诊费用纳入医保统筹基金支付范围。从当前的情况来看，很多参保人的医保个人账户的划入金额少了，受益也少了，但还是有一些益者的。受益者可能有以下几种：

一、养老金低的人。

医保改革前，是按个人养老金的一定比例（4%至6%左右）划入个人账户的。医保改革后，是按统筹地区平均养老金水平的一定比例（2%至3%左右）划入个人账户的。那些个人养老金明显低于当地平均养老金水平的人，划入金额会比改革前高一些，是直接的受益者。

例如，某退休人员的个人养老金为1500元，改革前的划入比例为5%，改革前每月会划入75元。当地的平均养老金水平为4000元，改革后划入比例为2.5%，改革后的划入金额为100元。这样，这位退休人员的划入金额比改革前多了25元。

二、门诊医药费开支多的人。

改革前，虽然医保的划入金额多一些，但对于那些门诊医药费开支较大的人来说，医保不能报销医药费，只能自己承担。改革后，虽然划入金额少了些，但可以报销门诊医药费了，自己承担的费用就会少些。

例如，某退休人员在改革前划入个人账户的金额为150元，改革后划入个人账户的金额为100元。每年少划入600元。假如其每年门诊医药费需开支5000元，改革前除了用个人账户划入的金额1800元开支外，个人还需额外承担3200元。改革后，假设门诊报销的起付线是300元，超过300元的部分报销50%，那么个人能从医保报销的门诊医药费为2350元。这样，个人实际承担的费用为2650元，其中可用划入个人账户的1200元开支一部分，个人只还需额外承担1450元，比改革前少承担1750元。这名退休人员就受益了1750元。

三、医院。

改革前，门诊医药费不报销，参保人都从个人账户开支门诊医药费。参保人员生病了，都是自己到药店买药，很少去医院看病。改革后，门诊可以报销医药费了，参保人员在个人账户金额少了的情况下，还是会想办法去医院看病报销门诊医药费的。这样，去医院看门诊的人就会多起来了。不管是卫生院还是三甲医院，看门诊的人可能都会都起来。看病的人多了，医院的收入就会多起来。就算药价所赚的钱少一些，什么检查费、挂号费也就会多一些了。至少是要比改革前多一些。这对提高医院的收入是有好处的。

以上是个人的见解，如有不当之处，请批评指正。

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主您好，2023年1月份开始实施医保改革，谁可以从中获取最大的利益呢？从2023年开始，这个医保个人账户改革，多个地区都已经改革到位，也就是说，很多人都有一个明确的感受，医保个人账户的划转金额有所降低了，所以说原则上来讲，没有任何人能够从中得到受益，但是我们要分析一个底层的逻辑背景和原因，为什么要进行个人医保账户的改革？

首先我们知道，早在2019年左右的时候，城乡居民医保个人账户就已经全面取消，只不过居民医保个人账户的水平本质上来讲就是比较低的，很多地区每年仅仅只有几十块钱左右，那么取消或者不取消对于个人的影响并不是很大，但是职工医保是不一样的。有些老人动辄每个月可以产生两三百块钱，但是在经过改革以后，每个月到卡的钱仅仅是不到100块钱，很显然这个改革，对于大部分人群来说还是难以接受的。

至于说谁能够从中获取利益，我认为有两种人群可以从中获取一定的利益，因为很多地区的改革，采用的是当地平均养老金标准的2%来进行划转，而对于低于平均养老金的个人，他实际上还是占有了一定的优势。所以说这一部分人群可以从中获取一定的利益，因为采用人均养老金的2%，虽然说自己的养老金比较低，但是也依然按照平均养老金的标准来执行，所以说他们是可以从中获益的。另外一部分人就是经常看病就医和购买药品的人群，那么可以享受到相应的实时报销待遇，所以说也能够得到从中获益。

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医保局和医院是获得最大的利益，因为全国十几亿人，每个人每一个月扣这么多钱，医保局可以建医保局航母了，医院利益也多，因为以前买药的人都得去医院排队挂号，排队检票，排队交钱进口药自费，还得五百元报名费，几千元也只能扳几百元，医院又可以赚钱满满的，最可怜的就是老弱病残，自己买不成药了，还得去医院排队挂号自费，排队检查，排队拿药进口药自费，报名费五百，几千元报几百元就给几合药，过两天又得排队，可怜的我有慢性病，经常买药，现在药店买不成了，想买药只有去医院排队花钱受罪，谁可怜可怜我们这些有老年基础病的人，自己交的医保钱被扣走了，要不要人活呀，我只想能花自己交的医保钱自己去药店买药不行吗？