我觉得应该是胰腺癌，有2个病人都是胰腺癌，男性，一个30来岁，孩子才6，7岁，只住了几天就没了，脸，手上的皮肤象涂了一层碘酒色黄，另一个67岁，我们原来是一个单位的，只来住了二次院就没了，其它患者每年都能来几次复查啥的，甚至处出感情，互相惦记，唯胰腺癌患者一二次就不来了，好象一旦发现都来不及治疗就没了，让人感觉真是……无奈

临床上所谓的癌症扩散，就是肿瘤转移，癌症之所以可怕，主要就是在于肿瘤的转移和复发，很多患者，最后的死亡原因就是肿瘤的转移引起的。不同部位有不同的恶性度高的癌症。对于我们胸外科来说，我们遇到最容易转移的癌症是小细胞肺癌。小细胞肺癌约占肺癌发生率的10%左右，相对非小细胞肺癌而言，具有更快的肿瘤倍增时间，生长更快，以及早期就出现转移特点。临床上遇到过，肺上的病灶一点点大，患者却全身转移了。小细胞肺癌多见于老年男性吸烟患者中，相对于不吸烟人群，吸烟导致小细胞肺癌的发病率提高。小细胞肺癌病灶多为中央型肺癌。小细胞肺癌，对于化疗比较敏感，一般化疗会使病灶明显缩小，前段时间我在临床上遇到的一个小细胞肺癌患者，患者化疗后瘤体主体病灶明显缩小，但是，化疗了两个周期后，复查头颅磁共振发现，患者出现了脑转移，这真的是无奈。

对于腹部常见的恶性度高，较容易发生转移的就是我们经常听说的癌中之王——胰腺癌。2009年胰腺癌占我国，并肿瘤发病率和死亡率的第七位和第六位，并且有上升的趋势。

胰腺癌的临床表现

腺癌患者疾病隐匿，早期症状不典型，可以表现为上腹部不适，隐痛、消化不良或抗抑郁或其他消化系统疾病相混淆。

（1）疼痛：常表现为不同程度、不同方式的上腹部或腰背部疼痛，有时以夜间为甚，可以呈束带样分布。

（2）黄疸：不明原因的梗阻性黄疸，进行性加重，多见于胰头部肿瘤。

（3）体重下降：多数患者出现不明原因的消瘦、体重减轻，往往在短期内体重较快下降。

（4）厌食、消化不良和腹泻等症状。

辅助检查检验

比较特异的肿瘤标记物为糖类抗原CA19-9，＞10倍以上。B超、CT、磁共振、ERCP、PET-CT等。

预防：

戒酒：长期酗酒，特别是40岁以上男性胰腺癌发病率增高。长期饮酒是导致慢性胰腺炎的主要原因，反复发生炎症，最终导致患者胰腺癌。

吸烟：吸烟人群的患胰腺癌的几率是普通人群的3-6倍。

胰腺癌的治疗原则：早期手术切除+化疗为主的综合治疗。

中晚期同步行放化疗，可以加用靶向药物治疗。

术后随访：

对于腺癌术后患者，术后第一年，每三个月随访一次，第2到3年，每3到6个月随访一次，之后每6个月随访一次，以便尽早发现肿瘤复发或转移，对于晚期或转移性癌患者，至少每2到3个月一次。

另外，临床上比较常见的高度恶性肿瘤，还有胃印戒细胞癌、肝癌等等。

胃印戒细胞癌

胃印戒细胞癌患者 5年生存率为29.6%，胃印戒细胞癌是一种特殊类型的胃癌，病理特点是癌细胞内充满黏液，将细胞核挤向细胞的一侧，外形酷似印戒。胃印戒细胞癌是恶性度最高的胃癌，极易发生全身转移，胃印戒细胞癌能在粘膜内广泛播散，一旦突破粘膜下层，就迅速出现广泛播散转移。胃印戒细胞癌多见于年轻女性，对化疗不敏感。这也是预后差的原因之一。

另外脑部也有恶性度很高的胶质瘤。青年患者中还有骨肉瘤，都是高度恶性肿瘤，极易发生转移。不同疾病有不同的发病特点，在此不在一一描述。

哪种癌症扩散最快？

一般来说中晚期癌症扩散最快。

癌症扩散主要是指癌症侵袭和转移，是癌症危及生命最主要的特征。侵袭是指肿瘤细胞破坏周围正常结构，脱离原发肿瘤并异常分布于周围组织及间隙的过程。转移是指恶性肿瘤脱离其原发部位，在体内通过各种途径转运，到达与原发部位不连续的组织继续生长。癌症组织与正常组织相比，内部增生旺盛，压力升高，更容易向压力低的方向侵袭或转移；此外，有些肿瘤还能分泌特殊物质，增加肿瘤细胞运动能力，使肿瘤细胞更容易脱离肿瘤母体，向外转移。一般来说，肿瘤一旦突破基底膜，发生侵袭就意味着可能会进一步发生转移。多数情况下，肿瘤发生侵犯或转移，就会被定义为中晚期，这一期肿瘤扩散最快。通过定期体检等有助于发现早期癌症，及时治疗有助于避免肿瘤扩散。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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白血病 血癌大家一听这个名字就知道 ，这个癌症的可怕之处了吧，白血病不同于其它癌症，因为这个癌细胞处在血液中，生长在血液中，而人的身体血液是全身移动。

血液也是可以达到人体的各大器脏的，所以在我的主观认识里面，白血病应该说，在狭义的概念里面，是扩散最快的，因为癌细胞就在血液当中，无时无刻的在输送传导。

第一：白血病癌症类型，是首当其冲癌症扩散最快的。

我们讲得通俗一点，为什么癌症扩散了，人就很难生存，因为这些癌细胞，开始了转移，而且在人体新的器脏上面，开始复制繁殖，并且大量的攻击人体的各项组织。

使得人不能正常的工作，不能正常的吸收到营养物质，造成人体正常运转的功能断裂，一旦发生这样的情况，患者就会产多种并发症，从而开始摧毁人体的生命。

而白血病就是直接，高速地为这些癌细胞输送到全身各处，提供快速便捷的机会，所以血癌基本是很难治愈的。也是最危险的一种癌症。

因为我就是从事白血病临床工作的，在工作这么多年当中，白血病，已经深深地烙印在我的脑海里。

因为我每天接触的都是即将走向人生终点的血癌患者，印象最深的就是，一个急性淋巴细胞白血病，刚送到医院一个星期左右，就离开了人世，

可以这么说，白血病这种癌症，来势非常的凶猛，如果错过了最佳的治疗时间，基本没有生存的可能，而一旦患上白血病这种癌症，即使是暂时的稳定，最后还是会复发。

因为这种疾病本身就是来自人体的骨髓异常增生，一般情况下，骨髓 在临床上面很难治愈，即使现在都采用了移植的食疗方法，但是毕竟都不是百分之百相同的的细胞，，所以总有一点排异性，潜在的会有复发的可能性。

其主要病理机制就是，白血病是一种人体造血干细胞发生了严重的恶性增生，造成了白细胞大量的繁殖， 产生了分化障碍，凋亡受到了严重的阻碍。

在这个过程中，人体正常的细胞停滞不前进，表现在骨髓里面，大量的白细胞增生，造成人体细胞DNA 变异等，抑制了并且浸润了其它器脏，产生了一些列的并发症，

比如 出血，发热，淋巴结肿大，皮肤表面发生大面积的紫癜，严重的会导致中枢神经系统感染，并且造成人体颅内高压，出现头疼，恶性，呕吐，水肿，抽搐，甚至昏迷死亡的严重并发症。

我们可以再说得通俗简单点，就是白血病一旦是高危类型的，它可以直接破坏人体的免疫系统，造成人体抵抗力下降，使得本身一些自身免疫疾病完全丧失，最后只要一点细菌或者病毒的感染就会导致白血病患者，丢失生命的可能，

这个我们可以很好理解，很多白血病患者为什么要戴上口罩，或者是要无菌接触，就是因为白血病患者完全没有抵抗力，人非常的虚弱。

总结对于血癌患者，其发病特点就是，发病前期慢，但是有些十分的快，恶化程度高，治疗效果不佳，复发率高，转移扩散程度广的特点，是目前癌症扩散最快的疾病之一。

第二;肺癌也是癌症中扩散比较快的一种癌症，

为什么这么说，这个其实也跟肺部在人体的功能，位置，结构有一点的关系，简单地说就是肺癌转移的特点与肺部细胞，肺的周围组织和血液流通密切相关，

肺部在呼吸循环的过程中可以利用人体的血液，淋巴液，以及交互的器脏中产生了交叉转移的可能，也可以说是提供了非常便捷快速的传播速度。

其中肺癌里面，我们在临床上面可以分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌， 其中小细胞癌，浸润程度高，恶化凶猛，在临床病症中，转移的速度非常快。

根据临床数据我们可以，总结为，如果肺癌发生了转移，多半第一次就会转移到骨头里面，或者是脑部相关的器脏。

一般肺癌开始转移，首先背部，手臂，肩膀开始非常的疼痛，一经转移后，错过了治疗的时间，基本很难挽救回来，我的一个邻居就是肺癌，从发病到去世，就是短短三个月。

肺癌的特点，转移程度高，死亡率高，治愈率低，也是人体中头号癌症。

第三：就是我们的胰腺癌

对于胰腺癌，我们可以这么说，不说是快，最主要是它非常的隐秘，等人体发现患有胰腺癌的时候，有可能是晚期，而且一经发病， 它基本不用扩散，基本就可以判定，患者的生存率非常的低下。

主要是由于，胰腺癌目前，还没有有效治疗手段，生理位置特殊，无法摘除，风险系数大，治愈效果差，可以说，不用转移和扩散，一经发现，死亡率最高的癌症非他莫属。

第四：肝癌也是排在前五的癌症

为什么这么说，因为肝脏是人体，排毒，解毒，新陈代谢的最要的场所，同时也是造血输血的重要器脏，我么可以知道，要检查肝功能，为什么只要检查静脉血，就可以知道是否患有肝病。

因为肝脏也是造血的最要器脏，一旦患有肝癌，最直接影响的就是胆，所谓肝胆相照，其次在不断恶化后，癌细会经过人体的血液达到身体各处。

最主要的是人吃进去的食物，无法代谢，很多时候，肝癌是这样把患者带离人间的，最后就是肝癌产生的一系列并发症，非常的可怕，比如肝腹水，黄疸，等等，都是非常致命的。

总结;对于癌症，目前来说，哪个扩散最快，其实都是相对的，因为癌症在任何人的身体里面，都不是固定的。

它还要根据每个人的体质，综合的去评定，有些人只要一个小小的口腔癌，就可能是致命的，在短时间内，就会离开人世，比如体质本来很弱的人去，

当然有些人，本身身体素质非常的好，有可能患有癌症后，经过后期的治疗，康复，也许有可能会有一段比较长的生存时间，还有可能康复的可能，其实说白了癌症也是根据人去生存的。

我们不可以一概而论哪个癌症最快，哪个癌症最慢，都是结合个体的病情综合分析，在从大数据得出大致的结论。

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肿瘤的转移是肿瘤特有的细胞生物学行为和病理组织学特征。肿瘤细胞转移的速度主要取决于肿瘤细胞特有的病理组织学特征,同时也与肿瘤细胞的病理特征密切相关。当前临床上转移速度较快的恶性肿瘤主要有:胃低分化腺癌、甲状腺低分化癌、十二指肠低分化癌、胰腺癌、胆管细胞癌、各种中胚层间叶组织来源的各种肉瘤,如骨肉瘤、负性肉瘤等。