根据患者情况，可以选择抽取积液疗法进行治疗，一般将积液和积血抽出，并注射透明质酸钠进行治疗。还可以选择局部封闭锻炼进行治疗，用麻药和激素类药物注射进疼痛部位，可以起到消炎镇痛的功效。

本内容由中国中医科学院望京医院脊柱科 主任医师 金哲峰审核

　　“生命在于运动”，是大家都知道的道理，只有运动才能使我们有健康的体魄。那么，膝盖积液怎么办?还能做哪些运动?咱们需要作一探讨。

　　1、什么是膝盖积液?膝盖积液亦称滑膜炎，它不是一种具体疾病，而是一种症状，膝关节的很多病都可以引起关节积液。比如：关节内游离体、半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、滑膜损伤、髌骨劳损、关节脱位、膝关节骨性关节炎、结核感染、化脓性感染、风湿、类风湿性关节炎、肿瘤、手术等，这些伤、病等都可以刺激关节滑膜，导致膝关节滑膜炎，并引起关节积液。

　　2、什么原因形成了膝盖积液?膝盖积液主要是膝关节扭伤和多种关节内损伤造成的，如半月板损伤，滑膜损伤等，变为急性膝关节外伤性滑膜炎，特别是踢球、打球的朋友，经常出现此种情况。值得一提的是，过度运动和不科学的运动方式也是关节肿胀和产生滑膜炎的重要原因。

　　3、膝盖积液怎么办?治疗膝盖积液主要是祛风散寒，活血化瘀，可以使用麝香膏药、牛膝膏药。注意积水消除之前不要负重锻炼，尽量避免上下楼梯、爬山和蹲起活动，避免受凉，可热敷理疗，避免过度劳累，不能对肿胀积水部位按摩和推拿，避免久坐、久站以及长距离行走(如连续行走3-4小时滑膜就会肿胀)，从坐姿改变为立姿时动作宜缓慢，不要穿过高的高跟鞋，肥胖者应减轻体重。另外，注意少喝牛奶，忌食肥肉、甜食，可以多吃点鱼虾等。

　　4、膝盖积液可以做哪些运动?膝盖积液患者运动原则为：不可以增加膝关节负重的运动。如：

　　平躺抬腿——身体平躺时，全身放松，做抬腿运动，可以活动腿部肌肉软组织，保持腿部肌肉的任性，使腿部血液循环加快，同时可以有效的避免关节面的直接碰撞，摆脱重力的影响，是滑膜炎治疗中一种常见的恢复性训练。

　　散步——散步时不要过快，由于速度缓慢，可以有效避免关节面的直接碰撞，且散步可以保持血液畅通、心情舒畅对各类疾病均有好处(清晨比较适合)。

　　引体向上——对于膝关节滑膜炎患者来说，可以做手拉单杠，做引体向上的动作，因为做引体向上的时候，膝关节骨面不会受到任何压迫，且引体向上的时候全身肌肉保持紧绷，运动量比较大，在保证人每天的活动量的同时，有效的避免滑膜的损伤。

　　游泳——由于人体在游泳时，身体与地面处于平行状态，因此，其是在不负重的情况下活动肌肉和关节，而长期坚持进行游泳可锻炼关节的灵活性，有助于预防滑膜炎的产生。

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很多人问过我这个问题。膝关节积液怎么办？这里总结一下膝关节积液的常见原因及其处理方法。

第一，膝关节没有任何症状的正常生理性关节液，很多人想知道膝关节自己的膝关节是否有问题，到医院里拍个磁共振。磁共振的报告显示，膝关节少量积液。这种病人我遇到的不是一个两个，而是几十个上百个。因为正常人膝关节内也有一些关节液。所以有些磁共振显示膝关节内少量积液，其实就是正常的关节液。这种膝关节没有任何症状，也没有明显疼痛肿胀的。可以不需要处理。

第二，膝关节骨关节炎引起积液。这种情况中老年人居多。很多中老年人由于膝关节严重的骨关节炎引起膝关节肿胀积液。因此，对于中老年人，建议可以先拍一个x片看一下是否有骨关节炎以及骨关节炎是否严重。对于严重的骨关节炎，x片显示关节间隙明显狭窄甚至消失。轻中度的骨关节炎可以考虑采用非载体类消炎药物以及营养软骨的药物。或者膝关节内注射玻璃酸钠。严重的骨关节炎，如果保守治疗无效可以考虑关节置换或者单髁置换手术。

第三，膝关节半月板损伤韧带损伤等软组织损伤。需要结合医生的体格检查。最好能拍一个膝关节的磁共振看一下。如果半月板损伤达到3度，那是需要关节镜手术的。如果是1度2度的损伤，可以采用保守治疗，休息制动，口服非甾体类药物。对于韧带损伤，比如前交叉韧带撕裂是需要关节镜下韧带重建手术的。

第四，膝关节滑膜炎或者化脓性关节炎，或者其他类型的特殊滑膜炎。如果膝关节肿胀非常明显，而x片没有看到明显问题，那要考虑膝关节内的滑膜炎。如果皮温不高，仅仅膝关节肿胀的，可以考虑先将膝关节内积液抽出。当然抽出积液容易再次产生。这种情况很有可能就是急性滑膜炎。如果抽出积液以后，再次复发。抽三次以上无法缓解的。可以考虑做关节镜下膝关节清理手术。如果膝关节肿胀伴有皮温非常高，甚至全身发热的，最好验一个血常规。如果怀疑是化脓性膝关节炎，要尽快关节镜下清理冲洗。 当然也有些特殊类型的滑膜炎，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。这种情况是需要关节镜下滑膜全切结合放疗的。

以上列举几种最常见的膝关节积液原因，当然还有其他很多原因，比如说痛风性关节炎类风湿性关节炎等等。

如果膝关节滑液过多，就会引起积液，即膝关节积液。正常情况下，膝关节滑液大概在10毫升到20毫升。但是如果由于一些原因，导致滑液增加到50毫升，就可能导致膝关节出现明显肿胀的情况。膝关节积液抽取方法是治疗的方法之一，膝关节积液患者需要进行治疗，膝关节积液抽取方法是治疗的方法之一。

对于积液过多的患者，可以采用膝关节积液抽取的方法。如果关节积液非常多，张力也会很大，在这种情况下，需要进行关节穿刺（为了避免关节内感染，需要在无菌条件下进行），抽出积液。需要注意的是，膝关节积液抽取方法并不是唯一的方法，所以并不建议采取。

关节滑液主要是起关节润滑以及营养软骨的作用。所以，如果滑液分泌过少，很容易出现关节磨损的问题，也较容易引起滑液炎。滑液的分泌受到影响，就使得积液增多，从而导致关节受到压迫而疼痛。膝关节滑液过多，则需要采取一些措施使滑液减少。

膝关节积液抽取法是可取的方法，而患者也可以通过休息来治疗关节积液。休息是一个很好的方法，通过休息，可以起到缓解的作用。患者进行卧床休息时，可以在脚下垫垫东西，比如：枕头，使腿太高。如果腿高于心脏，可以起到消肿的作用。

如果是膝关节滑膜炎患者，关节积液较多。在了解原发病灶（比如：像关节内游离体、半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤等）的基础上，治疗膝关节积液。不同的原发病灶，治疗的方法可能不同。找到原发病灶，并从根本上消除它，可以消除关节积液的发生，最终康复。

另外，膝关节积液患者平时可以多吃一些含硫、组氨酸、富含维生素的食物，对于疾病的治疗有帮助。可以吃的食物有海带、菠菜、鸡蛋、草莓、番茄等。

总结一下，治疗膝关节积液的方法有抽取法，但如果病情不是特别严重的话，一般不采取这种方法。休息是很好的治疗方法，所以患者要多休息。平时可以多吃一些上述提及的食物。患者要尽早接受治疗，以上的方法只是治疗方法中的一部分，结合自己的病情，听从医生的意见，采取适合自己的治疗方法。

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