关于阑尾炎,我们需要知道什么?

说起阑尾炎大家都知道,有不少人因阑尾炎把阑尾切除了,但大家所熟知的基本是急性阑尾炎,对慢性阑尾炎了解甚少,那么今天就给大家讲讲关于阑尾炎的相关知识。

阑尾炎是什么?

阑尾易发生炎症是由于其自身解剖特点,决定其解剖结构为一细长盲管腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易发生感染。阑尾炎就是阑尾的炎症,其发病机制尚不完全明确,综合因素如下:

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1、阑尾管腔阻塞:急性阑尾炎,也是最常见的病因。常见阻塞的原因是淋巴滤泡的明显增生,肠石,粪石,异物等阻塞。

2、细菌入侵:由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖分泌内毒素和外毒素损伤粘膜上皮,并使粘膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。

3、其他:阑尾过长、过度扭曲,管腔细小,血运不佳等。

阑尾炎如何确诊?

诊断阑尾炎需要通过病史、查体以及相关辅助检查进行确诊,具体如下:

1、病史,典型的阑尾炎表现为转移性右侧下腹部疼痛,患者在早期出现上腹疼痛,数小时以后疼痛转移固定在右侧下腹部,逐渐加重。

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2、查体,在阑尾体表投影的部位,相当于右侧下腹部会有固定的压痛点,阑尾炎合并腹膜炎的情况下,会表现为反跳痛和肌紧张。

3、辅助检查,超声检查表现为阑尾管壁增厚,在阑尾的管腔之内也可以发现有粪石,阑尾周围有液体渗出的改变,而化验血常规会表现为白细胞,中性粒细胞比例增高,也是感染的迹象。

阑尾炎如何治疗?

手术治疗:

阑尾炎要早发现、早治疗,原则上确诊之后,如果没有手术禁忌症,应尽早进行手术切除,以减少并发症的发生,同时需药物抗感染及对症治疗。手术治疗包括:腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。

1、腹腔镜阑尾切除术:适用于大多数阑尾炎。肥胖患者、术前诊断不明确的患者更适用于腹腔镜手术。

优势:创口较小,患者恢复快、出院早、发生黏连性肠梗阻等并发症的概率较低。发生刀口感染概率比较小,因为它本身的刀口较小,而且有标本袋取阑尾不容易污染刀口。

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2、开腹阑尾切除术:一切可耐受开腹手术的阑尾炎患者。存在穿孔或化脓坏疽,切除阑尾的同时要清除流入腹腔中的脓液和细菌,并合理使用抗生素。

保守治疗

患者不接受手术治疗;全身情况差或客观条件下不允许,无法手术治疗;伴其他严重疾病,存在手术禁忌症患者。可以有效应用抗生素及补液治疗联合治疗。

阑尾炎术后注意事项有哪些?

1、根据患者个人体质及病情,一般腹腔镜阑尾切除术后6小时后就可以适当下床活动,开腹患者手术次日下床活动,早期下床活动以促进胃肠功能恢复,促进胃肠道蠕动,防止肠粘连。

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2、术后开始进食时,要注意清淡饮食,一般在手术后一到两周内注意减少一些辛辣、油腻、生冷这些刺激性食物的摄入,减少对肠道的负担而引起的一些肠道的菌群的失调;阑尾炎手术后可以适当喝一些鱼汤、鸡汤等蛋白质比较丰富的食物,可以起到促进伤口愈合的作用,在一定程度上可以缩短刀口愈合时间。

3、术后保证充足的睡眠,进行适当的活动,三周内不要提重物,正常出院后,一周可恢复日常简单工作。




对于阑尾炎,想必大家都不陌生,它是一种十分常见的外科疾病。所以了解关注阑尾炎这一疾病是十分有必要的,这样有助于我们预防和治疗阑尾炎,保障我们的生命安全。那么,关于阑尾炎我们需要注意什么。

一、阑尾是什么?

是人体内一段很小的盲管,而阑尾炎顾名思义就是指阑尾的炎症。阑尾炎主要有急性阑尾炎和慢性阑尾炎这两种。

对于急性的阑尾炎而言,最明显型的症状是患者的右下腹会出现急剧性的腹痛,同时也会伴随着恶心、呕吐、发热的症状。而对于慢性阑尾炎的症状则要比急性阑尾炎轻得多,这类患者一般不会出现恶心和呕吐的情况。

二、阑尾炎手术注意事项

一般来说,治疗阑尾炎最好的方法就是进行手术。虽然阑尾炎手术算是一个小手术,但是患者应留意一下几个方面,防止术后感染或是复发。

1、 在手术后要保证充足的休息,根据遗嘱适当地运动,多吃高蛋白食物,加强身体抵抗能力。

2、 注意饮食习惯,避免暴饮暴食和食用辛辣油腻食物,降低手术复发的可能性。

3、 女性患者在生理期期间最好不要进行阑尾炎手术,尽量先用药物控制一下,缓解症状,等经期过后再进行手术,因为在生理期,身体的凝血机制会比较差,不适合做手术。

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关于阑尾炎,有几点必须知道:

1、为什么会发生阑尾炎?

阑尾是一个盲端器官,也就是说只有入口没有出口,这样就很危险了,只要堵住了入口,那么这个阑尾就没有出入口了。而阑尾是会分泌一些液体的,这样会导致阑尾管腔压力逐渐增高,最终导致缺血缺氧坏死,发生炎症的阑尾严重,甚至穿孔。什么东西能堵住入口呢?粪石块,淋巴结等等都会。


2、急性阑尾炎要及早手术治疗

我们建议所有急性阑尾炎患者,最好是手术治疗,切掉阑尾。因为阑尾有发生过一次炎症,就会有第二次,第三次,而下次发病可能会很严重,可能会有阑尾坏疽穿孔等等,所以还是这次就把阑尾切了更保险。当然,你选择保守治疗也可以,但仅限于病情轻微的,没有化脓的情况。而这次保守治疗,下次可能还是得手术治疗。


3、小儿阑尾如何治疗

孩子发生阑尾炎,更应该积极手术治疗。因为孩子的阑尾炎很容易加重,播散,导致感染性休克。死亡率相对比较高,所以外科医生都会建议儿童阑尾炎积极早期手术治疗,不要盲目要求保守治疗,那只会耽误病情,最终可能阑尾化脓穿孔坏死,手术就更加棘手了。


4、孕妇阑尾炎呢?

孕妇阑尾炎,也要考虑手术治疗。而且也是主张早起切除阑尾为主。如果是怀孕后期发生的腹腔感染,更应该早期手术,否则感染播散影响子宫、胎儿那就更加得不偿失了。




完全可以中药治疗,效果好,亲身体验




(医患家特约回答:协和阿伟)


阑尾炎是我们比较常见的肠道疾病,据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的六分之一,仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,但以青少年为多见,尤其是20-30岁年龄组为高峰,约占总数的40%;一般男性发病较女性为高,约为女性的2至3倍。


为什么阑尾容易发炎?阑尾就像肠道上的一个小尾巴,长约5-7cm,位于我们腹腔的右下方,之前很长时间认为阑尾是肠道退化的结构,但近来发现阑尾在肠道免疫中发挥重要的作用。由于其是一个小盲端,食物残渣容易发生滞留,当机体免疫力降低时,就会发生感染,导致阑尾肿胀化脓,这就是急性阑尾炎了。



右下腹疼痛是阑尾炎吗?急性阑尾炎的典型症状初期有中上腹或脐周疼痛,当炎症波及阑尾周围腹膜时,疼痛即转移并固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。此时在右下腹的麦氏点(阑尾根部体表投影,脐与右髂前上棘连线中外三分之一交点处)有典型的压痛和反跳痛,我们用手去按压右下腹时疼痛剧烈,此为压痛,将按压的手猛然抬开,疼痛加剧,即为反跳痛,这可以作为判断是否为阑尾炎的依据之一。除了右下腹疼痛以外,还有伴有恶心、呕吐、低热等症状。血常规检查显示白细胞计数升高,综合以上才考虑阑尾炎。


得了阑尾炎一定要做手术吗?阑尾炎可以分为急性和慢性,原则上都是要手术治疗的。有时根据身体情况,可以暂时用抗生素抑制炎症,进行择期手术。


如何预防阑尾炎?很多小伙伴一听要做手术治疗,都吓坏了,那就平时加强锻炼身体,增强机体免疫力。另外非常重要的是一定要注意饮食卫生,减少对阑尾和肠道的刺激,少吃辛辣生冷的食物。

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页面更新:2024-03-31

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