甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%-2%，女性多见，女性为男性的2-3倍。甲状腺癌发病年龄因类型不同而异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人；滤泡状癌可见于20-100岁，髓样癌多发生于40-80岁，未分化癌多见于40-90岁。

甲状腺癌属中医学瘿瘤病的范畴，与石瘿相似，古人并已观察到该病的发生与地区环境密切相关。并提出石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、优瘿等五瘿的分类。坚硬不移者，名曰石瘿；皮色不变，即名肉瘿；盘脉露结者，名盘瘿；赤脉交替者，名血瘿；随忧愁消长者，名气瘿。

其致病原因为：情志内伤。饮食及水土失宜，并与体质因素密切相关。气滞痰凝壅结颈前是瘿病的基本病理，日久引起血脉瘀阻，以气、痰、瘀三者合而为患。本病早期以实证者居多，但病久则耗气伤血，阴精受损，病变由实转虚，其中尤以阴虚、气虚为多见，以致成为虚中有实，实中有虚之虚实夹杂症。

甲状腺癌骨转移发生率

甲状腺癌骨转移的发生率与甲状腺癌的病理类型有关。

最常见的甲状腺癌类型——乳头状甲状腺癌患者中，仅有2%左右会发生骨转移；滤泡型甲状腺癌患者的骨转移发生率高于乳头状甲状腺癌，有研究显示多达20%的患者可发生骨转移。

骨转移更多见于甲状腺低分化癌、甲状腺髓样癌和未分化癌患者中，幸好这几种种病理类型的甲状腺癌发病率很低，在所有甲状腺癌中的占比不足10%。

甲状腺癌骨转移发生部位

最常见的部位是脊柱，也可以发生在肋骨、颅骨、四肢骨、髋骨。

骨转移引起的症状

骨骼疼痛是骨转移的一个主要症状。除此之外，还可能出现病理性骨折、高钙血症等并发症。如果是转移到脊柱，形成的病灶可能会压迫到脊髓，导致肢体麻木、乏力甚至瘫痪。

如何诊断甲状腺癌骨转移

影像检查是诊断甲状腺癌骨转移的重要帮手。

检查包括：放射性碘全身扫描、X线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MR），骨显像和正电子发射型计算机断层显像（PET）。

甲状腺癌骨转移的几率大吗

甲状腺癌骨转移的几率与甲状腺癌的类型有直接的关系，是不可一概而论的。甲状腺乳头状癌，其出现骨转移概率就比较小。但是如果是甲状腺髓样癌以及未分化癌，那么就有较大的可能会出现骨转移的情况。

甲状腺癌出现骨转移时会出现相应骨骼以及骨关节疼痛等症状。这种症状主要出现在夜间，并且明显的呈现阵发性的特点。出现这种症状，说明患者的病情已经发展的较为严重，要及时的进行治疗。

对于甲状腺癌骨转移的情况，一定要及时就医检查，并在医生的指导下治采取放化疗以及中医、生物疗法等方式进行治疗。

本内容由天津医科大学总医院 肿瘤内科 副主任医师 邵宜审核

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几率不大，特别是甲状腺乳头状癌，预后良好，但仍有一部分病人在术后几年后出现骨转移的情况，需要定期复查，一般可以通过骨扫描筛查，然后对于可疑部位进一步行CT或磁共振检查，最终的诊断就是骨穿刺活检，通过病理进一步明确诊断！

宋先生50岁，因“甲状腺癌并骨转移2年余，全身疼痛10余天 ”于前几日急诊入院。患者于2018年无意中发现颈前部有一拇指头大小肿物，在当地医院进行甲状腺切除术，术后诊断“甲状腺癌（具体不详）”。后未定期复查，渐出现腰背痛，于2020年再次前往当地医院行骨ECT检查，提示多处肋骨、第11胸椎，双侧髂骨骨代谢异常增高，考虑骨转移瘤可能性大。但患者拒绝进一步治疗。

今年开始患者出现全身疼痛明显加重，来我院检查，行CT引导下第11胸椎体右侧附件肿瘤组织穿刺活检术，术后病理结果回报提示：（T11椎体肿瘤）送检穿刺组织全取制片，组织形态为甲状腺滤泡组织，结合免疫组化，符合转移性甲状腺癌。

甲状腺癌会发生骨转移吗？

甲状腺癌发生骨转移的几率比较低。因为甲状腺癌绝大多数属于分化型甲状腺癌，即甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。这两种分化型癌发生骨转的概率相对比较低。

1、甲状腺乳头状癌是一种进展相对缓慢的恶性肿瘤，其发生远处转移的概率相对比较低。

2、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌，出现远处转移的概率会大于或高于甲状腺的分化型癌。因此患者出现甲状腺癌骨转移，可能常见于甲状腺的髓样癌和未分化癌。

甲状腺癌如果发生骨转移，治疗方案如下：

1、甲状腺癌转骨癌的治疗需要加强预后、预防骨不良事件的药物，如唑来膦酸、地舒单抗等药物，预防或治疗骨转移，加强或减轻术后骨不良事件的发生。

2、甲状腺癌出现骨转移，目前主要还是针对骨转移的治疗，从恶性肿瘤出现远处转移是要治疗原发病灶，也就是治疗本身的恶性肿瘤。

但甲状腺癌骨转移，其实总体来讲并不影响患者生存，但会给病人的生活质量带来影响，会造成骨痛、严重的骨质破坏及骨折等不良事件。