退休人员的医保返款，过去的时候，很多地方是跟本人的养老金挂钩的，这种情况下养老金2000元和6000元，返款能够相差三倍。

比如说青岛市是按照本人基本养老金的4.5%返款，武汉市是按照本人基本养老金的4.8%（70岁以下）和5.1%（70岁以上）返款，这种情况下养老金2000元每月只会返款90元、96元和102元，养老金6000元就能够返款270元、288元和306元。特别是这种情况下，以后个人养老金提升，返款额度也会提升。

职工医保门诊共济机制改革，改变了医保个人账户的返款模式。

2021年开始，国家推动职工医保门诊共济机制改革，按照国家的要求，每一个地方的退休老人，医保个人账户返款要采取固定值，而且以后不做调整。固定返款额的选择，是当地实施职工医疗保险门诊共济机制上年度统筹地区所在地区的人均养老金的2%左右确定。

武汉市是按人均养老金的2.5%确定，本人每月返款额度为83元。这种情况下，不管是养老金2000元还是6000元，退休老人所有的医保个人账户待遇都被拉平了。当然养老金水平低于1600元的老人肯定是获益的。

不过我们也不能仅仅盯着返款额度的降低。职工门诊共济机制的实施也会为我们看病，尤其是退休老人看病提供极大的便利。而且武汉市还允许在定点药店购药，享受医保报销待遇。超过起付线的，在职职工报销比例是60%，退休人员报销比例是68%。 另外，武汉市在一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构、乡镇卫生院） 统筹基金支付比例确定为80%，退休人员报销比例是84%。

这种情况下，能够更有效的集中医保资金救治患病人员，更加体现了医疗保险的理念。毕竟医疗保险建立的初衷，不是跟养老金挂钩的。建立医保个人账户制度，最初只是考虑到当初的社会时机，而做出的权宜之计。实际上，当时国家并没有统一要求各地的医保个人账户制度跟本人养老金挂钩的，像北京、上海医保个人账户始终是定额，属于人人平等的待遇。

所以说，推动医保门诊共济机制改革，也是推动医疗保险更加公平的一项举措，相信未来会更好的。

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主你好，退休人员医保返款排名来了，养老金6000元和养老金2000元的个人，返款是否会相差三倍呢？我们说这个是不会相差三倍的。首先医保个人账户改革在近几年已经逐步的形成一个态势，当然很多地区在2023年就已经改革到位，也有一些地区，可能到2024年左右才能够改革到位。总而言之，在个人医保账户改革以后出现了一个明显的特征，就是个人医保账户当中的余额，相对于改革以前是有一个明显的降低。

同时绝大部分地区也不再考虑个人养老金的待遇标准，无论你的养老金是2000块钱，还是6000块钱对于自己医保的返还金额不再产生任何的影响。所以说一律是一个同等的待遇，当然是同一地区的退休人员，那么才可能获得一个同等的待遇，因为很多地区，采用的是所在地区平均养老金的标准来进行划转。我举个例子，假设你所在地区的平均养老金是3500块钱，3500块钱的2%刚好就是70块钱，所以说无论你的养老金，是2000块钱还是6000块钱，一律按照70块钱的标准来进行划转。

当然也有一少部分地区，它是按照定额标准来进行划转的，比如说像深圳市也不考虑养老金的待遇是多少，一律按照每人每月251元这样的一个定额标准来划转。就目前来看。深圳市是全国目前最高个人医保账户划转金额的地区。达到每月251元，几乎每年就会产生3000元以上的个人医保账户，但是全国大部分地区很多退休人员，每月划转的金额，其实都是不足100元的，那么也就是说一年到头可能也就是1000多块钱左右。

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医保还款我不知道怎么算。我2015年退休，医疗卡里个人帐户余额是六万多块，2017年肝硬化住了三个三甲医院，我看了各院结帐单共用去住院所有费用为19，3万多块，个人帐户余额只剩6690元，到目前为止本人每月均到医院门诊取药并办了慢性病卡。到目前为止本人的医保卡里个人帐户余额是31000多元。我去年11月为了弄清我的医疗卡每月进帐多少钱而用计算机彻底算了一遍，终于搞清每月进个人帐户多少钱，得出的结果是每月783元。至于百分之几我真搞不懂。我是机关退休人员，每月退休金8000多块，退休前和退休后的医保费也不知道，多少就是多少，我单位退休老人近300人也没有谁去过问这件事。

这里指的应当是退休人员医保个人账户的划入金额。各地的医保划入比例、划入金额可能存在差别，改革前后的划入比例、划入金额也是存在差别的。以我们这里的情况说一下，能不能相差3倍。

一、医保改革前，是可以相差3倍的。

在医保改革前，我们这里的退休人员的医保个人账户是按本人养老金的5%划入的。如果每月养老金为2000元，每月划入金额为100元；如果每月养老金为6000元，每月划入300元。从这可以看出，两者的划入金额相差3倍。

二、医保改革后，不会相差3倍了。

医保改革后，我们这里的退休人员的医保个人账户划入金额已经明确，就是按当地养老金平均水平的2.5%划入，并且明确了是每月按100元划入。也就是不管你的养老金是2000元，还是6000元，每月的划入金额都是100元。本人养老金的高低与划入金额完全没有关系了。

三、医保改革前后，门诊报销的情况不相同。

在医保改革前，划入比例高一些，划入金额多一些，但是门诊医药费是不能报销的，门诊医药费用个人账户支付后不足的，就只能用自己的钱去支付了。医保改革后，划入金额少了并且所有退休人员都统一划入金额了，但门诊医药费可以报销一部分了。报销的起付线是600元，退休人员每年的报销限额是1800元，退休人员报销的比例是一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%。

作为养老金2000元的退休人员来说，每月划入的金额没有变化，而且还可以报销门诊医药费了，不管是报销多少，只要报销了，就是赚了。改革对他们是有利的。

作为养老金6000元的退休人员来说，改革后每月划入的金额比改革前少了200元。一年少了2400元。就算每年报报销了门诊医药费1800元（达到了报销限额了），每年还是少了600元。改革对于他们来说，是吃亏了的。

其他地方的医保改革情况大体和我们这里差不多。但是划入的比例可能略有不同，报销门诊医药费的超付线、报销限额、报销比例等可能有所不同。但不管怎么样，改革后，养老金高的人，在划入金额上或多或少是比以前少了的。

以上是个人的见解，如有不当之处，请批评指正。

退休人员的医保返还款，是按照上年度退休人员的平均养老金作为返还基数。比方说平均养老金是3250元，返还比例是2%，都是3250x2%。而不是按照本人养老金为基数返还，所以养老金2000和养老金6000返还差不了三倍。