8mm-1cm以上，比较危险。

回答这个问题之前，应该先了解一下，什么叫肺结节?

其实，肺结节并不是某种疾病的名称，而是某些疾病，在X线、CT等影像学检查中的表现。

肺结节通常为直径≤3cm的，局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影；

肺部结节，一般无明显症状，多数是体检时，做肺部CT发现的。

形成肺结节的原因很多，很多恶性疾病和良性疾病，都可以导致肺结节。

90%以上的肺结节，为良性疾病所致。比如：

慢性炎症、结核、肺部真菌感染、肺部良性肿瘤、风湿等免疫系统疾病，均可导致肺结节出现。

因为，大部分肺结节是良性的，检查出肺结节后，无需过多担心。

但是，发现肺结节后，仍然应该考虑恶性疾病的可能。应该根据结节的影像学特点，初步判断结节的良恶性。

肺结节常见的病因，主要有以下几个方面：

1、肺部陈旧性病灶：

很多肺部感染性疾病，尤其是肺结核 。经过治疗，病情恢复后，可能在肺部，遗留陈旧性病灶，在做影像学检查时，被发现。

2、肺部的良性肿瘤：

比如：错构瘤，就有可能表现为肺部的实性结节。

3、其他的良性病变：比如尘肺、结节病等。

4、肺部的恶性病变：

原发性肺癌和肺转移癌，都可以形成肺部结节。肺转移癌导致的肺部结节，往往是多发结节。

临床上对肺部结节的分类，主要有三种方式：

1、按数量分为孤立性肺结节（单个病灶）和多发性肺结节（两个及以上病灶）。

2、按病灶大小分为微小结节（直径＜5mm）；小结节（直径为5~10mm）。肺结节（直径≤30mm）。

3、按密度可分为实性肺结节和亚实性肺结节。后者又分为纯磨玻璃结节和部分实性结节。

肺结节究竟多大算严重，在临床上，并没有明确的数值。

多数认为：肺结节直径＞8mm（或1cm)时，相对比较严重。

因为在临床上，直径＞8mm的肺结节，存在一定恶变概率。

此时，肺结节增长速度可能较快，患者应予以高度重视。需要进行病理检查，明确是否出现恶性病变，必要时进行手术治疗。

如果，肺结节在结节直径达到1cm以上时，可以考虑做外科切除手术治疗。

如果患者的肺结节，直径＜8mm，＞5mm，通常不严重，良性的概率较高。

这时需要密切观察，发现肺结节后的3个月、6个月，甚至1年，都要定期复查肺部CT。

密切观察，并对比肺结节的大小变化，是否有增长趋势。

若肺结节＜5mm，则无需过于担心，只需定期进行相关检查即可。检查的周期，可以比5-8mm之间的结节，更放宽一些。

复查时，如果一旦发现，结节有质地或形态改变，以及生长速度增快的情况，也需要手术治疗。

肺结节的大小，可以作为是否需要接受切除手术的一个关键性指征。不过，并不是唯一指征。

还需要考虑到肺结节影像学特征和病人症状严重程度、结节癌变倾向等多方面因素，才能合理的制定出肺结节的治疗方案。

如果影像检查，发现肺部出现毛玻璃样结节、或者结节当中有血管扭曲和实性病变、发生非典型性增生或微浸润……

结节为恶性的可能性比较大，需要积极接受外科切除手术。

像其他疾病一样，对于肺结节，仍然是预防重于治疗。

在日常生活中，应该注意避免吸烟等坏习惯。戒烟可以减少烟草中的尼古丁等有害成分，对肺部造成的损害，能明显减少肺结节发生的机会。

另外，还应该注意充分休息、营养均衡、适当锻炼，以增强自身体质；避免吸入或接触有毒、有害的气体及粉尘，以免导致肺损伤而诱发肺结节。

肺结节的手术方式，主要有肺叶或肺段切除术，也可以做楔形切除术。

1.肺叶或肺段切除术：

如果肺结节位于肺叶，或者对肺叶造成较大损害，就需要及时接受肺叶切除术。

如果肺段部位，存在有较大体积的肺结节，就要做肺段切除术。

2.楔形切除术：

如果，肺部影像学检查，确定是属于混合性磨玻璃结节以及实性结节，最好的手术方式为楔形切除术。

这种手术可以切除病变的肺组织，清除存在的病灶，从而达到彻底性治愈的效果。

不过术后需要综合考虑病情，必要时，可再次做肺叶切除术或肺段切除术，防止出现病情反复和恶性病变等不良现象。

若未发现恶性征象，可以定期复查胸部低剂量CT以观察结节变化，早期发现恶性征象，并及时处理。

肺部结节是指肺部3cm以下的球形病灶，随着胸部CT在体检中的广泛应用，肺部结节的检出率越来越高，很多人毫无不适感觉也被检查出来肺部结节，并因此而担惊受怕，深怕自己象网上说的那样是肺癌，那么结节长到多大就很危险了呢。

结节分为实性结节和磨玻璃结节

肺部结节根据密度不同分为不同类型，密度较高，在胸部CT上变现为白色小点的称为实性结节，磨玻璃结节则密度较淡，像是哈在玻璃上的水汽，两种结节的处理并不是特别一样，相对来说磨玻璃结节或者内部实性又伴有磨玻璃的混合型结节处理起来不太一样，磨玻璃结节，尤其是纯磨玻璃结节更倾向于恶性。

结节的危险性更重要的来自于它的变化

一般来说，不管多大的结节，只要他不变化一般都不要紧，当然了，越大的结节在短期内变化的可能性越大，而比较小的结节在短期内增大的可能性比较小。无论磨玻璃结节还是实性结节，如果在复查的过程中发现有直径的变化，需要及时的到医院做检查，必要时手术切除。

一般来说6mm以下不用太担心

一般6mm以下的结节偏良性的多一些，有人会说，恶性肿瘤不也是从1mm一点一点的长起来的吗？这里有一个概率问题，一般来说良性病灶小且比较稳定，大部分停止在6mm以下，因此被很小的时候查到的机会比较大，而恶性肿瘤特别是恶性程度比较高的肺癌，生长较快，所以容易被在较大的阶段发现，6mm以下结节可以在初发现时密切随访复查胸部CT，以后逐渐拉长复查的间隔时间，如果一直不变化，最终可以拉长到一年检查一次。

直径在1cm以上的结节要进一步检查

直径在1cm以上的结节恶性可能性比8mm以下的结节要大很多，需要到医院检查一下，那为什么不在8mm的时候就做检查呢，一方面由于结节太小，其内部的性质以及细胞活跃程度并没有和周围的细胞明显的区分开来，无创检查比如PETCT还无法将之辨别出来，另一方面由于结节太小，做气管镜和肺穿刺等肿瘤确诊性有创检查又无法准确的取到标本，所以大部分情况下只有当结节超过1cm的时候才采取行动，但并不代表小于1cm的结节就可以不重视，一般来说超过6mm又小于1cm的结节要么密切随访，要么在发生增大的时候手术切除，没有其他的方法可以有效的分辨结节的性质。

结节手术后根治率怎么样

肺部结节，尤其是小于1cm的结节手术的根治率是很高的，接近于百分之百，大部分情况下甚至在手术切除后不需要化疗，结节的根治率随着结节的增大而下降，大于3cm的肿块根治率就会降低到30%以下，大部分需要术后化疗。

首先，肺结节这个医学名词的出现是伴随着医学影像学的发展而出现的，所谓医学影像学就是随着科学技术的发展而发明出来的医疗设备，并用这些检查设备通过对人体的检查，最后能让我们眼睛看到我们身体内部的结构，这样的称之为“影”或者“像”，为了便于交流，把这些“影”或者“像”打印出来，也就是老百姓俗称的“片子”，

其实这些片子就是这样影像的载体，方便老百姓携带，也便于看病时候和医生之间的交流，以及会诊时候医生和医生之间的交流。所以最开始的就是X线胶片，后来医疗科技的发展，有了CT，超声，内窥镜，核磁共振，PET-CT等等检查设备，也就出现了各种检查影像。各种影像检查设备都有各自不同的优缺点，对于肺来说，现在看肺内部细微结构清楚的就是CT，就是CT设备也是随着社会科学技术的进步而出现升级换代，64排，128排，256排都已出现，越先进的技术，扫描的时间越短，扫描范围越大，扫描厚度越薄，获得的信息量越多，能够检查出来的细微的病变也越多。所以说有好多细微病变X线片查不出来，但是CT能够查出来。

了解了这些，就知道肺结节是在医院各科室里面医学影像科最先出现的词。医院的医生也就根据这个影子或者是照片根据自己的经验(来源于教科书和临床病例的追踪)来推测这个影子是由什么造成的，可能会有哪些病导致同一类影子出现。就和警察破案是一样的，出了命案了，根据现场出现的脚印，来分析谁最有可能是罪犯。

我们知道了这个诊断疾病的思路，再返回头来说肺结节。肺结节是肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或者不规则病灶，影像学表现为密度增高的阴影，密度可均匀可以不均匀，可以单发或者多发，边界可以清晰可以不清晰。

我们知道老百姓的心理，害怕提的就是癌了，所以才会有“谈癌色变”这个词，癌症呢也是由小变大的，都想在最小的时候把危险扼杀在摇篮里，就像我们人呢，如果知道这个小孩长大后会成为危害社会的人，是杀人犯，是黑社会，那就还不如不生他，或者就像有些老人说的，“早知道你会变成这样，还不如把你掐死”。问题是孩子越小，未来的可能性越多变，所以才会有了社会上各种各样的人群。根据题主的意思，挪用过来的话，可不可以理解为小孩长到多大会危害社会？其实是一个道理。

孩子的成长过程中，有的小的时候可乖呢，但长大了危害社会，有的孩子小的时候可顽皮呢，但长大了是对社会有用的人才，有的时候上大学还是人们眼中的好孩子，但毕业了可能会因为一些因素利用自己所学的专业制造东西来危害社会，比如以前报道的利用所学的化学知识制造冰毒等来危害社会。所以说长到多大年龄最危险，不好说。但老百姓又有句俗语叫“三岁看大”，也就是这是经验，大部分孩子还是能看出来的，从哪些地方看呢？这个孩子的言行，这个孩子的生活习惯。孩子小的时候就是再坏再调皮，再捣蛋，他的危害性也是非常小的，随着年龄的增长，国家法律方面就有了14岁16岁和成年18岁的规定了，所承担的法律责任也不一样。

同样的，对于肺结节来说也是这样，一般来说8毫米以下的结节建议动态随诊观察，也是因为危害性相对小的多。但如果恶性迹象出来了，就不好说了，比如这个结节在各个方向上生长的速度不一样，出现了分叶，或者周围毛刺出现(循规守矩的孩子突然屡犯错误，横行霸道)，

或者是引起周边胸膜的侵犯(周边邻居利益受损)，或者是在短期内长的速度很快(就像小偷频繁作案，偷盗，抢劫)等等这些都提示恶变。这个8毫米就和叛逆期孩子的年龄一样，也是最难管教的时候，所以家长要密切关注青春期的孩子，多沟通，多交流，对于8毫米大小的结节，也要多随访，多观察。

有的孩子青春期会安稳度过，就像肺结节动态观察没有多大变化，有的孩子青春期思想变化大，和周围结交的朋友，环境都有很大的变化，肺结节也是，如果肺结节所处的环境是免疫力低下的环境，是一个干燥的环境就容易恶变，因为中医上说“阴平阳秘，精神乃治”“肺喜润恶燥”，“悲伤肺”，所以说改善睡眠，培养积极快乐的情绪，自得其乐，陶冶情操，或者与他人“众乐乐”，远离悲伤就是对肺最好的奖赏；不抽烟，烟雾带火，能让湿润的环境变得干燥，对气管和支气管来说，可以使纤毛摆动功能保持，有利于排痰和肺内的代谢产物以及外来的污染物，远离粉尘，远离空气污染，炒菜的时候开抽油烟机都是非常必要的措施。

对于8毫米以上的所有结节也是一样，需要动态观察，看有无短期内恶变征象的出现，如果有，早点采取措施，比如手术治疗。如果没有变化，可以随访观察。这个只是大方向的经验，有的时候看着像恶性征象，但手术出来是良性的，也有的看着是良性的，但手术出来病理是恶性的。就像一些人面容长的凶，但从不危害他人，从不危害社会，做的好事不少；有的人看着挺好，但偷偷的做着危害社会的事，比如打掉的贪污腐败的一些人，骑着自行车上班，谁知道贪污几个亿，不好说。

所以肺结节也是一样，上面说的都是大概率。但有一点没错，好的环境能够改造一个人，坏环境能够影响一个人，所以说远离陋习不抽烟肯定没错，纠正不合理的生活习惯，提高免疫力没错。

肺部发现的结节，一般来讲，结节越小，恶性的可能性小。

对于肺结节的定义，中国的医学指南是这样说的：影像学上（胸部CT）表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

通俗来讲，凡是肺部出现的直径小于3cm的密度增高的阴影都称为肺部结节，其风险程度除了和大小有关以外，还需要结合结节的形态、密度、倍增的速度等综合判定。

一般直径大于8mm的结节，是需要密切关注的，尤其是形态不规则，甚至是伴有毛刺样，或虚实夹杂，临近胸膜并出现胸膜凹陷的，就要高度警惕恶性的可能。必要时穿刺活检或直接切除。

而对于8mm以下的结节，尤其是6mm以下的，可以考虑密切观察和复查：以下情况大多为良性，比如：短期内结节的特征出现明显变化，边缘变的光整或是模糊，没有出现分叶；结节的密度均匀或逐渐变淡；在密度没有增加的情况下结节缩小或消失等。

如果发生以下变化时，大多考虑为恶性，比如结节的直径逐渐增大，倍增时间短；结节病灶内出现实性成分；或者是虽然结节病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加等。

总之，对于结节良恶性的判断，大小是一个很重要的因素，但也需要根据其它的影像特点综合判定。

没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上，但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式：

＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

1. ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
   
2. 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
   
3. 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；
   

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！