与其吃柚子一次停服一片，还是吃降压片更理智！

高血压患者，吃柚子一次可以停药一次吗？乍一看，这个话题好多朋友不知道在说些什么。实际上提问者自己也估计是听了一耳朵这方面的新闻，但是也不是特别清楚。今天张大夫就来给大家仔细说一说这个问题。

说到柚子，尤其是西柚这种水果，因为其富含呋喃香豆素这种物质，所以可能会影响到肝脏的一种酶系统，也就是肝脏的细胞色素酶P450-3A4。更加准确地讲，呋喃香豆素这种物质能抑制人类肝脏内一个很重要的酶系统--细胞色素酶P450-3A4酶系统。而这个酶系统一旦被抑制，经过这个酶系统代谢的药物可能会出现蓄积，这时候就容易出现一些不良反应，或者说原来不明显的不良反应加重。那么，哪些药物经过这个酶系统代谢呢？

应该说很多药物都经过细胞色素酶P450-3A4代谢，而高血压患者最常吃的有几种药物也同样经过这个酶系统代谢，比如说非洛地平、硝苯地平、维拉帕米、辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀（血脂康）。说到这里估计很多看这篇文章的朋友都明白了，其实不是吃柚子能降血压，而是柚子可能会影响到一个关键的酶系统，而经过这个酶系统代谢的药物就可能受到影响，包括咱们常用的非洛地平、硝苯地平和维拉帕米。

但是，正在吃这几种降压药的朋友，如果不小心吃了一次柚子，需不需要停药一次。严格讲，一次吃柚子会不会带来明显的不良反应，这种情况应该说比较少，也不至于吃了一次柚子就要停药。但是，对于正在吃这几种药物的朋友，如果因为吃柚子之后出现了明显的不良反应，比如说明显的低血压，这时候就要考虑在医生指导下停药了。至于如何停药，后期如何调整药物，那就要看具体情况了。

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不可以，高血压患者不可以随意停药，更不能自己决定停药！如果是害怕吃药和柚子会产生毒副作用就停药吃柚子，那真是得不偿失！如果是认为吃柚子可以代替降压药的话，高血压患者就有福了，水果店也能当药店来开啦！

柚子味道酸甜，含丰富的蛋白质、糖类、有机酸、维生素等，营养价值高，有降血糖、降血脂、减肥、美肤美容等功效，很多人都非常吃柚子。不过专家建议，在服用降压药期间，不要吃柚子或饮用柚子汁，否则可能产生血压骤降等严重的毒副反应。

柚子中含有缓解高血压所必需的天然微量元素钾，照理说是降低血压的好东西。但由于大多数高血压患者会长期服用降压药，如果在此期间吃了大量的柚子，因为柚子中含有一种呋喃香豆素，会导致血液中药量倍增，血压下降过多。对高血压病情的缓解不仅不利，甚至会出现头晕恶心、心慌乏力等症状，甚至可能诱发心绞痛、心肌梗死或中风。因此，在服用降压药期间，一定不要吃柚子或者饮用柚子汁等。

但是，降压药是不能随意停的，血压就像是弹簧，一旦停药就会出现反弹，反反复复的血压波动，很容易引起心脑血管疾病急性发作比如脑梗、心梗等等，为了吃一口柚子让血压这么波荡起伏，委实不划算！

只有通过长期坚持健康的生活方式，如低盐饮食、体育锻炼等，患者血压恢复正常甚至较低水平，在详细诊断评估基础上，这些患者可以在医生的指导下逐渐停药。

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提这个问题的人，还是学习过一些药物食物相互作用的。

但是，首先要知道，这个柚子也是分品种的。

研究明确的、和降压药物有相互作用的柚子是“西柚”，也叫“葡萄柚”。就是那种吃起来有些发苦的柚子，还有一种橙汁，塞维利亚橙汁。

西柚不光是和降压药有相互作用，和很多药物都有相互作用，比如降血脂的“他汀”药。因为西柚中含有一些成分，在人身体里代谢时需要通过肝脏的药酶，P450 3A4酶。这是很多药物代谢需要通过的，就像一个通道，大家都要从这里走。这样，吃了西柚，就会影响其他药物排泄出去，药物就会在身体里蓄积，药物的作用就会增强，不良反应也会增加。

和西柚、塞维利亚橙汁相互作用影响最明显的降压药，是“地平”类的钙拮抗剂，比如非洛地平、硝苯地平、尼索地平、尼卡地平等。据研究，西柚或塞维利亚橙汁可以使这些“地平”类药物的血药峰浓度增加3倍。血药浓度增加了，降压作用自然强了。

那是不是可以吃柚子减降压药？不知道题主的问题是不是这样想出来的。

其实，这个问题医生早就想过了。不光是降压药，降脂的“他汀”也想过。既然西柚汁可以增加一部分“地平”降压药和“他汀”降脂药的血药浓度，那能不能少吃点儿药，搭着吃点儿西柚、喝点儿西柚汁来达到降压、降脂的目的？

很难。理想很丰满，现实很骨感。

因为人体太复杂了，个人和个人还不一样。这个西柚和药物的剂量，各占多大比例呢？掌控不好。吃少了不起作用，吃多了作用大发了，再说，还有药物不良反应呢！另外，成本也得考虑。所以，搭着喝西柚汁少吃药的想法就没有研究好，更谈不上实施了。

说吃一次柚子停一次降压药的人，是不是自己摸索出来的自身规律就不知道了。反正不是研究出来的普遍规律，是不能推广及他人的。

再说，不是所有的柚子都有作用。研究发现，国产的常山胡柚、琯溪蜜柚和非洛地平之间没有明显影响。

所以，还是该吃药就好好吃药。吃上面说到的“地平”类降压药时还要注意避免吃西柚，保证用药安全。

柚子是适合于高血压食用的水果，虽然说柚子和某些降压药同吃会增加药效，但是不能因为吃柚子就可以做到停服降压药，这是一种错误的理解。

大家可以用脑子想一想，如果吃柚子就可以降血压，那每天还需要吃降压药干嘛，每天只抱着柚子吃就可以喽，还有降压药什么事？

另外，大家要明白的一点就是，柚子只是不能和降压药同时食用，只要分开食用，还是可以的，另外吃柚子只是有益于高血压患者，但并不能起到治疗的作用。

柚子所含成分

柚子主要富含维生素C，其它维生素和矿物质的含量一般，没什么特殊，但是柚子的能量、脂肪、含糖量以及GI指数都较低，是非常适合于三高人群和体控人群食用的。

除此之外，柚子还含有活性物质呋喃香豆素，而呋喃香豆素会影响肝脏内一种代谢酶的活性，所以同时食用降压药可以降低其代谢，增加降压药物的浓度，且柚子中的槲皮素还会加快肠道对药物的吸收，从而使药物的作用加大。（这就是两者不能同时食用的依据）。

因此，在吃降压药时，注意不要用柚子茶或是同时吃柚子就可以。千万不要抱着吃柚子就可以起到降血压的想法来降血压。

【延伸知识】

柚子与非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平类口服制剂同时食用，可不同程度升高其血药浓度，但对氨氯地平无影响。