哪些癌症患者能够带瘤生存，这主要取决于癌症的类型和阶段，以及个体的生理状况和治疗方法。作为中医医生，我愿意分享一些关于癌症生存期较长的类型和一些中成药的建议。

首先，一些癌症类型相对来说生存期较长。例如，早期乳腺癌、早期宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌等，在早期被发现并接受适当治疗的情况下，患者的生存期往往较长。这并不意味着可以忽视对这些癌症的重视和治疗，但及早发现和治疗对于提高生存率至关重要。

其次，个体的生理状况和治疗方法也会影响癌症患者的生存期。每个人的身体状况和癌症的特点都有所不同，因此治疗方法也会因人而异。中医药作为一种综合治疗方法，在癌症的辅助治疗中具有一定的疗效。一些中成药，如三七粉、当归、黄芪等，被认为具有活血化瘀、提高免疫力的作用。然而，需要强调的是，中医药的使用应该在专业中医医生的指导下进行，个体差异和治疗方案的综合考虑是至关重要的。

最重要的是，癌症患者需要综合治疗和综合支持。除了适当的治疗，情绪的调节、合理的营养摄入、良好的生活习惯等都对癌症患者的生存期和生活质量有着积极的影响。建立积极乐观的心态，与医生和家人保持良好的沟通，积极参与康复训练和支持群体等也是重要的方面。

总结一下，癌症生存期较长的情况通常出现在早期发现和治疗的癌症类型上，同时个体的生理状况、治疗方法和综合支持也起着重要的作用。中医药在癌症的辅助治疗中有一定的作用，但需在专业中医医生的指导下使用。无论面临何种癌症，患者都应该积极面对，与医生合作，并采取积极的生活方式，以提高生存期和生活质量。

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先回答第一个问题：什么癌症可以带瘤生存。先解释定义：带瘤生存指的是患者经过全面有效的抗肿瘤治疗之后，常见的癌症症状消失，瘤体缩小，临床评价好转。注意指的是好转（也称部分缓解）不是临床治愈。

下面谈谈什么癌症可以带瘤生存的问题。必须强调：癌症的治疗除了早期目标进行根治之外，大部分确诊的癌症都是中晚期。因此治疗原则就是提高生存质量，改善患者免疫状况。例如，中段食道癌癌肿已经向周围组织浸润，手术根治已经不可能，此时通过化疗与放疗的联合治疗，尽管肿瘤完全退缩的概率不大，但有部分患者出现肿瘤减小，进食状况好转，免疫功能增强等局面，这部分食道癌患者自然被认为带瘤生存。

了解了具体带瘤生存的病例总结一下易于带瘤生存的情况：1 对治疗有反应的癌肿；2 自身免疫功能较好患者；3 增值比较慢的癌肿如前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等。

回答第二个问题：哪些癌肿生存期长。这个问题问的有点笼统。医学上常用5年生存率来评价。在我30多年的医学生涯中，经过治疗5年生存率较长的癌症实际上非常多，因此癌症不等于死亡。譬如甲状腺癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、鼻咽癌、各种早期癌，因此癌症看做是慢性病比较贴切。

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癌症带瘤生存指的是病人经过全身有效的抗肿瘤治疗后，临床症状缓解或消失，肿瘤缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转。“带瘤生存”是中晚期癌症病人能够长期存活的出路。

什么癌症可以带瘤生存？

带瘤生存实际上和癌症种类没有关系，理论上说，任何肿瘤患者都可以带瘤生存，只是带瘤生存的时间各不相同，有的数月，有的数年，极其罕见的可能带瘤一辈子。想要获得超长期的带瘤生存，比如带瘤三五年以上，必须符合三个条件：

其一是肿瘤细胞恶性程度不高，生长比较缓慢，像甲状腺癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌、惰性淋巴瘤等等，还有一些分化程度比较高的癌，形态与正常细胞比较接近，这类肿瘤细胞并不那么凶险，属于坏人中的相对不那么坏的类型。

其二是病人的免疫力比较强，体质好，心态好，免疫功能好的病人可以通过体内免疫细胞清除一部分增殖的癌细胞，使得体内癌细胞处于一个动态的相对平衡的状态，与正常细胞和平共处。

其三是患者治疗效果好而且能够耐受毒副反应，无论是化疗、放疗还是靶向治疗、免疫治疗，如果患者每次治疗效果都很好，而且没有明显不良反应出现，那自然就会有更长的生存期。如今随着靶向治疗药物的普及，越来越多的肺腺癌病人能够获得较长的带瘤生存期。在门诊遇到过两例晚期多发转移的肺腺癌病人口服吉非替尼超过了10年，这两例患者复查CT提示肺部病灶仍在，呈纤维化无活性的状态。其中一个病人近期复查发现肺部病灶有增大趋势，准备做肺穿刺明确是否复发。

哪些癌症生存期长？

生存期长的癌包括两方面，一是从分期来说，绝大多数早期癌症生存期都很长，像早期肺癌、早期胃癌、早期结直肠癌，分期越早达到临床治愈的机会越高，如果能够在原位癌和I期阶段能够幸运的被发现，无论哪种肿瘤，80－90%都能获得治愈，不影响正常寿命。第二从癌种来说，甲状腺癌是属于最温和的癌，尤其是乳头状癌几乎不影响正常寿命。其他头颈部肿瘤、鼻咽癌、部分淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、激素受体阳性的乳腺癌、肾癌、前列腺癌等等，都属于生存期比较长的肿瘤，细胞恶性程度不那么高，癌细胞生长相对缓慢。有的乳腺癌和前列腺癌病人发生骨转移、脑转移还能生存5年以上，这个生存时间在肝胆胰腺肿瘤和小细胞肺癌中根本无法达到。

什么癌症可以带瘤生存？

带瘤生存实际上和癌症的种类没有多大的关系，一般来说，任何肿瘤患者都可能会出现带瘤生存的情况，只是带瘤生存的时间各不相同，有的可以达到几个月，有的可以达到几年，非常罕见的可能带瘤生存一辈子。

78岁的张先生带瘤生存10年，连主治医生都感觉不可思议，因为确诊胃癌的时候，已经是胃癌IV期，并且伴有肝脏、胰头、腹腔淋巴结及腹壁的转移，医生预计患者的生存期限为2-3个月。

张先生带癌生存10年可借鉴的地方有4点：

1.患者女儿并没有将病情对患者保密，而是告知了癌症的事实，但是暂时隐瞒了癌症晚期，鼓励患者积极配合治疗；

2.正规的治疗和定期的复查是标配，按照医生的要求接受化疗，并且每年检查定期体检；

3.使用中药治疗，目前中药并不能成为癌症治疗的主要方式，主要是因为其有效剂量的问题及有效成分的问题，有效剂量和有效成分并不清楚，并且没有临床试验数据支持；

4.保持乐观的态度：张先生之所以能够带瘤生存10年，最重要的原因是他的抗压能力特别强，他乐观、健谈并且自理，早年当过兵，后来又从事几十年的医学工作，双重身份使他既有军人的乐观和豁达，抗压能力超强，同时又拥有良好的养生意识，保持健康、规律的生活！

目前对于癌症的治疗已经慢慢从“无瘤生存”转化为“带瘤生存”。传统的肿瘤治疗的理念是，运用各种手段使身体处于无癌程度，治疗癌症必须杀灭或清除最后一个癌细胞，目前使用最多的是扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等。但是最终却事与愿违，患者治疗后普遍出现生存质量下降，不能耐受继续治疗而死亡。

“带瘤生存”的特点是，通过稳定瘤体，改善症状达到“带瘤生存”的目的，与“无瘤生存”最大的不同是瘤体缩小或者瘤体缩小不明显，但是生存期延长，自觉症状明显好转！

哪些癌症生存期较长？

很多人认为得了癌症就是等死，这是非常不正确的，以下2类患者生存期是比较长的。

1.早期癌症：无论哪一种癌症，只要发现得足够早，一般都能获得比较好的治疗效果，早期癌症，肿痛还位于局部，没有扩散，没有转移，一般手术切除，就可以获得比较好的治疗效果！比如胃癌、乳腺癌、结直肠癌等，只要早期发现，可以长期生存，治愈率能够超过90%。

2.恶性程度比较低的肿瘤：一些癌症发展比较缓慢，生长速度慢，不容易出现转移，是比较懒惰的癌症，一般这样的癌症治疗效果比较好，生存期比较长，例如：前列腺癌，乳腺癌，肾癌等。对于这样的患者，一般只要手术切除，就可以治愈，甚至不需要化疗，治愈率可以达到95%以上。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

【@刘永毅编号WD630】

我是不同意、或者说不赞成某些人宣称“癌症不可怕、只要做到某几点就可以远离癌症”等等，如果是安慰病人尚可理解，但是许多纯属噱头，癌症不可怕吗？！

现实是只有一小部分病人分期早、肿瘤生物恶性度低、科学治疗是临床治愈、完全治愈了。然而大多数病人发现时不是早期，中期、甚至晚期，治愈的可能性几乎是没有，那该怎么办？癌症中晚期病人以延长病人生存时间、延缓疾病进展为目的，这也就是说许多病人将是一个带瘤生存状态，有些“瘤”我们以影像或者其他检查方法可能发现不了。

带瘤生存也许是我们没有办法的最好选择，肿瘤能不能乖乖地不要来捣乱、让病人的生存时间更长一点？

①生物学特性

癌症的生物学特性是“娘胎里”带来的，恶性度大小存在很大的差异，恶性度大小与带瘤生存时间有直接关系。

肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等这些常见肿瘤恶性度总体上居中，胰腺癌、肝癌、胆囊癌等恶性度一般要大，而甲状腺癌、前列腺癌相对要好一点。

骨转移、脏器转移生存时间也有大的不同。前列腺癌单纯骨转移患者中位生存时间可以达到5年以上，乳腺癌单纯骨转移中位生存时间也在3年左右，但是有脏器转移就不好了。

同样的癌种恶性度也有差别，比如乳腺癌激素受体敏感、Her-2阴性者预后要好些，结直肠癌微卫星不稳定性高表达患者生存时间可能要长一些等等。

②治疗

治疗才有可能干预、延长带瘤生存时间。比如乳腺癌激素受体敏感型抗激素治疗5、10年能明显降低复发、转移，延长带瘤生存时间，骨转移病人经过治疗后骨的情况几年没变化也是有的。拒绝规范治疗的病人就是好比向敌人投降，任由肿瘤发展、肆虐，带瘤生存时间延长的希望就没有了。

③监测

带瘤生存就好比是静默的火山，我们需要严密地监测它，如有苗头以采取措施，继续延长带瘤生存时间。监测以肿瘤最可能复发转移的部位为重点目标，频率以癌种、分期、带瘤生存时间等情况结合现有的指南、共识制定。

癌症的生物学特性是“先天性”的，没办法改变，但是治疗是我们可以掌控的，也是有可能改变生存时间的因素，科学抗癌，愿生命之花一直绽放！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！