黑便可能由多种原因导致，包括一些药物和食物的摄入，或者可能是某种健康状况的信号。以下是一些可能的原因：

1. 药物和补充剂：一些药物和补充剂，如铁剂、活性炭、某些抗酸药和含铁的药物，可能导致黑便。

2. 食物：某些食物，如甜菜、黑色甜酒、黑色或蓝色食物色素，也可能导致便便变黑。

3. 出血：如果黑便是由于出血，这可能是上消化道出血（如胃或十二指肠）的一个信号。在消化道中的血液经过消化后，会变得暗黑色并形成称为"黑粪"的物质。消化道出血可能是由多种原因导致，包括胃溃疡、胃炎、食管破裂（Boerhaave综合症）等。

4. 其他医疗状况：一些医疗状况，如肠梗阻、恶性肿瘤（如胃癌）、伊索巴特氏症（一种先天性肠道畸形）等，也可能导致黑便。

如果你注意到便便的颜色发生了变化并且持续不改变，或者如果黑便伴随着其他症状（如腹痛、呕吐、体重下降等），你应该立即联系医生进行咨询。黑便可能是一种严重健康状况的警告信号，应该引起重视。

黑便不能与出血绝对挂钩

一出现黑便，大家都会想到上消化道出血，甚至怀疑是消化道癌肿溃疡面出血，心惊胆战，赶紧去医院检查。

黑便外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽，形状与柏油（沥青）相似，因此也叫柏油样便。上消化道出血通常是造成黑便的原因。当红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合生成黑色的硫化铁，这就是上消化道出血使粪便变黑的原因；而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便呈现出像柏油似的油性光泽。

然而，黑便与出血不能绝对挂上钩。当溃疡的出血量小而且速度慢时，患者大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出那些肉眼观察不到的潜在出血来。因此，绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能。

相反，见到黑便，也不能就认为消化道一定存在出血的情况。因为，某些食物（如猪肝、猪血、养血等）或药物（如服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁，以及一些治疗溃疡病的药物如胃必治、次碳酸铋、枸橼酸铋等）也会使大便颜色变黑，这是因为这些食物或药物本身，或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的，与消化道出血毫无关系。可以用限制饮食（一般素食三日）后潜血试验转为阴性、大便颜色也恢复正常的办法来与上消化道出血相鉴别。[33]

　　众所周知，正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色，一旦大便色、质、量异常，就有疾患的可能。那么，黑便的原因有哪些呢？

　　一、关于黑便。

　　黑便，是便血的一个类型，究其形成原因主要是血液在肠道停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油。

　　二、造成黑便的常见原因。

　　1、消化道疾病：为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。

　　2、血液疾病：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。

　　3、其他全身感染性疾病：如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。

　　4、食物或药物的影响：如进食肉类、动物肝脏、鸡血、猪血等可使大便呈黑色。服用含铁质的药物如硫酸亚铁等可使大便变成黑色;服用碳酸铋、胃必治、胃得乐、乐得胃华法林等，均可使大便呈黑色。

　　5、应激性溃疡：在大面积烧伤、重大手术、工作高度紧张、颅脑损伤、严重感染、重度休克、呼吸衰竭等机体处于应激的情况下，胃黏膜血管可发生痉挛性收缩，从而引起缺血、坏死。机体在应激状态下，肾上腺皮质释放激素增多，胃酸分泌也明显增加，胃黏膜极易发生糜烂，形成与平时常出现上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的溃疡病不同的应激性溃疡。发生应激性溃疡的患者可无溃疡病史，在出血前也可无任何症状，但该病可出现大出血，甚至休克。

　　三、发生黑便怎么办。

　　1、首先自我排查： 黑便，是不是因出血所致？是否服药或吃了引起黑便的食物?非出血性“假黑便”，不必担心和治疗，自我纠正即可。

　　2、如果排除上述“假黑便”，应及时到医院就诊，不管什么原因的导致的病理性黑便，一定要对因早做治疗，以免贻误病情。

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黑便是临床上一个常见症状，也是一个重要信号。当溃疡病、胃炎、胃癌、肝硬化，以及某些血液病引起了上消化道出血，就会出现黑便，这时至少已经出血 50 毫升以上。

出血为何会导致黑便呢？原来病变引起的出血，在肠道中积存 8 小时以上时，肠道的细菌使血红蛋白分解，放出所含的二价铁，铁与细菌产生的硫化氢化合成黑色的硫化铁，就导致大便变黑。

出现黑便主要有以下情况：

消化性溃疡出血

青壮年多见，常有定时的腹痛。空腹痛多数为胃溃疡，饭后痛多为十二指肠溃疡。有时夜间会痛醒，吃块饼干疼痛可以缓解。溃疡发生出血，病人大便多为间断性黑色。病人出现黑便前，腹痛常加重，出现黑便后疼痛反而减轻。

食管胃底静脉出血

多见于肝硬化病人，既往有肝炎或长期饮酒史，常伴有脾脏肿大、黄疸、腹水。病人因食管胃底静脉破裂出血，来势凶猛，量多，有人形容像闪电似的，应立即送往医院抢救，否则有生命危险。

胃癌出血

多见于中老年男性，常伴有食欲不振、贫血、困乏、吞咽不利、呕吐，有时腹部可触及包块。胃癌引起的黑便可间断也可持续，一般出血量不大，偶有大量出血。一般止血药无效。部分病人发病前无任何症状，一旦发病即表现呕吐、黑便，因此要提高警惕，及早到医院检查确诊。

急性胃黏膜病变出血

病人多有酗酒、服消炎止痛药史。此类出血表现为突来突去，病人无腹痛表现。黑便持续时间多较短暂。停止酗酒、停服药物后可愈。

食物或药物引起黑便

如进食肉类、动物肝脏、猪血、鸡血等，可使大便呈黑色。服用含铁质的药物，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，可使大便变成黑色；服用碳酸、构椽酸铋钾及含秘的复方制剂(胃必治、胃得乐、乐得胃)、活性炭、华法林等，均可使大便成为黑色。发现黑便不必惊慌。首先要排除食物和药物的因素，然后再找病因，对症治疗。

此外，胃肠血管畸形、粘膜撕裂、大小肠肿瘤、憩室致消化道出血，也可导致黑便，但临床上较为少见。

　　排便，是每个人几乎每天都会有的正常的生理现象。一般来说，正常人每天可以排1~2次便，量的多少与近日的饮食有很大关系，一般颜色为深黄色、褐色、青色。当然，这还是跟近日的饮食有关。

　　从健康角度来说，一个人大便的次数、频率以及大便的形态都能反映一个人的健康状况。如便秘者多肠道功能失调，不能很好的吸收营养，以及体内有热；腹泻者多肠道菌群失调，脾胃功能不佳等。

　　同样的，大便的颜色也是可以反映一个人的健康的。刚刚提到，正常情况下健康人群粪便的颜色应是深黄色、褐色或青色。而黑便，往往是一个身体的一个警告。

　　在一些健康咨询中，很多时候会把黑便和便血联系在一起，虽然便血是导致黑便的原因之一，但其实，也不用太过紧张。

　　那么，黑便的原因到底有哪些呢？

　　我们先来说说正常的因素

　　1、吃了富含铁质的食物，食物中未被吸收利用的铁经过胃酸作用，就会使粪便呈现黑色。这类食物包括动物血、动物肝脏等；

　　2、服用了含铁质的药物，产生黑便原因同上；此外，较多的食用了具有泻下作用的食物或药物，以清除肠道内残留较久的粪便时，也会出现黑便的情况。

　　以上情况产生的黑便在停用这类食物或药物后会消失回归正常。

　　疾病因素

　　对于黑便的疾病因素，最常见的应是上消化道出血了，多见于出血量少的情况，因出血量少，血液在场内停留时间较长，也会产生黑便。若血量较多或在肠内停留时间较短，则可见暗红色亦或鲜红色。这类上消化道出血可见食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡等。

　　此外，亦可见于胃肠道炎症、寄生虫感染、肿瘤等疾病。

　　由此，当发现自己便色呈黑色时，不用过于紧张，可先注意调节饮食，看是否会正常回归黄色，但如果未见改善，或者黑便表现为柏油样黑而亮时，就应注意及时就医诊治了。

　　以上就是对于黑便原因的说明，希望能有所帮助。