美国的医疗体系具有高度的技术水平和先进的设备和医疗技术，这使得美国在某些领域拥有全球领先的地位。例如，在癌症治疗、器官移植、心脏手术、神经科学和生物技术等方面，美国的医疗技术和治疗效果在全球范围内都是一流的。此外，美国的医疗体系也具有广泛的医疗保险覆盖，患者可以享受到全面的医疗保健服务。

然而，美国的医疗体系也存在一些问题和挑战。首先，美国的医疗服务价格昂贵，这导致了许多人无法负担医疗保健费用。其次，美国的医疗保险体系存在缺陷，一些人没有医疗保险，或者医疗保险覆盖范围不够广泛，导致他们无法获得必要的医疗服务。此外，医疗服务的分配和使用也存在不公平问题，一些人可能因为地域和收入等因素而无法获得高质量的医疗服务。

因此，美国的医疗体系具有优点和缺点，它既拥有世界领先的医疗技术和服务，又存在一些问题和挑战。

美国的医疗体系是全球各国中最复杂之一，与其他发达国家相比，美国的医疗体系的问题比较突出。以下是美国医疗体系的优缺点：

优点：

1. 先进的医学技术：美国医疗体系享有全球最先进的医学技术和设备，医生和医院也接受额外的培训和教育以保持最新的发展和技术。

2. 健康保险多样性：美国的医疗保险方案多种多样，市场提供各种不同的选择。

3. 开放式医疗市场：美国的医疗市场比较自由和开放，高度竞争的环境会促进创新和降低医疗费用。

4. 病人全程参与：美国医疗体系注重病人参与，支持病人自主选择医生和治疗方案。

缺点：

1. 高昂的花费：由于医疗保险成本高昂，医疗费用有时会对个人和公司的财务造成负担。

2. 不平等的医疗服务质量：由于收入和资源的不平等分配，一些低收入家庭和贫困地区的医疗服务质量会下降。

3. 不可接受的医疗错误：由于过度的机制、协调和流程中的错误，以及其他一些问题，美国的医疗体系存在医疗错误。

总的来说，美国的医疗体系有其优势和不足，需要结合具体情况来评估。虽然有些问题是长期存在，但美国仍在不断努力创新和完善医疗保健体系。

美国3.3亿人，每年政府投入在医疗保障上的资金在3.3万亿美元，人均1万美元，实行的是完全免费医疗，但和保险制度密切相关，原则上不缴纳保险不享受免费医疗。但对退休老人、小孩、穷人，则完全实行全免费医疗制度，不受是否缴纳了保险的约束，美国医保是按收入人群分为：贫困、低收入、中等收入、高收入四档，而这四档也分不同的州，不同的城市有不同的、明确的划定界线。如划入贫困这档和65周岁以上老人，不管是否缴纳了医疗保险，是一切全免的。低收入这档如未缴纳医疗保险虽不享受免费，但优惠幅度极大，家庭成员中买药，分普通药，品牌药，特殊药三类，不管药价高低，就按上述规定分类，34天周期付款额为10＄，40＄，50＄。如住院优惠后仍付不起，不管公立私立医院，和患者有一个协商制度，付多少是如何证明自己付不起，然后根据谈判付一成或三～五成，私立医院先垫着后由政府买单，公立医院费用直接冲销。而如进入中等及以上收入，认为自已身体不错，没有缴纳医疗保险，一旦生病则需自费也就很可能造成破产了。至于是好还是不好，还是大家说吧

我的老姐今年74岁，是个美籍华人，从90年移民美国至今。因为种种特殊原因，至今只身一人，用中国的说法，是一个孤老。

因膝关节磨损严重，医生建议她做膝关节置换手术！

出于这个原因，我们倆口子，辞去上海的工作，赶去美国照顾她！

按照我一个外行人的想法，换膝关节，一定是把原来坏骨头锯掉，换上一个不锈钢的新关节……。其实不然膝关节置换术，又称为膝关节表面置换术，是指用手术方法将人工软骨替换被疾病破坏的关节面。

这是一个非常漂亮的医院，座落在美国东海岸马里兰州的一个美丽的小镇——伦纳德顿（Leonardtown）。

医院只能算个小医院，如果在中国，充其量只能算一个地段医院，或者说仅仅是个镇人民医院罢了。

2018年4月3日，因为今天排在第一个手术，医院要求病人早上5：30赶到医院。在美国做手术是不需要预先住院做各种检查的，所有的准备工作都是在门诊一周前全部完成。

夏令时的早上5：30，天正处在黎明前，整个医院都是静悄悄的。

办好了登记手续，我们就在手术间外的休息室等着……

手术间里在做准备工作，

热心的美国朋友 唐。

和在美国的中国朋友 妮可。

都赶来看望我姐，我觉得我姐一点也不紧张，她告诉我，在美国手术是不会痛的……我有点纳闷，我心里在想：嘴硬吧，等着瞧啊……

大概6：30我姐进入手术室……

手术8：00开始，电视屏幕上显示手术完成进恢复室的时间是9：57，到10：59允许家属进入看望。

刚开始人尚未苏醒，眼神有点茫然……

过一会儿人就醒了。

所有人问得第一句话就是：“痛吗？”回答也是很干脆：“不痛……”我想麻醉药未过，现在应该是没感觉的，下午你就会“哼哼”了……

要吃药了，护士居然送来一杯冰水！这在中国是绝对无法想象的！所有的医疗药品的书上都是说”温开水送服！”

12：00左右，中午午餐时间到了，医院送来的饭菜！

标准的美国餐：土豆泥，玉米粒，牛排 ，沙拉，一块面包…… 最要紧的是一杯加冰块的白水！

按照中国的做法，这时候应该是喝家属送来的“鸽子汤”，“黑鱼汤”啥的！但是美国有规定，病人是不能吃任何医院外面送来的食物！

饭后，这时离手术完成也仅仅只有二小时，在恢复室内和大家聊天，没有任何痛苦……！我想等会下午一定会很痛很痛的吧！

要准备送病房了，2219室，医院让家属先去病房等候，送病房的所有工作，都是由护士来做的，家属是不准插手的。

女护士？确定不是默克尔？

宽敞的单人病房，生活设备齐全……

医院提供的洗漱用具！应有尽有！

干净宽敞的卫生间……

带座椅的淋浴房……

病人送来了……

最让我吃惊的是护士又送来了一大桶冰水！整整1000ml，而且主要是冰块，难道冰水能镇痛吗？我真的好奇怪哦！要知道现在户外的温度还在10℃以下哦……

手术室的护士和病房的护士在做交接手续。

我想，现在开始应该要“哼哼……！”了。

但是我看我姐一点也没有痛苦的症状……！我非常奇怪！这在中国，手术的下午应该是病人最痛苦的时候呀！一定是止痛药起的作用，但这药也太神奇了，效果真好啊……

要求第一天白天，每隔一小时要做一次肺功能运动，防止肺炎的发生，这在中国我从没看到过。

医生来询问情况了，是这样蹲着和病人交谈的，完全看不到我们所熟悉的那种“趾高气扬”的样子……

我非常感动……

下午二点，也就是手术结束后四小时。医院就要求病人，下床走动了，第一次要求走100英尺……大概相当30米吧。我非常的吃惊，这怎么可能呀？！我也在网上查找过，中国的医生一般是要求48小时后才下床活动……

要知道病人现在还插着导尿管，并且在输液呢……！完全看不到我姐有啥痛苦的样子。

病人腰部的一根彩色腰带是为了防止跌倒而系上的，医生的手始终不离的，但绝不来搀扶你，必须要靠你自己的活动来完成这100英尺的路程。

病房走廊一个来回100英尺一口气完成……

在这儿医院的病人所有的活动，都不允许家属插手，全部由各种职能的护士来完成的，包括上厕所，洗澡。

各种职能的分工是很严格的，全部靠服装来加以区别。

下午4：30左右，主刀的医生叫 Cox ，有50来岁了吧，听说这样的手术做过了几千例了，手术后来看望病人了，他今天这样的膝关节置换手术就做了三个。我虽然啥也听不懂，但我能感觉到医生的风趣和幽默，还有就是对职业的一种负责精神！

这是护士办公室，空荡荡的，所有的护士都在病房里工作……

病房门口的消毒酒精罐，是自动感应喷出的，要求工作人员进病房一次出病房一次。这个在中国的医院一样也有，我看到过……

我姐告诉我，医院的护士曾经说过：“病人如果有任何痛苦了，这是我们做护士的失责……”

要求病人自己起来做漱洗，有专门的护士在边上看着……！，那根彩色的腰带是必须的

“嘘……”

病房走廊墙上贴的保持安静的标贴非常生动，我不懂英文也能看懂！这比中国医院墙上到处贴的一个生硬的大大的“静”字，要更显得人性化啊！因为没有任何痛苦，也不需要我们家属插手做任何事，没有看到有一个家属在陪夜，所以手术当天傍晚早早的我们就回家了……确实呀！我觉得人性化是中国医院和美国医院的一个最大的对比和区别。中国病人太多，医务工作者非常辛苦，这些都是事实，但是要是在一些细节上能做得更好一些，医患关系可能会有所改善呀……真心希望我们的医院和医务工作者能向美国的同行学习一点，真正的做到“以人为本”……！

第二天4月4日，因为昨天几乎是半夜就起床了，所以今天起床晚了，按我姐的要求是不需要去医院的……。

快近中午了，我们赶到医院，好友送来的卡片和花……

我们去时，正好一位美丽的女士——社会工作者，在与病人交谈。了解术后病人的情况，有没有啥痛苦和需要帮助的地方Social worker，英文翻译为社会工作者，是医院专门配备的工作人员，用来做病人的“思想工作”的。用现在的话来说，大概就是“售后服务部”吧。

午饭时间到了，今天午餐是一大盆蔬菜，水果，饼干，黄油……和永远标准配置的冰水一杯。

因为导尿管不用了，需要上厕所时，只要按铃就行了。有专门的粉色衣的护士来帮忙了。因为实在是不需要家属做什么事了，按照常规，大概明天是出院的日子，午饭前我们俩就早早的离开医院，自己逛街去了……！……正当我们在超市里选购食品时，突然收到了我姐打来的电话：“……即可驾车前来接我出院……！“。

因为下午完成了200英尺行走和自己上下楼梯的训练，医生觉得可以出院啦！我大概屈指一算，现在是4月4日下午4：00，这时离手术完毕大概只有30小时左右。哦！天呀！这简直像个奇迹呀，我想这手术在国内做的话，且不说痛苦，就30小时现在可能才刚刚下地吧……

因为匆忙，我都忘了拍照片了，直到穿绿衣服的护士，用轮椅车把病人送到医院大门口，我把车停在过道处时，才想起拍个照吧……

“Thank you!(谢谢)”

"You are welcome!(不用谢)"医院有规定，病人在院期间是不可以单独行动的，哪怕你出院手续已经办好了，所以一定要由护士把病人送上车为止……

谢谢！这是我的真心话！谢谢医生！谢谢护士！谢谢……医院出口拐角处的一棵粉色的樱花开的这么鲜艳、完美，让这美好的一切都永远留在我的记忆中吧……

回到家了……家门口的二株紫玉兰开的正旺，在蓝天的映衬下，显得分外的美丽……

望着屋后一片夕阳斜照的松树林，我陷入了深思……！我想对看完这美篇的朋友或者关心我姐的亲朋好友再说几句我这几天的感受……手术前我是非常耽心的……但在我见证了手术过程的一切后，我甚至觉得这似乎是一种“享受”，我爱我自己的国家，我非常希望自己的祖国能早日富强起来。

我们国家底子薄，近几年在科技和建设上是有很大的发展，这是事实，值得肯定，但是千万不要过分自我吹捧和陶醉。作为一个中国人，期待自己祖国的文化在世界上大放光彩，期待祖国强大、繁荣、昌盛，期待中华民族伟大的复兴，这是很自然的一种情感。可是就目前的一些事实平心而论，我们今天在许多方面和世界先进国家的差距，绝不像一些专家学者和某些媒体吹嘘的那样，已经没有差距甚至超过了。

一个国家的科技、文化，包括医疗、教育水平，是要靠一步一步的踏踏实实的努力而逐渐积累的。

我想我们的根本目标不是要以总量取代谁谁而去引领世界，我们的根本目标应该是低调沉稳、埋头苦干、努力让我们每个人的孩子和老人"学有所教，病有所医，老有所养！"

最后加一句：许多朋友都来问到费用问题，不好意思，绝大部分的美国人都有医疗保险，费用是由医院直接和保险公司结账，当然账单是会寄来让病人过目确认的，所以具体花费了多少费用，我真的不清楚！大概账单会在一个月后寄来……。

我的一次“大惊小怪”的感慨，引起了这么大的反响，我实在是没想到，谢谢大家的关心！谢谢亲朋好友的问候！我姐手术到现在已经十天了，去复健医院二次，昨天又去医院拆线了，所有的医生都说手术非常成功，恢复的非常棒。朋友们问得最多的一句话就是多少钱，昨天我姐特意去医院管理部门了解了一下，因为美国和中国不同，手术，住院，复诊，复健，分成四个部门分别收费服务，仔细算要等账单，估算一下，我可以负责的告诉大家，因为各人情况不同，住院，复健有所差别，但总费用不会超过1万美金。当然外国人到美国就医肯定没有这么便宜，好好赚钱，早做计划，美国的医疗服务真的挺不错的，如果在经济条件宽裕的情况下，不妨做一个备用选择。

有很多人说，美国医疗实在是太好了，原本要10000美元的医疗费，最终自己只给了10美元，简直是美国人民的福音！

近年来，越来越多国人选择去美国看病不就是实例吗？

奥巴马却说，美国每年有100万人因为昂贵的医疗费用而破产，平均每30秒就有一个美国人卖房卖车，最后流落在美国街头。

到底哪一个才是事情的真相呢？今天我们通过1个案例和大家聊聊美国医疗背后的故事。

美国天价医疗案例

一对韩国夫妇带着孩子在旧金山旅游，结果一不小心孩子晚上睡觉时摔在了地上头着地。

父母非常担心孩子头部受伤，于是立即拨打了911急救电话，赶紧把孩子送到了一家名叫扎克伯格的医院。

最后经过医生的仔细检查，确定了孩子只是受了一点皮外伤，不用过度担心。

于是这对夫妇就放心地让孩子在医院喝了一些牛奶，然后睡了一觉，在医院一共待了3个小时左右。

第二天孩子果然和医生说的一样，没有任何异常，于是小家伙又跟着父母继续在旧金山旅游。

但是几天后，一个账单打破了这家人快乐的旅途，父母脸上在接到账单后就开始满面愁容。

而这一切都起源于孩子那一场看似平常的医院问诊。孩子半夜急诊在国内再正常不过的事情，却成了这对韩国夫妇的噩梦。

这到底是怎么一回事呢？

因为孩子的3小时看急诊，这对韩国夫妇收到了一张收费18,836美元的巨额医疗账单。

该账单上明确表示所有的费用都来源于他们孩子就诊的那三小时，而且是属于急诊。

这个费用可吓坏了这对韩国夫妇朋友们，可能有朋友会说了，为啥没有买保险呢？

对，他们其实买了保险的，但是旅游保险只能报销5000美元，剩下的13,000多美元是没办法报销的。

这对韩国夫妇觉得非常的不公平，在医院里时儿子其实并没有接受任何治疗，却要付1万多美金！

到底是为什么呢？

于是他们仔细看了一下他们收到的账单，账单中只罗列了两个费用，第1个费用是急诊费，一共3170美元。

那另外的巨额费用哪里来的呢？就是让很多人闻风丧胆的“创伤激活费”，在这个事件中，创伤激活费一共15,666美元。

为什么美国的医院要收这样一笔巨额的费用呢？

我们了解了一下美国的医院的创伤激活费，它的定义是急诊室消耗的大量的人力物力财力以及召集了整个医院里面最专业的医疗团队来抢救重危患者。

就算是没有做出治疗，人力和物力也是已经安排了，所以需要患者承担这样一笔巨额费用。

你以为创伤激活费最贵就1万多美金吗？

不，错了！

有媒体在网站上专门做了一个专题收集网友们收到过的天价账单，其中发现最贵的一笔创伤激活费竟然高达50,659美元。

最让人不可思议的是这个创伤激活费要不要收，其实是医院说了算。

那收得合不合理找谁说理去啊？

不过为了防止医院乱收费呢，医保机构有一套规定：患者就诊超过了30分钟医院才可以收这笔高额的创伤激活费。

很明显这一对韩国夫妇根本不知道这个规则。

所以他们在急诊室里呆了三个小时，医院就可以认定他为可以正常收费的对象了。

那对本土的美国人这个创伤激活费的收费，是不是会友好一些呢？

是的，但是仅限定于有医保的人，有医保的美国人可以通过保险公司支付一部分的创伤激活费。

这件事情后面人尽皆知，收取韩国夫妇巨额费用的扎克伯格医院做出来了官方的回回应：

我们的急诊部汇集了全医院最优秀的外科医生，麻醉师，还有护士。

他们24小时待命，所以费用昂贵。而且他们每天都会接诊不同的急诊病例，有车祸，枪击等等受伤的人员，需要耗费巨大的人力和物力。

我们的收费是合理的。

最终，这对韩国夫妇也只有默默承受这笔开支，并表示:以后来美国也再不敢进医院了，收费简直太可怕了！

为什么有人说美国医疗好？

既然这是个讨论题，我们也还是看看美国医疗到底好在哪。

刚说到美国医疗贵的离谱，那小伙伴们肯定有疑问了，为什么现在越来越多的国人会选择去美国看病呢？

美国的医疗到底好在哪儿？

不得不承认，相对于国内比较紧缺的医疗资源，很多人花几百块钱挂了一个专科医生的号，医生可能最多看了5分钟。

在美国就不一样了，医生花在病人的时间都非常的充足，这对于有钱人来说，这才算是真正的医疗服务。

患者在美国的医院，能够得到主治医生，乃至多科会诊医生无微不至的医疗服务和关怀。

相对于国内而言，美国的医生有更多的时间进行科研和教学，愿意花更多的时间研究病例，也会有更多的学科会诊。

这样的病例讨论与研究，对于一些比较复杂的病例，比如肿瘤，是非常有必要的。

不得不说，美国站在医疗技术的顶尖位置，拥有更多的医学实验以及更好的医疗环境，还有最先进的医疗器械。

同时美国在医疗方面的支出，占到了GDP的20%。充足的资金也保证了美国医疗研究水平处于世界前列。

同时还有一个很重要的数据就是：从癌症治疗的角度来讲，美国癌症5年，生存率远远高于国内。这里面的原因很复杂，感兴趣的朋友可以去搜索下背后原因。

所以对于很多中产阶级来说，如果真的有疑难杂症，只要钱到位了，还是更愿意去美国真正享受顶级“医疗服务”的。

美国高昂医疗背后的真相

美国社会公认的有两大毒瘤，一个是医疗，另一个就是华尔街。

华尔街玩弄资本的手段，大家有目共睹，但是美国的医疗却是另外一种让人绝望的痛。

美国医疗可以简单粗暴地评价为“又贵又低效”，所有在美国生活过的人都能感受到这一点。

奥巴马说美国每一年有100万人因为昂贵的医疗而破产，所以当时奥巴马上台的时候就推出了他的医改。

奥巴马想要改变美国，但是却发现他改变不了，因为特朗普除了没有把奥巴马当总统这件事情改变之外，其他的都改回了原本的样子。

美国医疗体系与保险公司

美国天价医疗的背后,是美国的保险公司与医疗体系串通起来,一起坑害老百姓。

为什么这么说呢？

美国的医疗实际上是美国政府负担了一半，老百姓买保险则承担了另外一半。

但是保险公司和医疗体系都需要挣钱呀，怎么挣呢？

其中一个办法就是把医疗费用推高，如果不买保险，生个病真的就是分分钟就会破产。

这样就出现了在国内，我们生活中日常半夜发个烧根本花不了几个钱的情况，在美国就可能收到1万美金的急诊巨额费用。

以及在美国随便一次呼叫救护车就是3000美金。

所以我们前面提到地小婴儿，在医院住了三个小时，收到18,836美元的巨额账单这样的非常离谱的事情。

当然，美国人买了保险就不一样了，有的人收到了上万的美金的医疗账单，但是发现走保险之后，自己只需要支付10美元。

这一种从天上回到地上，像过山车似的心情，我想没有人想要体会一遍吧？

为何美国保险公司不会破产？

那大家可能会说，既然保险公司能够承担1万美金中的绝大部分费用，那保险公司不得破产了呀？

这样的担心是多余的，因为大家看不到背后的真实的交易。

你以为保险公司在这1万美元里，支付的是9990美元。

但实际上保险公司只给了医院999美元，对，没错，医院给保险公司打了一折。

而这样的情况，在美国的医院和保险公司之间是非常常见的事情。

我们忽视了一个重要因素：保险公司拥有非常强大的议价能力。

大家可以理解为保险公司是医院的超级VIP，支付医院的医疗费用的比例，是由保险公司和医疗机构单独协议出来的。

所以完全不用担心医疗费用会让美国的保险公司破产。

什么原因造成了医疗破产？

那这样的话问题来了，既然买了保险之后，1万美金的账单可以变成10美金，那没有买保险的那些人会这么傻吗？

您别说，美国真的有3,000万人没有买保险。

因为美国的保险其实真的不便宜，一年要5000美金左右，对于中地位收入的人群来说，吃饭租房都费劲，真的没钱买保险。

那会不会医疗破产的都是没买保险的人呢？

真相很意外，还真不是!

事实就是：美国破产的绝大部分人都是买了保险。

在美国，先治病，甚至在治病的过程中服务态度一流，然后再寄医疗账单给你。

那些买了保险的人自以为买的保险包含了所有看病的费用。

但是账单一出，拿到保险公司，保险公司很无奈地表示：“先生，我也很想帮你，但是您的这个疾病不在我们的保险范围内。”

然后面对巨额的医疗，看病的人不得不卖房卖车，以填补巨额的医疗费用。

并不是每个人得病了之后，自己买的保险都可以覆盖全部的费用的。

在美国，医疗费用可以不给吗？

大家可能会困惑了，为什么美国人不能当老赖呢？反正自己还不起这个钱就不还了呗。

在这里就不得不和大家提美国的信用制度了，美国是一个非常看重个人信用的国家。

如果个人信用糊了，基本上在美国社会是没有立足之地的，不要说找工作了，租房子都租不了，简直寸步难行。

所以很多美国人只有卖房卖车，也必须先把这个这个医疗账单的窟窿给补上。

在《美国公共卫生杂志》上提供过一个数据，所有美国破产的人中，有66.5%的人是与医疗问题有关。

在美国无家可归的人群中，有的人是拖家带口在流浪。因为在美国，每年破产的家庭数高达53万之多！

写在最后

美国医疗到底是好，还是不好？

大家心里或许早就有了答案。

虽然很多国人选择去美国看病，那也要看到好多国人想要回国看病。

国内医疗的好，在于我们看病方便，方式灵活，且价格相对美国而言真的低了很多 。

这几年，尤为感谢所有医护人员的付出。

感谢医护人员们的大爱无疆！愿大家都健康，平安！

首先，美国的医疗技术肯定是顶级的，这个毋庸置疑。特别是药品方面，基因疗法方面都是开拓性的研究成果，世界上大型的制药公司也都在美国。但是美国的医疗技术先进是完全是建立在其很高的医生待遇水平上。美国最优秀的人才一般学习医科。医生在美国的地位普遍比较高，收入也非常高，还有就是药品研发人员收入也是非常高的，所以他们的先进是有道理的。

但是对于普通劳动者来说，特别是没有钱交保险的劳动者来说，医疗服务就非常非常贵。

相对比来说，中国是那种普惠性大众型的医疗保险制度，基本上老百姓都能看得起病。除了非常严重的疾病需要很多钱以外，大多数的疾病都能在医疗保险的控制范围内付几千块钱就好了。一些非常严重的疾病在保险之外，病人一般也只需要支付几万块钱，相对来说非常低。

虽然中国医生的待遇并不高，但是客观来讲，中国医生的医术是非常高的，特别是在器官移植外科等等方面。这主要是因为中国医生具有长期的临床经验。

我觉得作为一个普通老百姓生活在中国还是非常幸福的，至少医疗保险方面对大多数人来说，虽然收入不高，但基本上能够控制在家庭可支付的范围内。

我觉得现在最主要的就是要提高中国医生的收入水平，切实提高中国在医药研发医疗技术创新上的投入，因为只有加大这种投入，提高有关技术人员待遇，才能真正促进医学的发展。

当中国医学的发展成为世界顶级之后，可以吸收国外的病人来治病，这时候可以赚一点外快反哺我们的医疗系统。