血压两个数中较高的那个，人们习惯于称为“高压”，医学上称收缩压，就是心脏肌肉收缩时传导到动脉上的压力。较低的那个数，习惯上称“低压”，医学上称舒张压，心脏舒张时的动脉压。

高压与低压，需要看哪个数呢？

答案是，两个都重要，都要看。

想达到正常血压，高压和低压必须同时低于相应标准，有一个高都不行。

而关于高血压的标准，高压或低压中有任何一个数高于标准就是高血压。

影响舒张压高低的主要因素

舒张压是心脏在舒张时，残留在大动脉的血流对动脉侧壁产生的压力，它的高低主要与心率的快慢、外周阻力的高低有关。心跳增快，舒张压会明显升高，多见于长期紧张或焦虑的患者，心率一直处于较高水平，导致舒张压明显升高；外周阻力增加，舒张压也会明显升高，多见于肥胖、缺乏运动、嗜好烟酒、长期熬夜、喜暴饮暴食的患者。

不管是高压还是低压，出现异常都值得引起重视

你好，我是知心蓝医生。

血压，对于大多数人来说是一个很熟悉的名字，只要去过医院，做过体检，都有测量过血压，尤其是对于那些有高血压的患者来说，那就再熟悉不过了。拿出一个电子血压计，绑上袖带，轻轻的摁一下，几十秒钟之后就会出来两个数字，一个大一点的，一个小一点，大一点的这个数字叫做收缩压，也叫做高压，小一点的，这个数值叫做舒张压，也叫做低压。正如其他的数据测量一样，血压的测量也是有单位的，血压的单位是毫米汞柱。正常成年人的标准血压是低于120/80毫米汞柱。那这两个数字分别有什么意义呢？哪一个更重要呢？他们的升高和降低有什么危害呢？我们分别来了解一下。

1、为什么会有两个数值？

(1)血压是什么？我们的循环系统包括心脏和全身的血管，心血管当中的血液不断的流动，会对血管壁造成一定的压力，这就是血压。我们也可以简单的理解为汽车轮胎里面的气体对轮胎产生的压力。

(2)两个数值代表什么？我们身体的其他器官都可以在短时间内保持一个相对静止的状态，甚至是呼吸，我们都可以通过憋气来控制住的，唯独心脏是没有办法控制的，它在不停的跳动。心脏收缩的时候，把血液送到动脉里面，动脉里面血液多了，压力自然高了，这就是收缩压；心脏舒张的时候停止向动脉里面输送血液和，而动脉里的血液呢，又会通过静脉回流，这时候动脉里面血液减少了，压力自然就低了，这就是舒张压。而且这两个数值还相差比较大，通常有40毫米汞柱左右，所以不得不把这两个数值分开写。

2、高压升高有什么危害？

(1)长期损害：高压升高，或者我们可以狭隘的理解为收缩期高血压(当然要达到诊断标准)，会增加血液对血管壁的剪切力、刺激，这种刺激是长久的、日积月累的。每一次的心脏收缩，就会对血管壁造成一次刺激，心脏也要承受更多的阻力，如果一个人的心跳是75次每分钟，那么粗略的算一下，一天24小时总的心跳次数大概是10万次，那一个月、一年下来呢？我们的循环系统可是在跑马拉松啊，每一步的增加负担，对于长跑来说，影响可就大了。长期的高血压会导致靶器官的损害，血管磨出了茧子，包括有脑、肾脏、心脏、大血管等，相应的表现为脑梗、心梗、心衰、心律失常、肾功能衰竭等。

(2)急性的损害：对于血压急剧的升高，比如说高于180、甚至200 、220毫米汞柱，在本身就有心脏、脑、肾脏、血管等疾病的基础上，出现高血压急症，比如脑出血、主动脉夹层、急性心肌梗死等，这些都是会在短时间内危及生命的疾病。

3、低压升高有什么危害？

(1)长期损害：与高压升高一样的是，只要是压力升高都会对心血管、靶器官造成损害。不同的是，低压升高的数值一般不至于太多，高压160、180的大有人在，比正常值(120)升高了40、60；而低压升高到120的，已经是很少见了，大多数在90~110，从数值来看，只比正常值(80)升高了10~30，很容易错误的认为对血管的损伤小一些。其实这样的理解是错误的，正确的理解是按照高血压分级，收缩期高血压1级(140)与舒张期高血压1级(90)损害相当，收缩期高血压2级(160)与舒张期高血压2级(100)损害相当，收缩期高血压3级(180)与舒张期高血压1级(110)损害相当。

(2)急性损害：高血压发生急性损害的情况与血压升高的绝对数值有关，所以低压升高的人出现急性并发症比如主动脉夹层相对少，毕竟低压升高的绝对数值不如高压升高多。

4、血压降低的危害

无论高压还是低压，在人体的生理作用都是要给机体供血的。正常成年人高压通常大于90毫米汞柱，低压通常高于60毫米汞柱，但部分女性，长期高压在80~90毫米汞柱，低压在50~60毫米汞柱，如果身体没有不舒服症状，也不算病理状态。如果原来血压高，一段时间内出现血压明显下降，并且出现不舒服症状，应该引起重视，及时就诊，由医生判断是否要进行干预。

总之，人体血压由高压和低压两部分组成，标准血压低于120/80，低压、高压升高都会对身体有所损害。收缩压和舒张压损害比较，长期损害程度主要参考高血压级别，急性损害在收缩压升高更常见。

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如果单论危险性，那么血压中的高压升高要比低压升高的后果更危险。因为高压升高，往往意味着大动脉硬化的情况更严重，更容易发生心脑血管疾病。一般来说，单纯的高压升高是动脉本身发生病变，无法逆转，而单纯的低压升高，动脉弹性正常，是可以逆转的。

一、血压中的高压与低压

1、高压：我们平时所说的高压又称为收缩压，指的是心脏收缩泵血的时候，血液对动脉血管的最大压力。人体动脉血管在弹性正常时可以正常扩张，心脏可以轻松将血液泵出，血压正常。但由于年龄、遗传、饮食、肥胖等因素，动脉血管弹性会降低。这时心脏为了可以正常泵出血液，就需要加大收缩力，这时收缩压就会上升了。

过高的血压会损伤血管内膜，导致血液中的脂质进入内膜中形成粥样硬化，而硬化的血管会进一步加重血压的升高。所以说动脉硬化与高血压互为因果，不加控制会形成恶性循环。就会累及心、脑、肾、眼、血管等诸多器官发生问题。

2、低压：我们平时说的低压又称为舒张压，指的是心脏在舒张期的时候，动脉血管对血液的最低压力。在心脏收缩的时候，依靠心脏收缩的压力推动血液流动，大动脉扩张容纳血液。当心脏舒张的时候，主动脉瓣关闭防止血液回流，大动脉弹性回缩推动血液继续向前流动。

精神紧张、肥胖、肾素水平过高等因素，会引起外周的小血管收缩。此时大动脉在心脏舒张期进行弹性回缩时，阻力就会增加，引起低压升高。所以说低压升高会导致舒张期时各器官供血下降，引起头晕、心悸、胸闷等症状。

二、高血压与心脑血管疾病

收缩压与舒张压组成了推动我们人体血液持续向前的动力，一刻不停，循环不息。无论收缩压升高或是舒张压升高，对人体都会造成伤害。心脏：血压升高会加重心脏负担，引起心室肥厚、心脏扩大，继而会出现心力衰竭。肾脏：会升高肾小球内压力，损伤肾单位，造成肾衰竭。大脑：高血压可致脑部小动脉痉挛，引起头痛、头胀，会引起脑出血和脑梗死。高血压还会造成视网膜病变及动脉粥样硬化。

从对疾病的诱发因素来说，血压越高，伤害越大。血压中的收缩压永远高于舒张压，所以收缩压的升高对人的危害更大。收缩压对心脑血管疾病的预警作用远大于舒张压，所以单论危险性与重要性，血压中的收缩压更重要一些。

三、不同年龄的不同血压特点

老年性高血压特点，为收缩压升高，舒张压降低。这是因为老年人动脉硬化严重，心脏泵血的时候，动脉扩张有限，所以心脏加大了收缩力。当心脏舒张时，因为动脉弹性减弱，扩张不足，回弹力就会不足，导致了舒张压降低，脉压之间的差值加大。

所以说脉压之间的差值越大，就意味着动脉硬化程度更严重。而动脉硬化是无法逆转的，只能长期用药控制。

中青年高血压特点，为舒张压升高，收缩压正常。这是因为中青年人的动脉弹性正常，心脏泵血的时候，大动脉系统可以正常的扩张，心脏受到的阻力不大。但是由于外周小动脉收缩，所以在舒张期大动脉回弹的时候，阻力加大，导致舒张压上升，脉压之间的差值变小。

单纯的舒张压升高，多是因为精神紧张、肥胖或是遗传因素造成。动脉没有发生病变，弹性良好，经过治疗可以逆转。如果不加控制，就会逐渐发展为收缩压与舒张压都升高的经典高血压，之后再发展为单纯收缩期高血压，预后不良。

总结一下，血压中的高压对心脑血管疾病的预警作用大于低压，单纯的高压升高比单纯的低压升高对人体危害更大也更危险。但无论高压升高或是低压升高，都需要及时控制。控制血压请在医生指导下进行用药，在用药过程中发现问题请咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

• 1.高压和低压同样重要，只要有一个超标就是高血压，同样，两者都达标才算血压控制好。
• 2.一般来讲，老人以高压升高为主，中轻年以低压升高为主。
• 3.老年人往往压差会比较大，甚至超过100mmHg，这种情况大可不必担心，只要把高压降到140-150以下就可以了，没有太明显的无力、头晕、眼前发黑等症状，同时尿量正常，就不用太纠结于低压是多少，哪怕只有四五十也可以接受。
• 4.所有的降压药既降高压，又降低压，所以不要幻想有什么药可以只降其中一个。
• 5.老年人血压波动比较大，我曾经有一个病人，一天之内高压波动于110-190mmHg之间，对于这种情况，我们只能尽量把大部分血压控制在可以接受的范围，特别高的时候临时用短效药快速降压。

心脏发动机在整个做功过程当中有两个时期来完成，包括收缩期和舒张期，这两个时期相互协调完成了心脏搏动射血的过程，予以维持全身重要脏器的血液供应，这两个时期所对应的血压，我们称之为收缩压（高压）和舒张压（低压），应该说二者对我们同等重要。

随着人的年龄的增长，高压呈一个逐步升高的趋势，而低压是呈一个逐步下降的趋势，二者之间的差值是越来越大，称之为脉压增大。因此，如果非要说哪个更重要，应该说收缩期血压（高压）对人身体的影响呈一个显著增加的趋势，所以高压更重要，低压次之。

下面徐医生跟大家说说高压/低压升高降低所带来的影响

1. 高压过高所致急性损伤

高压≥140mmHg，称之为高血压。如果患者高压长期处于180mmHg以上，并伴有心、脑、肾等相应脏器的损伤，就会出现高血压急症。高血压急性损伤是发生严重心血管事件和重要脏器损伤的关键因素。例如急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性肾功能损伤、主动脉夹层、脑溢血等，这些凶险的疾病均与高压密切相关。

2. 高压过高所致慢性损伤

高血压患者在做心脏超声检查的时候，会在心脏超声的结论中提示：高血压性心脏病。这是由于长期血压增高所导致的左心室被动性肥厚。与此相类似的问题，包括慢性肾脏的损伤，脑梗塞以及视网膜病变。高血压慢性损伤往往是潜移默化对身体的影响，大家可能并没有明显的症状，由此而导致重要的器官出现了不可逆损伤，尤其是是目前冠心病发病率呈逐步增高的趋势，高血压就是促进动脉粥样硬化进展，导致心肌缺血的始动因子，因此，降低血压，是维护和避免心血管并发症的重要措施。

3. 高压过低所致损伤

当高压低于90mmHg的时候，称之为低血压，长期低血压就会导致重要脏器灌注不足，犹如我们住在6楼出现水压不足，无法获得水解压的，而水是生活中必不可少的东西，生活会受到严重的影响，身体亦如此。

身体的脏器如果长期存在灌注不足，就会出现继发性功能障碍，人体当中对缺血最敏感的器官是脑部，如果脑部持续性缺血达6秒钟，我们就会出现黑蒙晕厥的症状。长期低血压状态还会给身体带来疲乏无力，嗜睡，精神状态欠佳等各种症状和体征。

女性人群的高压通常比正常数值要低，大约在90mmHg左右，甚至部分女性还低于这个水平，如果平时并没有出现上述症状，说明机体已经适应的低血压状态，脏器功能可以正常运转，这种低血压状态是无需特殊处理的。我们重点需要关注的是，血压突然下降所致出现的低血压状态，这需要高度的警惕情况。

4.低压的临床意义

低压超过90mmHg，同样也属于高血压病的范畴，需要进行积极药物干预，避免长期高血压对身体产生的急性及慢性损伤，但是这个发病的人群较高压增高是明显降低的。特别是随着年龄的增加，老老年性高血压的特点往往是以收缩压增高，低压降低为显著特点，低压增高的可能性进一步降低。

此外，我们还需认识到：人体冠状动脉的血液供应是由心脏舒张期血压来完成供应，如果低压过低就会对冠状动脉的血供产生一定的影响，但是，人体在正常状态情况下很少会出现低压对冠状动脉的影响，这个无需担心。

总之，人体的高压和低压对身体生命活动的维持都非常重要，大家平时都需注意。

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