肠易激综合征和结肠炎是两种常见的肠道问题，它们有一些区别。我将为你详细解释。

首先，肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种功能性肠道疾病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，但并没有结构性的肠道异常。它是一种功能性疾病，即肠道在结构上是正常的，但功能出现了问题。通俗地说，就像是一辆车的引擎没有问题，但是油门和刹车的控制却出现了失调。肠易激综合征的发病原因可能涉及多种因素，如肠道运动紊乱、神经调节失衡、精神压力等。

而结肠炎则是结肠的炎症性疾病，主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎局限于结肠黏膜层，而克罗恩病可影响整个消化道，包括口腔、食道、胃等。结肠炎的症状包括腹痛、腹泻、便血、体重减轻等，通常伴随肠道炎症的体征。

简而言之，肠易激综合征主要是功能性障碍，没有结构性的炎症，而结肠炎则是由炎症引起的肠道疾病。当然，两者的症状也有一些相似之处，如腹痛和排便异常，因此需要医生进行详细的检查和诊断来区分。

作为中医医生，我会建议肠易激综合征患者调整饮食习惯，避免刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，适量运动，保持心情愉快。对于结肠炎，治疗方案需要根据具体情况进行，可以采用中成药进行辅助调理，如黄连解毒片、阿胶糕等，但具体用药需要根据患者的体质和病情来确定，最好在中医医生的指导下使用。

希望我的回答对你有所帮助。如果你有其他问题，随时告诉我。

小崔医生用直白话给您讲解，肠易激综合症与结肠炎虽然有许多相似的症状，如腹泻、腹痛等，但是认真比较起来，这两种疾病是有许多区别的。因此，千万不能于一谈，因为这两种疾病有不同的治疗方式，而且疾病的预后也不同。下面就有小崔，医生给大家讲一讲肠易激综合症与结肠炎到底有哪些不同？

对于肠易激综合症，我还是比较熟悉的。因为我就有这个疾病，经常会出现多次腹泻等表现，如早上刚上完厕所就要再次解大便，不仅如此，过段时间还会出现便秘的表现，反反复复，非常折磨人，之前我以为自己是得了结肠炎，吃了一些治肠炎的药物，但是效果并不明显，后来才知道自己是肠易激综合症。

那么肠易激综合症与结肠炎相比，临床表现有哪些不同呢？

与结肠炎相比，肠易激综合征有哪些独特表现呢

• 当然，这种腹泻表现不仅局限于在早上，白天也会出现这种腹泻。但是比较有特异性的是：肠易激综合症的患者很少在晚上发生腹泻，也就是说几乎不会影响到患者夜间的睡眠，这一点是与结肠炎造成的腹泻不同的。不仅如此，肠易激综合症所引起的腹泻，每次腹泻的量是很少的，但是腹泻次数相对较多。而且这种腹泻不具有规律性，经常出现一段时间内腹泻、一段时间内便秘的表现，叫人琢磨不透。
• 此外，与结肠炎不同的是，肠易激综合症患者经常会出现便秘的表现。而这种便秘的表现几乎没有诱因。即并不是因为饮水较少或者进食缺乏膳食纤维的食物而造成的，而是无缘无故就会出现便秘的表现。这种便秘程度也不一样，有时候会出现一周解一次大便的情况，甚至会出现十几天才解一次大便的情况，这种便秘很少需要药物治疗。因为，大多都呈间歇性发作，但是如果病情进展的话，也会出现持续性的便秘表现，这个时候，就需要应用那些通便的药物治
• 肠易激综合症也会出现腹部疼痛不适的感觉，但是由这种疾病所引起的腹痛与结肠炎引起的腹痛也是有区别的。这种腹痛一般沿着肠管分布，腹痛的程度较轻，很少会发展为明显的绞痛，当然有一小部分患者也是会出现程度较重的腹痛，而且会持续数分钟到数十分钟，但是这其中有一个关键点可以与结肠炎造成的腹痛相鉴别：那就是这种腹痛不适感可以在放屁或者大便后得到缓解。并且我还要提醒大家的是，肠易激综合症并不会影响夜间的睡眠，也就是说在夜间睡眠时，这种腹痛也不会发作，更不会导致患者突然惊醒。但是结肠炎就不一定了，很可能会导致患者夜间睡眠障碍，要频繁去解大便。
• 此外，对于肠易激综合症的患者，我们常可以在他的腹部触及到扩张的肠管，如结肠或盲肠等，可以感觉到肠道充气，而当触诊患者的左下腹时可以触及到痉挛的肠管以及堆积的粪便。但是一般很少出现明显的腹部压痛感觉，就算一部分患者存在腹部的压痛，疼痛程度也较轻，而且肠易激综合症患者，按压腹部时，这种压痛也会逐渐消失，这也是与结肠炎患者相区别的一个关键点。
• 不仅如此，肠易激综合症的患者也会出现腹胀的症状，与腹痛及腹泻表现类似，这种腹胀表现也是在白天会出现明显的加重，但是在晚上睡眠后就会减轻或消失。而且这种腹胀一般也不会很明显，此外，患者在排便的过程中，会表现出一定的排便困难感觉，无论是便秘或者腹泻的时候，会出现排便费力以及排不干净的表现。而我经常会在早上排便后，很快就再次出现要排大便的感觉。

而结肠炎又有哪些独特的表现呢

• 结肠炎也会造成腹泻的表现，这是由于患者结肠经过炎性的刺激，出现肠道粘膜的充血、水肿所造成的。不仅如此，如果病情加重后，肠道的这种炎症改变也会造成结肠粘膜发生溃疡表现。该病所造成的腹泻程度一般较重，常会表现为脓血便、血便或者水样便等。而肠易激综合征患者是不会出现脓血便或者血便的。这也是两个疾病相鉴别的一个重要表现。此外，由于结肠炎所造成的腹泻程度较重，严重着可能每过一个小时或两个小时都要进行腹泻，这就会导致患者出现明显的电解质紊乱以及水的缺乏。

• 大部分结肠炎患者都会出现腹痛表现，结肠炎所造成的腹痛是有一定的特异性的，这种腹痛会呈现腹部疼痛—想解大便—排便后缓解的规律，这与肠易激综合症所造成的腹痛是不同的，如果患者出现这种表现，那就说明他是患有结肠炎的，而且结肠炎所造成的腹痛常常局限于左侧下腹部，而且疼痛程度一般较重，常常表现为痉挛性疼痛。
• 除了以上表现外，结肠炎还有一些专有的表现。那就是肠道以外的症状，而最多发的就是四肢关节炎，据统计，患者的膝关节以及腕关节是发生关节炎的最主要部位，患者会出现相应关节处的肿痛甚至僵硬等感觉。但是很少人会把这种表现与结肠炎相联系，有一点值得注意的是，在你将结肠炎治愈后，这种关节炎的表现也会消失。此外，溃疡性结肠炎患者发生强直性脊柱炎的几率也很高。不仅如此，结肠炎严重后也会出现肝脏的病变，导致肝脏细胞的变性坏死以及胆管炎症等表现，继而出现肝区疼痛甚至黄疸等。

两种疾病除了临床表现不同外，治疗方式也是不同的。

与肠易激综合征相比，结肠炎有哪些独特治疗方式呢

1. 结肠炎是需要给予抗感染治疗的，这也是缓解结肠炎所造成的各种症状以及炎症的首选药物。这其中柳氮磺吡啶就是一个常用的药物，这种药物使用周期长，如果使用周期较短的话，很容易出现复发表现。而对于肠易激综合症患者而言，很少需要应用抗感染药物治疗，这是由于肠易激综合征并不是肠道炎症所引起的，就算应用抗感染治疗也不会有较好的效果。
   

2. 而对于病情较重的结肠炎患者而言，早期应用激素类药物会起到良好的效果。可以明显的缓解腹痛、腹泻等症状，并且减缓病情加重，尤其是那些每天多次腹泻的患者，可以大幅减少去厕所的次数。而肠易激综合症患者是不需要使用激素类药物治疗的，毕竟使用激素类药物会给患者带来较多的副作用，如肥胖、糖尿病以及骨质疏松等。
3. 此外，那些合并有中毒性巨结肠或者严重肠穿孔的结肠炎患者，是需要进行急诊手术的。手术的主要作用并不是治疗疾病本身，而是为了挽救患者的生命。手术的方式也比较简单，即将全部结肠及直肠切掉，尽可能切掉病变的结肠，然后将肠道的近端从腹壁造瘘，以缓解结肠炎所带来的严重后果。
   
4. 根据结肠炎患者病情的轻重，也需要给予饮食的调整。这其中就包括要饮食一些容易消化的食物，减少生冷刺激食物的进食。而且饮食要注意营养丰富，可以补充足够的维生素以及电解质等。而如果患者因为频繁的血便或脓血便造成贫血，这个时候也需要给以患者治疗贫血，一方面可以在饮食上补充相关元素；如果病情严重的话，也可以给予相应的输血治疗。还有一点特别需要注意，结肠炎的患者是不建议饮用一些奶制品的。

那么肠易激综合征有哪些特有表现呢

1. 对于肠易激综合症患者而言，比较重要的治疗方式就是精神治疗。因为患者的这种肠道表现与精神表现是有密切关系的。这一点从我身上就可以看得出来，我经常在一些较大的场面以及会议前会出现腹泻的表现。我比较有印象的是在朋友结婚时，我经常会出现腹泻情况，真的是太丢人，这种精神治疗重在解除患者的疑虑，打消患者的恐惧心理，要让患者有信心能治疗该疾病，这一点也是与结肠炎患者能够相区别的。
   

2. 此外，肠易激综合症患者重在缓解腹泻等表现，如使用肠道的解痉药或者减慢肠道蠕动的药物。这是因为患者经常会出现肠蠕动增加，以及肠壁对肠道内的物质吸收能力不足表现，但是这些止泻药也要根据情况应用，不能一味地长期使用，不然的话可能会造成患者便秘的表现。此外，现在也有通过调节患者肠道菌群的方法来治疗腹泻的，因为有些人认为患者的腹泻是由于肠道内菌群失调引起的，研究表明，应用这些微生物制剂之后患者的腹泻也会得到明显的缓解，这些药物包括汤去双歧杆菌、噬酸乳杆菌等。
   
3. 而对于经常出现便秘的肠易激综合患者，也需要进行通便润肠等治疗。首先，就可以应用乳果糖等具有软化粪便的药物治疗，这类药物可以吸收肠道内的水分使粪便发生软化，进而易于排出。此外，也可以应用促胃肠蠕动的药物治疗，如西沙必利等。这类药物可以增加肠道蠕动能力，推动粪便排出。不仅如此，也可以平时多吃一些富含膳食纤维的食物，以及平时多喝一些水增加排便的通畅性。
   

总结

肠易激综合征患者与结肠炎患者是有明显的区别的，尤其是在临床表现上，结肠炎常常会导致患者出现严重腹泻、腹痛以及肠道外的表现，而肠易激综合征常导致患者出现腹泻与便秘交替进行等表现，这些是可以进行区别的，临床工作中要鉴别好这两种疾病，因为这两种疾病的治疗方式是不同的，如果弄错了诊断，就会影响日后的治疗，造成严重的后果。

做过肠镜检查的人80%以上可能都诊断有结肠炎，但是按照结肠炎治疗好长时间，症状反复不见好转，最后经过有经验的医生诊断原来是肠易激综合征，那么肠易激综合征与结肠炎是什么关系，两者有什么区别呢。

肠易激综合征与结肠炎有什么区别

先看看什么是器质性疾病和功能性疾病

器质性疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害。其特点为：肉眼或显微镜下看到器官、组织结构发生了病理性改变，受累器官功能减退或丧失，病情严重，病程迁延，不易治愈，病灶逐渐扩大，严重者可引起死亡。如肿瘤的发生部位在消化道，就会出现食欲减退、消瘦、乏力、呕血、便血等恶病质征象。

功能性疾病一般是由支配器官的神经系统的失调所引起，组织结构不发生改变，病情轻微，一般不会导致严重后果。如神经官能症，它虽然可以有头疼、头晕、虚弱、失眠等症状，但脑细胞无实质性损害，CT扫描组织正常，显微镜下脑结构无异常变化。再如功能性消化不良、肠易激综合征虽然病人可有腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状但通过胃镜、肠镜以及消化道造影均无异常改变，这就是典型的功能性疾病。这些疾病多与精神及心理因素有关，虽然症状明显，病史较长，但一般不影响病人的全身情况，预后良好。

结肠炎是一种器质性疾病

结肠炎是指由多种原因导致的结肠慢性炎症的疾病的统称，导致慢性结肠炎的原因包括细菌、真菌和病毒等感染，遗传、免疫以及放疗等因素。发病部位主要在结肠，也可累及直肠等部位。结肠炎又分为特异性结肠炎和非特异性结肠炎两种。

特异性结肠炎是指有明确病因的结肠炎，常见的有感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等，其中感染性结肠炎又包括慢性痢疾和肠寄生虫病。因为特异性结肠炎有明确的病因，所以治疗起来相对容易一些。比如慢性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道炎症，只要足够的抗生素治疗完全可以治愈。

非特异性结肠炎是一组病因尚未完全明确的结肠炎，目前特指溃疡性结肠炎，所以也叫慢性非特异性溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎需要通过结肠镜及病理活组织检查来确诊。溃疡性结肠炎的发生可能是由免疫因素、遗传因素、环境因素和感染因素共同作用的结果，所以治疗相对困难，但只要配合医生的治疗，大部分患者可以控制病情，大部分时间处于缓解期。

溃疡性结肠炎

肠易激综合征是一种功能性胃肠病

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。根据主要症状分为：腹泻型、便秘型、混合型和不定型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。患者以中青年人为主，发病年龄多见于二十到五十岁，通常女性较男性多见。该病发病率高，在消化科门诊中约占30%。病情迁延反复，治疗困难，其本质是一种功能性病变，也就是说组织器官的结构是正常的，只是运行出了问题。

肠易激综合征

为什么肠易激综合征容易误诊是结肠炎

首先肠易激综合征是常见病多发病，症状多样又没有特异性表现，可有腹痛、腹胀、肛门排气增多，也可以有腹泻和便秘，与结肠炎的症状非常相似。

随着肠镜检查的增多，肠镜下诊断结肠炎的情况越来越多，由于肠镜检查大部分可见到有粘膜的充血水肿的现象，肠镜下报告的结肠炎往往并不足以引起肠道的症状，加上现代医学比较重视器质性疾病，对功能性疾病认识不足，所以经常把肠易激综合征误诊为结肠炎，而按照结肠炎治疗。

肠易激综合征与结肠炎治疗方法有什么不同

由于肠易激综合征是一种功能紊乱性疾病，发病常与心理因素、饮食习惯和生活方式有关，所以治疗以调节功能紊乱和改善症状、提髙生活质量、消除顾虑为主。保持良好的心理状态非常重要，同时要做到生活规律，控制饮食。药物虽可减轻症状，但不能预防复发，故应合理用药避免滥用。

对于结肠炎的治疗，首先要明确结肠炎的原因，特异性结肠炎如果是感染性结肠炎以抗感染治疗为主，缺血性结肠炎以活血化瘀治疗为主。非特异性结肠炎比如溃疡性结肠炎治疗主要是抑制炎症反应，常用药物有氨基水杨酸类制剂、皮质激素和免疫抑制剂。

肠易激综合征是一种非器质性、功能性疾病，一般是一个良性过程，可反复发作或有规律发作，影响生活质量，但一般不会影响全身疾病。结肠炎是一种器质性疾病，检查发现与感染或某些免疫性疾病有关，这种结肠炎必须根据不同的病因用药物治疗，不然会有并发症的。

肠道粘膜本身是否发生炎性改变才是区分两者的关键。结肠炎会出现许多症状，做肠镜检查能够获得肠道粘膜有炎症的结论。而肠易激综合征做相关的检查时不会发现任何炎性病变，实际上只是一种功能性的改变。

　　这两种疾病的表现几乎相同，都有各种常见的肠胃道症状。所以要做出准确地判断还要依靠肠镜检查。

　　症状表现上细微的不同还是存在的。情绪不佳往往会引起肠易激综合征的发生或加重，并且粪便中不会出现粘液。而结肠炎多为饮食不当而造成的，大便是粘液便。

肠易激综合征如何改善

1、调整饮食

如避免摄入大量高脂肪食物、刺激性食物（咖啡、浓茶、酒精）以及产气食物（奶制品，大豆，扁豆等）。另外，发生腹泻的患者要注意多吃少渣、易消化、高蛋白食物，而发生便秘的患者应注意多吃纤维蔬菜、粗粮等食物。

2、调节肠道菌群

肠道菌群的失调也是诱发肠易激综合征的重要因素，肠道菌群的失调是因为炎症的刺激导致有害菌的增加，有益菌减少，所以可以通过补充益生菌，来提高肠道免疫力的同时促进肠粘膜功能的修复，并抑制有害菌的生长，从而达到平衡肠道菌群的效果。

3、心理调节

肠道也是一个情绪表达器官，如果患者经常出现情绪异常，那么就会很容易引起内分泌系统发生紊乱，进而导致肠道的功能受损，并引发腹痛、腹泻、腹胀、便秘及消化不良等肠道症状，所以日常生活中一定不要给自己太大的压力或过度紧张、恐惧、着急等不良情绪，可以试着看看书、电影、听听音乐等轻松愉快的业余活动放松自己以减少身体或精神上的过多压力从而避免过度紧张、恐惧、抑郁等不良情绪对疾病产生影响力。

肠易激综合征和结肠炎都是临床上较为常见的肠道疾病，小克先来从概念上来为大家解读一下这两种疾病有什么区别？

1.肠易激综合征：肠易激综合征是一组以腹泻，腹痛，排便习惯改变和大便性状改变为主的功能性疾病，多和功能性消化不良并发，其发病因素主要是和心理，情绪等有关，所以较好发于女性人群。肠易激综合征可以分为四种临床类型，有腹泻型，便秘型，混合型和不定型，在我国主要是以腹泻型较为多见。

2.结肠炎：可以分为溃疡性结肠炎，局限性结肠炎，克罗恩病等等，其临床表现主要是以腹痛，腹泻，粘液便，脓血便为主，结肠炎的发生主要是和细菌的感染，进食一些不洁的饮食，长期的辛辣刺激性食物等因素有关。

所以说肠易激综合征和结肠炎之间还是有较大区别的，再来说一下诊断要点：

对于肠易激综合征的诊断主要是以症状为主，肠镜等检查并不会发现肠道有明显的器质性病变，患者多有情绪上的紧张，抑郁，焦虑等，肠易激综合征还多有胃部的症状，如嗳气，恶心，腹部饱胀不适等。

肠易激综合征的诊断主要是以三个月内症状出现的次数来进行诊断，如果三个月内有3次以上的腹泻，腹痛等症状反复出现，并排便后症状缓解的患者多可以诊断为肠易激综合征。

而对于结肠炎的诊断主要是以纤维结肠镜的检查为主，可以明确的观察到肠道内的炎症变化和病变程度，另外部分结肠炎的患者还存在有便血的情况，如果长期存在大便潜血试验阳性的话也要怀疑结肠炎的出现。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。