肠镜和指检本人都做过，指检是最简单的检查方式，医生说他的手指没有触及到任何息肉，手指套上没有任何粘液，就说明你的肛肠是健康的，如果手指摸到有疙瘩和有粘液，就说明你的肛肠有问题，他就要让你去做肠镜了。指检不痛，只是在做的时候感觉想解大便样，而肠镜有两种，一种是无痛，一种是普通的，无痛我没做过，做普通的只要自己心里不紧张，感觉可以忍受，主要是那个带探头的管子在肠子里一伸一缩，有点痛

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肠镜检查和直肠指诊都是肛门直肠疾病检查的主要方法，都是通过肛门观察和了解直肠、结肠病变，也有不同的用途及特点。且看小克分别解释如下，供大家了解。


直肠指诊检查简单、经济，怀疑有直肠肛管疾病时应该作为首选的检查方法，对直肠肛管及前列腺疾病进行诊断及鉴别诊断，但是不能直观的观察到疾病变化，并且只能检查到正常病变，对直肠以上肠道的疾病无法进行检查。在检查过程中有剧烈触痛见于肛裂，触及波动感提示肛门、直肠周围脓肿，触及表面柔软光滑、有弹性的小包块时，见于直肠息肉，触及表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应该怀疑直肠癌发生的可能。如指套上带有黏液、脓液或血液，提示炎症并可有组织破坏，需要进一步做涂片检查和细菌培养。

肠镜检查对下消化道疾病，尤其是不明原因的下消化道出血、下腹部疼痛、腹泻等症状的病因及病情诊断意义重大，准确性比X线钡剂灌肠造影高。常用于直肠指诊、钡剂灌肠造影不能确诊的下消化道疾病的诊断。由于肠镜检查操作比较复杂，并且有一定的痛苦。

所以在直肠及其他肠道疾病诊断中首选直肠指诊和钡剂灌肠造影检查，不能确定诊断时，在没有肠镜检查禁忌症的情况下，进行肠镜检查及活检明确诊断和指导治疗。

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作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题。

直肠指检怎么做？有哪些用处？

直肠指检是一项非常简单，方便，快捷的检查方法。做直肠指检的时候，医生戴上手套，将润滑剂涂抹食指，然后缓慢的将食指放入患者的直肠里面，直肠指检可以区分痔疮和直肠癌，还可以看有没有肛瘘，肛周脓肿，肛裂等情况，直肠指检还可以摸到盆腔有没有脓肿，对于男性，还可以隔着直肠触摸前列腺，了解前列腺有没有肿物，增生，前列腺癌，还可以做前列腺按摩，取前列腺液。对于一些女性患者，做直肠指检可以触及一些盆腔占位，子宫附件肿瘤等等。

由于我们的手指长度有限，只能够扪及距离肛门7至8厘米左右的直肠，如果是中低位的直肠癌，通过直肠指检是可以发现的。但是，如果肿瘤位置较高，用手指就摸不到了，那就需要使用肠镜了。

肠镜怎么做？

做肠镜之前，需要喝泻药，将肠道里面的大便，食物残渣全部排出来，这样才能够看得更清楚。

做肠镜的时候，医生是将一根带有摄像头的镜子从肛门伸到直肠里面，肠镜可以观察结肠和直肠，还有部分小肠，摄像头看到的图像会实时的传送到显示器里面。所以，大肠镜的观察范围要大于直肠指检，可以观察整个大肠和部分小肠。

大肠镜还可以做活检和切除，当发现息肉或者可疑癌症的时候，肠镜可以取一些组织，用去化验，可以确诊息肉的性质，是否为癌症。对于息肉和早期癌症，肠镜还可以切除这些早期的病变。

所以，肠镜和直肠指检是有一些相同点和区别的，直肠指检方便快捷，可以发现低位直肠癌。而肠镜可以观察整个大肠，除了发现低位直肠癌，还可以发现肠道里面的其他部位有没有癌症。这两种检查都是我们胃肠外科医生常用的检查， 缺一不可。

要知道肠镜和指检一不一样，我们就要知道他们是怎么做的！

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从而观察结肠病变的检查方法。它不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变组织进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊，是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。

可以这么说，并不是所有的息肉都会发展为癌，但绝大部分结直肠癌都是由息肉发展而来，可见早点“揪出”息肉有多重要。


做肠镜检查时发现了息肉，医生可对部分肠道病变可进行微创治疗，如：大肠息肉等良性病变进行镜下直接摘除，阻断其向癌症发展；早期直肠癌、类癌的镜下切除等。

肛门指检是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。大约80%的直肠癌可在肛门指检时被发现！但是，肛门指检只能感受手指长度肛管的病变，局限性比肠镜大且不能直视！

所以肠镜检查更广泛，全面，而且更直观，必要时可以直接取组织！但是费用更好，而且过程长且舒适度查（当然现在有无痛肠镜）

指检检查方便，便宜，过程短！但是范围相对局限而且不能直观看到！

肛门指检和肠镜检查，是肛肠科比较常见的检查，可以发现肛门、肛周、肠道内的疾病，但两者也有不同。

一、肛门指检和肠镜是一样的?

1、操作上

●肛门指检：是医生通过手指进入患者肛门，可触摸肛管、直肠及周围脏器。检查时间不确定，根据患者情况、医生而定，当即可发现异常。

●肠镜：将肠镜从肛门处插入，进入肠道后可多方位、多角度观察。检查时间约20-30分钟，当下可出结果。

2、检查范围

●肛门指检：肛门-直肠6-7cm处。

●肠镜：整个大肠，包括直肠和结肠。

3、检查疾病

●肛门指检：可发现肛周、直肠疾病，如痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、低位直肠癌等，也可检查男性是否有前列腺疾病，女性是否有生殖器官疾病，如子宫、卵巢等。

●肠镜：可发现整个大肠的病变，是否有肠粘膜充血、溃烂、水肿、糜烂、肿物等，也就是发现肠道炎性改变、溃疡、息肉、肿瘤等。

4、体位上

●肛门指检：包括膝胸式、左侧卧式、截石位、蹲位、弯腰前俯位等，具体检查的体位因人为宜，要看患者情况，以及医生检查习惯。

●肠镜：左侧卧位，双膝屈曲。

5、检查前准备事项

●肛门指检：检查前一天最好清淡饮食，检查当天最好排空大便。检查时医生会充分润滑肛管、指套。

●肠镜：检查前要先进行血液检查;检查前3天以清淡、无渣饮食，遵医嘱吃泻药，做好清洁肠道准备。如果是无痛肠镜，需要家属陪同。

6、检查后注意事项

●肛门指检：因是初级诊断方式，无特别注意事项，如果发现问题，需进一步做肠镜等检查。

●肠镜：要观察是否有便血、腹痛、腹胀的情况，一般休息排气后可缓解。如果是无痛肠镜，要等麻醉消失，需要家属陪同。如果肠镜发现息肉、肿物，切除后需做病理，同时遵医嘱禁食、进食。

二、做了肛门指检还要做肠镜吗?

是否要做因人而异。

一般来说，如果不是因肛肠问题做肛门指检，而是检查男性前列腺、女性子宫、输卵管等疾病，可不做肠镜。

如果是因便血、腹泻、里急后重等症状做指检，即使肛门、直肠没发现问题，也建议做个肠镜，看是否是上段直肠、结肠的问题。

当然，如果肛门指检正常，而患者也没有不适症状，可不做肠镜。

总之，肛门指检、肠镜是较为常见、有效的检查手段，对于出现肛肠不适症状的人群，建议尽早就医检查明确。

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