什么是甲亢和甲减？

什么是甲状腺功能亢进症？

甲状腺机能亢进症是因甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。男、女均可发病，但以中青年女性多见，女性患病率是男性的4-6倍。精神压力大、免疫功能异常者患甲亢的可能性增大。

甲亢临床表现

进食增加，胃肠活动增强，出现便次增多；氧化反应增强，能量消耗增多，患者体重减少；怕热出汗，个别患者出现低热；会出现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动甚至焦虑。甲亢患者长期没有得到合适治疗，可引起甲亢性心脏病。

甲亢病人饮食上应遵循“三高一低一忌一适量”的原则，即高热量高蛋白高维生素低盐饮食，忌碘，适量补充钙、磷、钾，以纠正因代谢亢进而引起的消耗增加，改善全身症状。

什么是甲状腺功能减退症？

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。是由于甲状腺激素合成或分泌减少，机体代谢活动下降所引起的一组内分泌疾病。女性甲减较男性多见，20～40岁育龄期女性甲减的发病率约为2％～4％。研究发现，不孕症患者中甲减的患病率显著升高。

甲减的表现

较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，眼裂狭窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落，眉毛外1/3脱落，声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眠、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力，指甲脆而增厚，双下肢非凹陷性水肿，体重增加，跟腱反射迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状。

甲减病人日常饮食中要补充适量碘，避免食用卷心菜、核桃等致甲状腺肿的食物，限制脂肪和富含胆固醇的饮食，补充蛋白质，供给丰富的维生素。

甲状腺疾病的高危女性人群包括：甲状腺功能不全病史、甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕、年龄30岁以上、肥胖、头颈部放射治疗史、曾使用影响甲状腺功能药物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者，应该提前进行甲状腺相关的检查，一旦查出问题应尽快给予治疗。

甲亢和甲减的病因是什么？如何从源头上防治？

引起甲状腺疾病的八大原因：

甲状腺属于人体的重要内分泌器官，对身体的健康起着至关重要的作用，但是在当代的生活中甲状腺疾病已经成为了一类高发疾病，主要包括甲亢，甲减，甲状腺结节等。不管出现哪种甲状腺疾病都会给患者的健康造成影响，因此大家一定要了解相关的诱因，并且采取相应的措施进行预防。那么甲状腺疾病是怎么得的呢？一起来了解引发甲状腺疾病的七个原因。

第一、压力过大

在生活中很多人都承受着很大的生活压力和工作压力，在压力过大的情况下就会影响正常的中枢神经系统，从而干扰甲状腺激素的分泌，同时还会抑制垂体的分泌，最终出现甲状腺激素分泌减少的情况。除此以外，在压力过大的情况下还会影响肾上腺皮质激素的分泌，而肾上腺皮质激素会通过抑制垂体的分泌来影响甲状腺激素的分泌，最终诱发各种甲状腺疾病。

第二、炎症因素

这里所指的炎症是指非感染性炎症，因为细胞氧化异常导致体内的自由基增多，这样就会促进炎症因子的释放，从而加重血管的损伤。而甲状腺属于一类血管丰富的器官，因此也会受到炎症因子的损伤而出现甲状腺分泌异常的情况。

第三、饮食因素

饮食因素其实是影响甲状腺最大的一个诱因，碘是合成甲状腺激素的重要物质，在饮食中摄入过量的碘元素或者出现碘元素摄入不足的情况，都会引发甲状腺结节。除此以外，在出现营养不良或者微量元素缺乏的情况下，也会降低甲状腺激素或者出现甲状腺激素合成障碍的问题。而过量摄入碘，可引起碘源性甲亢。

第四、药物因素

药物也是影响甲状腺功能的常见原因之一，有些心血管患者在长期服用药物之后就会出现甲状腺功能减退的情况。除此以外，有些避孕药也会影响甲状腺激素的分泌。

第五、自身免疫因素

毒性弥漫性甲状腺肿囊，为临床上通称的甲亢，最常见。它主要由自身免疫过程和精神刺激而引起的。在甲减的病因中，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎。它也是一种自身免疫性疾病，甲状腺炎性损坏，可出现甲状腺功能减退症。

第六、家族遗传性

酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿及甲减。

第七、医源性因素

手术、放射性碘、治疗甲亢药物等，治疗不当，均可引起甲状腺功能性减退，而服用过甲状腺激素过量，可引起药源性甲亢。

第八、环境

比如一些重金属污染、工业废水、生物毒素、释放性射线等等。就拿射线来说，长期的生活或者工作在有射线的地方会导致甲状腺结节的产生，一般情况下这种疾病高发于科研人员。我们生活中经常接触的电脑、手机都是有射线的，但是对身体造成的伤害很小，虽然小也要注意少接触。

生活中有很多因素都会诱发甲状腺疾病，大家一定要正确认识和了解，并且要尽量避开这些不良因素，从而来减少甲状腺疾病的出现。平时要注意调整健康的生活方式，学会释放压力，不要出现心理压力过大的情况。而且要注意改善自己的饮食，保证营养的均衡摄取。在甲状腺出现问题的时候一定要及时的治疗，找到诱发疾病的原因。从根本上去治疗才是最好的。

甲亢、甲减危象容易偷袭哪些人？

甲亢的危象

甲亢危象是甲亢最严重的急性并发症。若不及时抢救，死亡率可达到50%，即使及时治疗，仍有5%~15%的死亡率。

甲亢危象的症状、以及表现：

1、高热体温急骤升高，高热常在39℃以上；

2、心血管系统脉压差明显增大，心率显着增快，超过160次/分；

3、意识混乱、神志恍惚、心力衰竭；

4、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡；

5、恶心、呕吐腹泻、黄疸；

6、体温过低，皮肤干燥无汗；

7、昏迷；

8、最后导致休克。

甲亢危象容易在那些人身上发生：

1、病情严重的患者；

2、没有治疗或治疗不充分的患者；

3、受到感染、强烈的精神刺激或过度劳累的患者；

4、接受手术的患者；

5、碘131治疗前准备不充分的患者；

甲减的危象

甲减危象又叫黏液性水肿昏迷，是甲减最严重的并发症。即使即使治疗，死亡率也高达50%，治疗不及时死亡率更高。

甲减危象的症状以及表现：

1、怕冷、皮肤干燥、少汗；

2、嗜睡、记忆力差；

3、体温下降；

4、血压低；

5、呼吸抑制；

6、感染；

那些情况容易发生甲减危象：

1、甲减病情严重的患者；

2、没有治疗或是治疗不充分的患者；

3、寒冷、低温环境；

4、感染或是受到强烈的精神刺激的患者；

5、发生心脑血管意外或是接受大手术的患者；

6、使用镇定剂、麻醉药的患者；

7、还有就是老年人。

从以上问题中不难看出发生甲亢或甲减危象的根本原因是不治疗或药量不足，诱发因素包括感染、大手术、精神刺激、过度劳累、寒冷、其他重大疾病等等。

30岁怎样预防甲亢、甲减？

30岁前怎样预防甲亢?

1、生活规律

早睡早起、不熬夜、作息规律;少食多餐、不暴饮暴食;不过度劳累，做到劳逸结合。

2、多吃新鲜瓜果蔬菜

水果和蔬菜中含有人体所需要的多种维生素，多吃这些食物，能帮助我们补充身体营养，对增强免疫力起着重要作用。

3、摄碘要合理

目前，我们的食用盐多为加碘盐，所以在日常补碘中，对其它的饮食就要注意，少一些高碘食物的摄入，以防止分泌过多的甲状腺激素，导致甲亢。

4、避免进食刺激食物

浓茶、咖啡、辣椒、烟、酒等，都是要控制的。

5、定期检查甲状腺

甲状腺的定期检查很重要，包括甲功和甲状腺B超等，尤其是育龄女性或者妊娠期间更要注意甲状腺的变化，定期检查能帮助我们及早发现问题，将伤害降到最低。

30岁后怎样预防甲减?

1、合理减压

生活节奏快、压力大、劳累都与甲减的发生有一定的关系，在日常生活中，我们要保持良好的心态，性格开朗，积极乐观，合理减压，防止抑郁等不良情绪。

2、注意碘的摄入量

高碘和低碘都能引起甲减，所以生活中要科学摄碘，不过量也不能过少。比如沿海地区本身环境中含碘就较高，就不要过多的食用海鲜等高碘食物了;而高山地区，食物和水中含碘少，所以应选用加碘盐，适当补充海鲜等含碘食物。

3、科学治疗其他甲状腺疾病

手术等治疗方法治疗甲状腺疾病时，药物过量、治疗过度都会引发甲减疾病，这其中有些是药物性甲减，可在停药后恢复，有些则是终身甲减。

4、不盲目减肥

预防甲减不可盲目减肥。有甲状腺炎的人，如果盲目减肥，会造成甲状腺炎病情的加重，引起甲减的出现。

5、定期复查

预防甲减还是要定期复查，一旦发现甲功指标异常就要及早治疗和调理，避免出现不可挽救的结果。

中医是怎么治疗“甲亢”和“甲减”的？

中医治疗甲状腺功能亢进症

问题1:什么是甲状腺功能亢进症？

中医虽无甲亢病名，但其发病特点、临床证候在中医古籍中早有记载。古人将甲状腺肿大类的疾病归为“瘿气”“瘿瘤”，1997年颁布的国家标准《中医临床诊疗术语·疾病部分》将甲状腺功能亢进症归属于“瘿气”范畴，定义为以颈前肿大、善饥消瘦、急躁心急、畏热多汗、手颤、眼突等为主要表现的瘿类疾病。这也是目前大多数学者对于甲亢的现代病名归类观点。

问题2:中医是如何认识甲状腺功能亢进症的？

病因：关于甲亢的病因病机，虽各地医家各有偏重，但基本认可其病因与先天禀赋、情志内伤、饮食体质、水土环境等有关，病后失养、外感也可成为其发病因素。其中最重要的两个病因为体质与情志。基于《黄帝内经》《伤寒论》等理论和临床探究，甲亢易发生于少阳及厥阴体质之人；甲亢发病与情志密切相关，属于七情致病范畴，而心烦、失眠、抑郁等七情所扰之症归因于肝，长期忧思郁虑，肝失条达致气机郁滞，气不布津，津液输布障碍，易凝聚成痰，痰气凝结于颈项，发为瘿病。

病机：甲亢的病机多以“气”“痰”“火”“瘀”为主，与“阴虚”关系密切。在脏腑病机方面，多位医家认为肝气郁结为甲亢的主要病机，肝郁进一步造成其他脏器失调，以心、肝、脾尤甚。由于“气郁”与肝的密切关系，许多学者都以肝为切入点研究本病。有专家认为甲亢基本病机属阴虚阳亢，但肝失疏泄在本病发展中起到推动作用。

问题3:甲状腺功能亢进症的中医特色治疗？

治疗原则：辨证论治是中医治疗疾病的核心，目前临床对于甲亢的辨证分型尚无统一标准。针对郁、热、痰、瘀、虚等将其分为以下5个证候:一是肝失疏泄，肝郁化热，治应疏肝解郁、清热消瘿;二是火炽风动，乘土侮心，治应清肝息风佐以消瘿;三是灼津伤气，阴虚风动，治应益气养阴、息风消瘿;四是肝郁气滞，痰凝血瘀，治应理气化痰、活血消瘿;五是气随液脱，真阳衰微，治应益气回阳固脱。

内服药物，分期疗法：甲亢病程长、病机复杂、证候表现多样，各医家常根据其病情轻重及发展规律进行分期治疗。由于甲亢的发病与“肝”关系密切，因此，多数医家都主张本病初期应疏肝解郁、理气化痰，后期宜益气养阴、宁心安神。

中药外治法：耳穴压豆联合中药足浴治疗甲亢失眠

针刺治疗：（略）

单味中药治疗：甲亢方面，黄药子解毒化痰消瘿，为历代医家首选，经临床实践证明疗效确切。

问题4:甲状腺功能亢进症的服药及饮食禁忌？

甲亢患者需要生活规律，保持情绪稳定和积极乐观的生活态度，同时顾护脾胃。《外科正宗》谈到，“外科尤以调理脾胃为要。”治疗期间禁食海产品等富碘食物。甲亢患者长期服药，应注意定期检查肝肾功能，如黄药子治疗甲亢，虽效果良好，但其本身有肝损作用，服用应控制单次用量在10g以下。

中医治疗甲状腺功能减退症

问题1:什么是甲状腺功能减退症？

中医对甲减的认识关于瘿劳，《千金要方》提出“石瘿、气瘿、昔瘿、土瘿、忧瘿、五瘿"的名称，将甲减归为“瘿劳”。不同类型甲减在中医古籍中对应的证型也有所差别。未伴有甲状腺肿大，依其主症在中医当属“虚劳”;伴有不同程度甲状腺肿大，如桥本氏甲状腺炎所导致的甲减，应归于“瘿病”;伴有轻度水肿或黏液性水肿者应归于“水肿”。

问题2:中医是如何认识甲状腺功能减退症的？

病因病机：甲减的发生，虽然既有先天之因，也有后天之因，但就其病机而言，关键在“虚”，不论是先天禀赋不足，亦或是后天情志失调、感受外邪、饮食失节、手术损伤等原因，均导致人体阳气虚衰为先，主要病位责之于肾，随病情发展波及心、脾、肝。因阳气虚衰，导致气对人体的推动、调控、温煦、固摄作用的降低，而出现瘀血、痰浊、水湿等病理变化；气血亏虚亦可导致甲减，治疗上，可用真武汤、补中益气汤、十全大补汤等益气健脾，行气利水。

问题3:甲状腺功能减退症的中医特色治疗？

治疗原则：甲减属本虚标实之证，虚多实少，阳虚为本，邪实为标。本病病理变化复杂，累及脏腑较多，重责于脾、肾，与肺、肝、心有关。对于甲减的临床分型，归为五型：肾阳虚衰，脾肾阳虚，心肾阳虚，阴阳两虚，阳微欲脱、气阴两竭(甲减危候)。

针灸治疗（略）

中药穴位贴敷：冬病夏治中最常用的治疗方法为中药穴位贴敷，与现代医学的“透皮给药系统”有相似之处，现代研究发现，药物贴敷后可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养。中药穴位敷贴可以改善甲减患者残存甲状腺组织的分泌功能。

膏方调治：膏方是一种独特的传统中医疗法，在延年益寿补虚疗疾中发挥了重要作用。久病之人，多虚多疲，借膏剂丸药之力，既可以补虚而不留邪，又可以逐疲而不伤正。膏剂丸药方是中医防治慢性疾病的重要手段，尤适于甲减患者，采用膏方及丸剂治疗，补肾为主、兼顾脾胃，病症结合，精选方药为原则施以膏方，临床常可收到明显效果。

问题4:甲状腺功能减退症的服药及饮食禁忌？

甲状腺功能减退症患者应多吃温阳食品，如胡桃肉、羊肉、羊肾、狗肉、鹿肉等；因为维生素B1对甲状腺功能具有抑制作用，所以应选用富含维生素A、维生素C和B族的食物，如胡萝卜、绿色蔬菜和 水果等，日常饮食中应多配海带、海藻等海产品。控制脂质，糖分，嘌呤的摄入，有研究显示，甲状腺功能减退易导致患者SUA、TG及FBG发生异常。以下食物会进一步地抑制甲状腺功能，是甲减患者的禁忌之选:十字花科的蔬菜，如芜菁、甘蓝藐、绿花椰菜、芥末叶、菠菜、桃、梨等。氟、氯及碘有类似的化学性质，容易结合甲状腺-卜碘的受体，减少制造含碘的荷尔蒙，最终导致甲状腺机能不足，所以应避免使用氟化物(包括牙膏内所含的氟)及含氟食物(见于饮用水中)。

甲亢、甲减患者看过来，教你如何正确饮食

许多甲亢患者会认为，得了甲亢，是由于食用盐中碘含量太多。许多甲减患者认为，得了甲减，应该多吃碘盐。

究竟甲亢与碘盐有关吗？甲亢、甲减患者又该怎样选择食用盐呢？别急，往下看。

甲亢患者

1、甲亢患者要限制碘的摄入，如海带、紫菜等海产品；胺碘酮、碘含片之类的药；或含海藻、昆布、牡蛎之类的中药，这类东西是甲亢病人须尽量避免。

2、并不是一点碘都不能吃，含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物要少吃，偶尔少量食用不会使病情加重。如果食盐中的碘算1倍，那么，

①海带、紫菜、海苔这一类的食物是1000倍左右；

②贝壳类、蟹类是100倍左右；

③鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍左右；

④鸡精是700倍左右。

3、尽量食用无碘盐。但是对于加碘食盐来说，需要忌碘的患者也不需要有太多的忌讳。碘是一种易挥发的元素，食盐中的碘也是一样。在做菜时把含碘盐早下锅、多翻炒，并延长出锅时间的方法会减少食盐中的碘含量，满足甲亢病人食用的要求。

甲减患者

1、如果是缺碘造成的甲减需要增加碘的摄入，可以选择加碘盐，紫菜，海带及海鲜等，但不宜过量食用。如果是桥本氏甲状腺炎，则建议低碘饮食。有些可能是垂体疾病、手术、甲亢治疗等因素导致甲状腺功能受损。该不该吃碘，需要就诊，明确病因，在医生指导下判断是否食用无碘盐或忌碘饮食。

2、尽量不生吃卷心菜（俗称包菜）、木薯等生甲状腺肿物质的食物。

3、由于甲减患者容易发生体内的脂肪代谢异常而出现高脂肪血症，所以需限制脂肪胆固醇摄入，如油炸食品、奶油、动物肝脏、肥肉等食物。

4、减少盐的摄入。甲减患者常发生粘液性水肿，含盐量过度会加重水肿。

5、宜多吃富含纤维的食物。甲减患者可能会出现胃肠功能的异常，因此，建议多吃富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮和新鲜蔬菜水果等等。

如果甲状腺功能正常，则表明结节多是良性的，无需忌口，每6-12个月定期去医院检查彩超即可。若伴有甲状腺功能亢进或结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，则需严格忌碘，应禁食海产品（特别是海带和紫菜、干贝等）和含碘盐。

本回答指导专家：诚顺和中医馆中医治疗甲状腺疾病专家　钟明　主任医师

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甲状腺能生成甲状腺激素等重要物质，可调节体温、新陈代谢和心跳等。当甲状腺激素分泌过多时人就会出现甲状腺功能亢进症，当甲状腺激素分泌过少时人就会出现甲状腺功能减退症。下面，“问上医”就为您详细介绍甲亢和甲减分别有哪些症状？

甲亢和甲减都可能引起的症状和差别

1.声音嘶哑或甲状腺肿

两者都可能引起甲状腺腺体的病变。用手轻抚脖子同时试着咽口水，会上下移动的部位就是甲状腺，如果感觉有肿胀或有块状物，则需要检查确诊。因为与咽喉相近，可能引起声音发生变化。

2.食欲和体重变化

甲亢会引起食欲上升、体重下降。甲亢能加快人体内能量消耗的速度，会让人一直觉得饿，食欲也会增加，但人却不会变胖，甚至可能变得消瘦。

甲减则能引起体重增加，这是人体热量消耗减慢引起的，尤其是食量并没有增加，经常做运动但体重却上升，更要警惕。

3.体温和温度感觉发生变化

甲减可能让人常感觉冷或发冷，这是因为甲状腺激素缺乏导致人体新陈代谢减缓、细胞燃烧所用的能量减少了，能量减少就等于热量减少。

甲亢会导致生产能量的细胞过度工作，所以甲亢患者会感到太热或大量出汗。

4.头脑不清，认知功能减退

甲亢会造成人精神亢奋、难以集中注意力，甲减则可能让人健忘和迷糊。

5.睡眠变差

甲减会减缓身体机能，使人感到异常困倦，即使白天也昏昏欲睡。

甲亢却恰恰相反，甲状腺机能亢进会造成焦虑和心跳加速，让人无法安睡，甚至在半夜时醒来。

6.头发稀疏甚至脱落

甲减能引起头发稀疏干燥、甚至脱落。这是因为甲状腺激素过少，破坏了头发的生长周期、让许多毛囊进入“休息期”，导致脱发，有时甚至身上的毛发都会脱落。

甲亢对于头发也有影响，它会导致头发稀疏变薄。

7.血压升高

甲减和甲亢都会引发高血压。

8.女性月经发生变化、不孕

甲减可能让女性经期延长、经血量加大、痛经加重，甚至能让月经周期变短，而甲亢能引起经期缩短、经量减少等问题。

甲减和甲亢都会影响排卵，进而影响到女性的生育能力，如果长时间无法怀孕，可检查是否是甲状腺问题。

除了上述7种甲亢和加减都能引起的症状外，两者分别还有特别的症状。介绍如下。

甲亢的症状

1.焦虑不安、心慌

甲亢引起的焦虑感就像心悸一样，心脏会悸动甚至漏跳1-2拍，又或者感觉心跳加速

甚至在胸部、咽喉和脖子处都能感觉到搏动。

2.容易紧张激动

过多的甲状腺激素会不断传递让人精神亢奋的信号，人会感觉自己无法放松下来，一直处于紧张和激动的状态。

甲减的症状

1.很劳累，筋疲力尽

如果有一整夜安睡，但晨起甚至一整天都感觉很疲倦，可能是甲减。这是血液和细胞中的甲状腺激素降低，使得肌肉无法持续获得刺激信号引起的。

2.抑郁或悲伤

甲状腺激素减少会影响大脑中血清素（一种会影响情绪的神经递质）的水平，导致情绪出现变化。

3.皮肤干燥

甲状腺激素减少会降低新陈代谢速度，使得皮肤组织发生变化，水分和汗液都会减少。皮肤无法保湿就会快速干燥脱皮。甲减还可能导致指甲变脆。

4.提高胆固醇水平

甲减会导致有害的低密度脂蛋白（LDL）水平过高，这会影响饮食、锻炼和服用药物的效果。如果不及时治疗，甲减还可能引发心脏问题，包括心肌肥大和心力衰竭等。

5.四肢或肌肉疼痛

如果出现持续或突然的刺痛或麻木（胳膊、腿部、脚部或手部），且原因无法解释，则可能是甲状腺激素太少损伤了从大脑和脊髓向身体传递信号的神经。而引起刺痛或阵痛。

6.便秘

便秘是最常见的3大甲减症状之一。甲减会使肠道失去活力，消化减缓。

小贴士：如果你出现了上述症状并且怀疑自己甲状腺有问题，请去医院进行促甲状腺激素检查和游离T3和游离T4测定，并根据检查结果进行治疗。

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甲亢和甲减是两种完全不同的内分泌系统疾病，二者的病因、病机、辅助检查、临床表现及治疗完全相反！甲亢主要是由于人体内分泌失调，激素分泌紊乱引起甲状腺功能亢进，导致人体出现心慌、发热、消瘦、眼睛突出、情绪容易激动、容易感觉到烦躁甚至出现腹泻、失眠等不适症状。查甲状腺功能指标会提示促甲状腺激素、甲状腺激素、游离甲状腺激素等其中的一项或者两项指标高出正常范围。治疗主要给予抑制甲状腺功能的药物以及抑制促近甲状腺激素分泌的药物。比如甲硫咪唑等！

而甲减主要是由于感染、肿瘤转移等病因导致甲状腺受到损害，进而使甲状腺功能受到抑制，导致甲状腺激素分泌减少而引起的一系列临床症状。比如出现表情淡漠、无欲貌、颜面及四肢粘液性水肿、对任何事都提不起兴趣、心率减慢、食欲不振甚至房事力不从心出现阳痿等。查甲状腺功能可提示提示促甲状腺激素、甲状腺激素、游离甲状腺激素等其中的一项或者两项指标低于正常范围。治疗主要给予促近甲状腺功能的药物以及促近促甲状腺激素分泌的药物。比如左旋甲状腺素片等！

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我们先说说甲亢（甲状腺功能亢进症）。

甲亢（甲状腺功能亢进症）

1.什么是甲亢？

甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。

2.甲亢有哪些症状呢？

甲亢的典型症状包括容易饿吃得多、排便增多、消瘦，心悸（平静状态下，能突然感觉到自己心跳加快）、手抖，失眠、易激动；体征包括甲状腺肿大，有时会出现眼球突出，更少的情况还会出现周期性麻痹（突然瘫痪的感觉，双腿或四肢均不听使唤）。

但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。

3.哪些人容易得甲亢呢？

同很多疾病一样，甲亢的病因也不完全清楚，有遗传因素的参与。重视并积极治疗是正确对待疾病的态度。青年人，尤其青年女性容易得甲亢。并且亲属中有甲亢患者的，发病风险更高。

甲减（甲状腺功能减退症）

1.什么是甲减？

甲减指的就是体内甲状腺激素不足的一种状态，这种不足可能是相对的，例如甲状腺激素的效用降低（医学术语称之为“甲状腺激素抵抗”），或者是由于各种原因引起的血甲状腺激素浓度下降而导致的低代谢综合征。

2.甲减有哪些症状？

甲减本质上是一种身体代谢水平低下的表现，所以其主要的症状包括怕冷、体重增加、记忆力减退、嗜睡、便秘、月经不调等，还会出现皮肤干燥发凉、脸手部皮肤水肿，声音嘶哑（也有人将其描述为类似青蛙的低鸣），毛发稀疏，尤其是眉毛外 1/3 脱落。出现高胡萝卜素血症的患者，其手脚的皮肤会呈现姜黄色，但是巩膜（就是白眼球）却不会变黄。

头面部的毛发脱落是甲减粘液性水肿造成的一种后果，不仅会掉眉毛，还会出现脱发和男性胡须稀疏，严重者发生秃顶。这是因为组织间累积的黏蛋白影响了毛囊的正常功能，而血液中甲状腺激素（尤其是 T3）的缺少，又会减缓毛发生长更新的速度。由于眉毛所处的位置又比较特殊，所以往往是首先被注意到，也是最明显的症状。当然，也不能认为眉毛脱落就是甲减的表现，某些皮肤病，包括脂溢性皮炎，以及一些遗传性的疾病，都可能会出现这些情况。所以需要到医院就诊之后，才能确定引起眉毛脱落的病因。

3.什么人容易患甲减？

甲减不是一种肯定会遗传的疾病，尤其是对于不同的病因来说。但是某些自身免疫病有家族聚集发病的倾向，所以亲属中有自身免疫性甲状腺疾病的话，患同样疾病的风险会增高。一些先天的甲状腺缺陷可能同基因的关系更加密切，部分疾病可以遗传给下一代。所以这个问题还是需要明确甲减发病的原因之后，才能予以具体回答。

患有自身免疫性甲状腺疾病，例如桥本氏甲状腺炎等的人群，并发甲减的几率较高。还有接受过甲状腺手术以及过放射性碘治疗的患者，因为损伤了很多甲状腺腺泡，都容易在一段时间后发展成为甲减。

要回答这个问题，首先要搞清楚甲状腺激素是什么东西，它从哪里来，它有什么用。

甲状腺激素是由我们人体甲状腺分泌的一种重要的激素，它能够促进我们的生长发育、促进胎儿、儿童的大脑发育、增强我们体内的代谢活动、维持和提高我们神经和肌肉的兴奋。

甲状腺位于我们颈部正中，一般用手摸不到。它在大脑垂体、下丘脑的控制下，分泌甲状腺激素。

当下丘脑、垂体或者是甲状腺出现病变时，人体分泌甲状腺激素就会紊乱。如果甲状腺激素分泌过多，那么就是甲亢。如果甲状腺激素分泌过少，那么就是甲减。

甲亢和甲减，表现出来的症状完全不同。前面我们已经说了甲状腺激素的生理功能，非常重要，如果不加以治疗，会引起严重的后果。

甲亢：患者由于体内有过量的甲状腺激素，所以代谢旺盛，体温升高，饭量加大，饿的快，吃的多，怕热，稍微一动就出汗，体重还往下面减。同时，患者的心脏跳动的更快，甚至会出现心慌、胸前区难受的感觉。精神亢奋、易激动。另外，甲状腺激素还会导致患者双眼突出。

甲减：如果是胎儿、儿童时期出现甲减，又没有治疗的话，儿童不但不长个子，而且大脑也不能发育起来，表现为智力低下，称之为呆小症（比侏儒症惨，侏儒症只是不长个子，但是智力是正常的）。

成年人如果出现甲减，那就跟甲亢完全相反，体温低，怕冷，手脚冰凉，眉毛稀疏，水肿。心率慢，没精打采，四肢无力，反应迟钝，欲望降低。

甲减和甲亢的诊断主要是抽血看甲状腺激素在体内的浓度。但是，引起甲亢和甲减的原因有很多，还需要根据情况进一步检查，找到病因，然后给予正确的治疗。