肝癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一肝癌的发病以男性居多，男女比例约3.5:1我国肝癌发病率处于恶性肿瘤第四位，而肝癌的死亡率居于恶性肿瘤的第二位。

肝癌分为原发性肝癌与继发性肝癌。原发性的病因尚不十分明确，常见的因素有病毒性肝炎(我国多见，尤其是HBV)

饮酒，饮食结构，毒物，寄生虫以及遗传性因素等。继发性肝癌也是由于其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏所致

今天我们来盘点一下肝癌的早期有哪些临床症状，让我们有迹可循，及早的发现病情？

明确来说，多数的恶性肿瘤早期多无症状。肝癌早期症状亦不明显或者不典型。

如果患者既往有肝炎病毒(乙肝及丙肝)感染病史，或者是肝炎患者，出现以下症状时行警惕肝癌。

1.肝区疼痛

多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。但此种感觉很轻微，往往容易被忽视。

2.消化系统症状

一些常见的消化系统症状，如食欲减退，恶心，呕吐，腹胀，腹泻等缺乏特异性的症状。

3.发热

多为低热，介于37.3°-38°之间，且服用抗生素五无效。

3.查体

患者出现明显的乏力疲惫，显瘦(三个月内体重下降明显)，出现肝颈静脉回流症，腹壁静脉曲张(海蛇头样变)，肝大，黄疸，腹水等失代偿症状。

肝癌常需与肝硬化、肝脓肿、肝腹水等疾病进行鉴别。因为此类疾病症状大多相同，要根据病人几样病史，疾病鉴别点相互鉴别。

肝癌早期发展，疾病未进入中晚期时由于可以接受根治性手术，如切除术或肝移植术，预后较好，5年生存率达40%~70%。但晚期肝癌患者由于个体化差异，并且治疗方法复杂等原因，预后情况各不相同，大多数病人的生存时间往往只有半年到一年半。

那么我们该如何预防肝癌的发生呢？接种乙肝疫苗，从预防慢性乙型肝炎开始预防肝癌的发生是最重要的保护措施。

此外，慢性乙肝和慢性丙肝患者应接受规范的抗病毒治疗。生活方面应避免吃发霉的食物，减少黄曲霉毒素感染的风险，要避免饮用含有微囊藻毒素的水。生活习惯上应戒烟，限酒，保持健康体重，预防糖尿病；肝癌高危人群应进行定期筛查血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查，建议高危人群每隔6个月至少进行一次检查。

还是那句话：日常预防，定期体检。早发现，早治疗，可以将多数疾病扼杀在摇篮之中。

我国是肝癌大国，近年来我国肝癌人口总数增长明显。因此，越来越多的人开始关注肝癌这个疾病，并且希望通过身体的一些异常表现来发现自己是否得了肝癌。那么肝癌的症状具体有哪些？

1.痛。主要是指右上腹、右肩背部。右上腹是肝脏所在的部位，肝癌是指肝脏发生癌症故必定会引起肝脏的疼痛而疼痛大多出现于右上腹；当病变侵犯到膈疼痛可牵涉到右肩背部。这种疼痛可以是挤压的痛感、胀痛感、分散的刺痛感，尤其是在碰上剧烈运动的情况下会加倍疼痛感。

2.黑。这里主要是指嘴唇发黑。我们都知道肝脏具有解毒功能和促进人体新陈代谢的功能，正常情况下我们的嘴唇是淡粉色的，这是由于血运循环能够正常的运转。肝癌使得肝脏解毒功能下降从而导致血运障碍，血运障碍容易导致机体供血供氧不足进而出现嘴唇发黑。

3.皮肤颜色改变。这里主要是指眼巩膜及全身皮肤出现黄疸。肝癌可以治肝脏解毒功能下降，容易导致毒素堆积体内不能及时排出体外，同时随着肝癌的进展，也可以容易导致胆管堵塞引起胆汁淤积，久而久之容易导致皮肤颜色改变，如眼巩膜及全身皮肤出现黄疸。

4.全身症状。肝癌属于肿瘤的一种，也属于一种高消耗性疾病，肝癌细胞会导致机体能量消耗多过引起能量供不应求。因此也会导致一些全身症状的出现，如体重严重下降、贫血明显、食欲不振没有胃口、全身充满疲惫感四肢没有力气、腹胀腹水等。（当然这需要排除艾滋病、糖尿病、甲状腺功能亢进等其他高消耗性疾病）。

肝癌不但给肝癌患者造成严重的生活质量下降，还会给肝癌患者家属带来沉重的经济负担。因此养肝护肝的问题成了大家迫切需要知道的知识。肝就像一个中央银行，负责管理身体三大货币（气、血、水）流通，即情绪、睡眠、饮食等均会影响肝功能

• 控制情绪。遇事大喜大悲，情绪起伏过大，很容易影响到肝。通常自我要求高、急躁、完美主义的人，较容易产生焦虑、不安。可以把肝想象成一棵大树，树木喜欢自由、无拘无束，因此，养肝首重情绪调节、心情愉快。
  
  

• 注意休息切莫熬夜。肝脏是人体重要的器官之一，人需要休息肝脏也是需要休息。经常熬夜容易导致肝脏超负荷工作会严重影响肝脏的寿命。因此，要注意按时休息，避免熬夜，保证充足的睡觉。
  
  

• 注意饮食卫生。我们都知道病从口入，尤其是大量饮酒等刺激性液体、进食烟熏及腌制类食物容易导致人体毒素增加而加重肝脏负担，影响肝脏功能。因此饮食上建议清淡及容易消化食物为主，少吃油腻、辛辣或高蛋白高脂肪的食物。
  

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肝癌早期有哪些信号？很多人很关注这个问题，因为大家想从这些早期信号中发现肝癌的蛛丝马迹。但很遗憾地告诉大家，多数癌症在早期可能根本没有任何的不舒服表现，也就是没有任何的信号给你，等到出现所谓的信号，往往已经是晚期，因此，强烈建议大家主动去进行筛查，就肝癌而言，主要是做抽血测ＡＦＰ和做肝脏彩超，不要说什么医生就知道让我们做检查好赚钱，其实这些检查很便宜，如果你不听也行，就等着到了肝癌晚期才发现时花数以万计的钱也无能为力吧，观念要改变，不要总是要等到出现明显的不舒服才去看病，晚了。

当然，除了筛查这道防线，懂得肝癌的早期信号，也是必须的，至少可以提示你去医院进一步检查，但要注意的是，前面说了，肝癌在早期可能没有任何症状不舒服，而且即便有症状，很多也是非特异性的，也就是说，它不是肝癌专属的，很多其他良性疾病或其他癌症也可能会有这些表现，不能简单地对号入座，所谓的信号，当然，只是提示你要重视，要去进一步检查。

肝癌早期并没有什么症状，中晚期倒是可能有很多症状表现，主要有：

右上腹疼痛或不适，所谓的肝区疼痛，这通常是首发症状，疼痛在右上腹部剑突下或右肋部，间歇性或持续生，钝痛或刺痛，有时会放射到右肩或右背部。

“消化不良”的症状：食欲减退、纳差或缺乏，腹胀，乏力、腹泻等。

腹部摸到肿块，消瘦，体重下降明显，黄疸，发热，下肢水肿，有时有出血倾向等等，这往往是中晚期症状。

由于肝癌组织可能会产生或分泌一些影响机体代谢的异位激素或生理活性物质，从而引起一些特殊的表现，这些表现会让人易认为得了其他病。最常见的比如红细胞增多症，低血糖症，高血钙症，男性乳房发育，高胆固醇血症，血小板增多症，高血压，高血糖症等等。

有的首先出现转移表现，比如淋巴结肿大，肺转移引起的咳嗽咯血胸闷气促等，脑转移引起的头痛，呕吐等。

有的因为出现并发症而发现肝癌，比如上消化道出血，肝癌破裂出血，肝性脑病等。这些都意味着病情很重，晚期或终末期。

有的人说，人家问你肝癌的早期信号，你说了这么多都是中晚期肝癌的表现，有什么作用？前面说了，肝癌在早期并没有什么特别的表现，只有到了中晚期才可能出现这样或那样的表现，想早期发现肝癌，最重要的就是主动进行肝癌的筛查，所谓筛查，就是针对没有不舒服表现的健康人进行针对性检查。

肝癌早期常比较隐匿，且发病率不低，如何能够早期发现呢？

调查很多患者回顾性分析，最常见的症状是浑身无力和消瘦，有些伴有食欲下降。

但也有大量患者早期症状并不明显！甚至有只是感觉腹胀来检查，结果发现大量腹水和巨大肝癌。所以防范肝癌最重要的是去除高危因素和定期体检。

那肝癌的高危因素是什么？主要有三类：慢性乙肝和丙肝，嗜酒，有肝癌家族史。另外，男性多于女性。

对于40岁以上人群，平时爱喝点小酒的，尤其是乙肝病毒携带者，不妨每半年去医院做一次彩超和甲胎蛋白检测，可以跟超声科的大夫建立联系，交个朋友，每年固定找同一个大夫给你检查两回，这样安全系数更高，还可以详细听取你的病史症状等。（一般超声科医生只要不是太忙，还是很乐意跟患者聊天交流的，可以提供一些合理化建议。）

即使不属于以上三类高危人群，40岁以上定期健康体检也是有意义的，人体就跟机器一样，上了年纪的定期检修没有坏处。就肝脏来说，最方便的检查方法是腹部彩超和AFP（甲胎蛋白）检查。肝脏彩超发现异常回声，同时伴有甲胎蛋白升高应当高度重视，必要时还可以磁共振增强确诊。我国在早期肝癌诊断方面，解放军总医院（301医院）叶慧义教授闻名中外，曾经有一位德国学者携带200例肝脏病例来我国交流，叶教授判定其良恶性全部正确，没有一例误诊，受到高度赞誉！对于不典型病灶，叶教授推荐使用普美显作为早期肝癌磁共振检查的造影剂，通过大量病例印证诊断特异性极高！现在大多数三甲医院应该都可以做。比如下面这位42岁的男性患者，

CT发现肝右叶小病灶，但难以鉴别血管瘤和肝癌，通过增强磁共振扫描表现出了肝癌的典型特征：

发现比较及时，做了手术切除，目前快三年了没有复发征象。

每个行业都有精英在努力！珍惜自己的健康，也是为家人负责！受了委屈不要总是硬扛，定期去医院做个检查，把风险解除掉，然后堂堂正正地去拥抱太阳，笑看成败傲视人生！

我是影像科豪医生，谢谢您的阅读和关注

肝脏是一个沉默的器官，肝细胞本身没有痛觉神经，只有肝包膜上有丰富的神经。而且肝脏体积较大，肝脏深部的肿瘤长到3-4公分，甚至5-6公分，病人可能都毫无察觉，除非这个肿瘤长在肝脏包膜下，可以有腹胀、右上腹隐痛的症状。所以肝癌早期时可以没有任何症状，极少数人仅有一些轻微的不太明显的消化道症状，比如食欲下降、厌油腻、消化不良等。绝大多数在早期被发现的肝癌，要么是体检发现的，要么是因为其他疾病做检查时无意发现的。等有明显的症状出现去检查的人，大多数人已经进入中晚期。

肝癌中晚期病人可出现以下症状:

1.出现明显的食欲不振，腹部胀满，消化不良，有时患者还会出现恶心呕吐及反复腹泻。

2.患者可能出现高度乏力，容易疲倦；体重下降，消瘦，不明原因的下肢水肿。

3.可出现间断发热，一般是在37.5到38度之间，偶然的可以达到39度以上，它成一个不规则的热型，多不伴有寒战，午后发热比较常见。

3.出现右上腹隐痛，肝区可有持续性或者是间歇性疼痛，有时可以因体位变动而加重。部分病人后期右上腹或者剑突下可摸到巨大坚硬的包块。

4.出血的症状，由于凝血功能受影响，患者常常表现为鼻出血，有的有皮下瘀点瘀斑的一些症状。由于肝硬化、门静脉高压，部分病人会出现食管胃底静脉曲张，此处血管一旦破裂，会出现上消化道大出血。

5.晚期患者可出现皮肤发黄，黄疸；出现腹胀，腹水生成；由于胆汁淤积，会出现皮肤瘙痒。

有人说，肝脏就是个傻大个，性情憨厚，天天干活都不知道累，肝脏作为没有痛感神经分布的器官，所以无论它累成怎么样，它也从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。正因为不会及时给人体发出什么预警信号，所以肝癌早期难以发现。

每个人都要关注肝脏的健康，尤其是对于肝癌的高危人群，比如长期喝酒的人，有慢性乙肝、丙肝病史的人，有肝癌家族史的人，有其他原因导致的肝硬化病史的人，这些人属于肝癌高危人群。一般高危人群应该每六个月就应该去医院做一次相关肝癌筛查，包括肝功能、甲胎蛋白、肝胆超声等，以排除肝癌可能。由于我国90%肝癌都是慢性乙肝发展而来的，对于慢性乙型肝炎的病人要定期查乙肝病毒DNA定量，长期规范的抗病毒治疗，减轻肝脏慢性炎症反应，减少肝硬化和肝癌的发生几率。