带状疱疹是什么疾病，怎样治疗？

带状疱疹，实际上就是肝血过热的表现，热毒蔓延到了皮肤。

说到带状疱疹，常常表现为腰间、肋部皮肤出现簇集成带状分布的水疱，且疼痛不已。有时候疼起来真的怀疑人生。

此病通常发病急，病程短，而且通常有皮损。我接诊过一名患者，他来就诊的时候，整个人痛的难受，而且情绪也有些心烦易怒。

刻诊，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。患者自述发病时严重影响到了睡眠。

如何调理呢？

拟方： 酸枣仁，川芎，茯苓，知母，白芍，菊花，延胡索，甘草。

患者用药10剂，疼痛消失，疱疹愈合，其他睡眠、烦怒等问题，也都一一平息。

带状疱疹，一般都出现在我们的腰部、胁肋部位。这个部位是肝胆经循行之处。所以中医认为其本质上是肝病。

患者就是在肝阴血亏虚的基础上，出现了火热之邪。肝血不足，肝气不舒 ，肝火灼伤皮肤，导致瘀热伤及脉络，形成带状疱疹久治不愈。

因此，只要补肝血，凉肝火，带状疱疹自然迎刃而解。

我每天门诊至少会遇到10%到20%的带状疱疹患者。好多人来的时候会问，我最近背有点疼，贴了膏药，是不是胶布过敏了？是不是被虫咬伤了？是不是吃了什么过敏的东西发出来的？

其实带状疱疹是一种水痘-带状疱疹病毒感染，什么时候被传染无从揭晓，它不知不觉潜藏在你的神经根，在抵抗力弱的时候发出来。带状疱疹只有弱传染性，没有打过水痘疫苗的婴幼儿和抵抗力较弱的人群较容易感染，最恐怖的是它的并发症（神经痛）。

我就根据症状的轻重 ，用简单易懂的方式，解锁不同程度的带状疱疹如何治疗：

1、要确诊带状疱疹，需有簇集状的丘疹、丘疱疹。如果仅有疼痛，可能会在别的科辗转很久，查不出原因，等皮疹出现后才得以确诊。这段时期病人很痛苦，但是疼痛的原因很多，为了避免误诊，一般只建议回家继续观察。

2、皮疹局限，疼痛不明显或者轻微瘙痒，属于轻型的带状疱疹。 这类型的病人抵抗力很强，可以口服抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等），口服营养神经药物（甲钴胺），外用炉甘石、阿昔洛韦软膏即可，一般情况下两三周内愈合。如果皮疹较多，疼痛不明显，可以照光加速愈合。

3、皮疹局限，疼痛明显。这类型的病人可以加用普瑞巴林阻断神经痛，如果痛到影响睡眠，可以将口服甲钴胺改成甲钴胺针剂，根据情况调节治疗神经痛的药物。

4、皮疹较多，疼痛明显，影响睡眠，年龄大。这类型的病人建议在以上基础上注射提高免疫力的药物。营养神经针剂（甲钴胺）可以增加注射次数，在疼痛缓解后逐渐减量，来最大限度地减少后遗神经痛可能。注射抗病毒药的针剂一般只有病房才有，如果收治入院可以用针剂更快速地抗病毒治疗。

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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒第一次感染发生水痘后自行痊愈使病毒潜伏在神经根内，当人体免疫力减弱时第二次发病，引起了沿神经分区域皮肤损害的疾病，有较强的传染性，成年人发生的较多。祖国传统医学称为“缠腰火丹”“缠腰瘤”说明这种疾病是比较难治的。

带状疱疹可发生于身体任何感觉神经分布的区域，但是以脊神经胸段最为常见，三叉神经第一支也常被侵犯。偶尔会侵入V、Ⅷ、Ⅸ和X对颅脑神经而出现面瘫、听力丧失、眩晕、咽部黏膜疹或咽喉麻痹等症状。黏膜带状疱疹会侵犯眼、口腔、阴道和膀胱黏膜。人体免疫系统有缺陷时，病毒可以侵袭脊髓而出现肢体瘫痪，膀胱功能障碍排尿困难等并发症，偶尔还会引起脑炎和脑内脉管炎。

带状疱疹的治疗主要有以下两个方面:

1.对因治疗：应用阿昔洛韦、更昔洛韦或干扰素注射剂及外用膏剂，通过静点、肌注或涂抹的多种方式给药，以尽快控制病毒感染。并及时补充多种维生素，尤其是维生素B1、B12或者甲钴胺营养神经。

2.对症治疗：主要是应用外用消毒剂或抗生素膏剂防止感染。疼痛症状根据严重程度选择应用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药或者卡马西平治疗。面部带状疱疹引起头痛时可以应用甘露醇脱水治疗。带状疱疹痊愈后的神经痛后遗症可以应用甲钴胺、卡马西平及抗病毒药物维持治疗一段时间直至痊愈。

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我刚开始左三叉神经痛，左腰不定时疼，这是我人生当中第一次疼，疼得晚上难以入眠！当初以为感冒了，去附近某诊所看了一下，量了体温，医生询问脑壳是否有包？我反复地摸了一片，没有包，开了点感冒药。

当时在诊所我就吃了药，到第2天一觉醒来，并没有好转，更疼了，老公看到我的左背有一些疱。我以为药有问题，立即找医生，医生笑着说：“蛇缠腰”，其实就是带状疱疹。我恍然大悟，这个病有点严重。一边百度一边到另一个老医生那里医治，说身体免疫力差容易得这种病。

这个疱疱传染速度相当快，又在神经上，第2天左乳房上与左扇子骨全长满了疱，整天疼得睡不着。连续输了一周液，还拿了阿昔洛韦软膏每天擦三次，另每天还要吃西药。只是控制了病情，没继续传起走。我又看了5位中医，仍然不见效果，人越来越瘦。我又在网上找了附近出名的专家，是某大医院退休被邀请来的。

老专家年过七旬，有着精湛的医术，每逢周三都是排着长长的队，去看疼痛病。我只看到老专家给病人背上打几针，而我自己咬着牙齿也感觉到打了3针，中药依然喝着，不过这时中药里有5根蜈蚣与蝎子。一边打针，一边喝中药，大约4天之后，左手感觉可以往上抬，左背不疼，而且半夜三更也没那么疼，背上连续打了3次，每周一次。第2次左乳房上面感觉不疼了，下挨着肺还间接性疼痛，看到位置挨着肺，有点不好治疗，有位实习医生随便说了一句，打前面疼的位置，七旬老专家立刻说：“乱打”。有着经验丰富一看那位置就不能打。

一边打针一边吃中药，有时还用冷了的中药涂抹，醋也擦过，泡的糯米与仙人掌一起充来包，想尽一切办法，整整3个月才好。

虽然不疼，左乳房感觉还是有点麻木，左背看不到，感觉高一点，扇子骨左沟有点紧崩麻木的感觉，在一年之内我要去外面打罐刮沙3次，每次都有黑黑的印子。

现隔两年多了，左乳房也不麻木，只是左背感觉还有点高，再也没出现疼痛。

带状疱疹是由于感染水痘-带状疱疹病毒所致，在发病后会累及神经系统、皮肤，是一种疱疹性皮肤病，一年四季均可发病。该病又被称之为“缠腰龙”，多会在腰部出现簇集的水泡，沿着一侧神经呈带状分布，多不会超过身体的中间线，只会在单侧出现。早期症状可能会发烧、胃口差、局部皮肤瘙痒、灼热。在带状疱疹发病时，病毒会对神经进行侵袭，给患者带来难以言喻的神经痛，像刀割，似火烧。

该病最为可怕的点在于，皮肤上的皮损恢复后，但神经上的创伤依旧存在，皮肤状态完全正常的情况下，身体内部会传来源源不断的疼痛感，一些严重的人群后遗神经痛可持续几十年的时间，严重威胁患者的正常生活。

带状疱疹的治疗方法很多，中西结合治疗是经典的治疗模式。西药治疗包括抗病毒治疗，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。止痛是治疗的关键，常用止痛药物有普瑞巴林等。还要注意服用营养神经的维生素B族或者甲钴胺等药物。在皮疹水疱明显时可配合外用药膏，预防感染或者促进水疱愈合。

中医治疗在整个疾病发展过程中很重要，除了口服中药外，针灸等传统疗法疗效显著。在疾病初期水疱明显时，采用针刺局部围刺及拔罐放血疗法不仅可以有效缓解患者疼痛，且可明显减少水疱，大大降低感染机率，缩短疾病病程。

一般带状疱疹痊愈后极少复发，但如果治疗不规范或者免疫力极低的人存在复发风险。50岁以上老年人群可注射疫苗来预防此病，增强自身抵抗力更是根本。喜欢本文请点赞或推荐给朋友。收获更多皮肤相关知识，请点击头像关注【皮肤科专家刘志勇】