你好，大多数患者在脑梗发作前，身体没有任何特征，可以说就是偶然间发生，那么我们先来了解一下什么是脑梗，怎样可以提前预知脑梗？

脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。是不是有些患者在出现脑梗前？会有一些身体的特殊反应，答案是有的，部分患者脑梗死发作前，可先出现阵发性的感觉、运动功能障碍，如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪，头晕、黑曚等。这些都是脑梗，发作前特别典型的症状，一旦出现这些症状，建议及时打120去医院做CT急诊，这样就可以提前发现，提前治疗，

脑梗到来之前，有一半的人身体任何变化都没有，对于他们而言，脑梗就是突然之间发作的。而对另外一半人，脑梗在发作之前两三天会有前兆。但实际上，脑梗发生几年前，身体就会发生变化，与其心惊胆颤的担心脑梗的发生，不如从根源上避免脑梗的发作。

一、一半的脑梗是突然发生的

很多的患者在发生了脑梗之后，第一反应是不相信。听到他们问医生最多的一句话就是，“我身体一直好好的，怎么突然间就发作脑梗了？”然后央求医生多做几次检查之后，才无可奈何的接受现实。

人类的身体很顽强，有很强的代偿作用，即使血管堵塞了30~50%，身体都不会有什么感觉。甚至有人堵塞到70~80%，仍然可以生活如常。所以说，在脑梗发生之前感觉身体的“正常”，只是一种虚假的健康。一旦血管彻底堵塞，就会突然发病。

二、一半的脑梗在发作之前有预兆

1、发作之前：有一半的脑梗患者，在脑梗发作之前的三五日，会有前兆症状，主要表现为短暂性的脑缺血发作。比如说出现眼前发黑、单侧手臂发麻、单侧腿软、走平路时突然摔跤、记忆力突然变差、突然失语、吃东西时吞咽困难等症状。但症状持续时间短，有可能几分钟即自行缓解，难以引起足够的重视。

以上这些症状也被称为“小中风”，意味着大脑内部的小动脉的狭窄程度到了一个非常危险的地步，已经影响到了脑组织的供血，距完全梗死只有一步之遥。稍有不慎，就可能会引发严重的脑梗死。

2、发作时：当脑梗死发作时，与上述预兆的症状相似，只不过不再会缓解，而是呈进展性加重，一般在三天内达到症状的高峰。而脑梗发生后，急救的时间只有6小时，所以快速辨别脑梗尤其关键。

快速辨别方法：1、看眼角、嘴角是否向一侧倾斜；2、平举双臂，是否有一侧无力；3、说话是否含糊不清。只要有一项症状出现，别犹豫，快打120电话去医院。

三、真正的变化在几年前就开始了

华子常说，没有无缘无故的脑梗和心梗，它们都是蓄谋已久的疾病。可能在发作的十年前，它们就已经开始图谋不轨了，而且那时身体就开始有了变化。这些变化就是高血压、高血脂、高血糖等“三高”，以及高血尿酸、房颤等疾病。

这些疾病虽然平时不痛不痒，但会持续损害血管内皮，造成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块的破溃，以及房颤引起的心脏血流紊乱，是诱发血栓造成脑梗的两个最主要的原因。

所以医生们总是苦口婆心的劝大家“管住嘴，迈开腿”的健康生活，用来预防慢性病的发生。一旦患病了，又劝大家及早干预、尽早治疗，就是因为医生们比普通人可以看得更远。大多数任其发展的慢性病，在五到十年之间，就会引起脑、心、肾等重要脏器的病变。等到真病倒了再去治，可就来不及了。

而且曾经患过脑梗的人，再次发作的概率非常高，在5年内的复发率大约有40%。所以曾患过脑梗的人一定要听医生的话，按时按量吃药，控制病因，才能最大可能地预防复发。

看到这里，大家应该会明白了，在脑梗发生之前身体的变化，可能就是十年前的高血压，也可能是五年前的高血脂，或是三年前的高血糖，或是一年前的房颤。只有健康生活，预防疾病，从发现疾病的开始，就积极的控制它、战胜它，才能从根源上避免脑梗的发生。

首先感谢悟空问答的真诚邀请!

脑梗多发于中老年人，45-75岁为高发人群，现在随着生活压力和习惯的改变，脑梗塞逐渐威胁到年轻人，有的二三十岁就有轻微脑梗，但是只要治疗及时，是完全可以痊愈的。

【脑梗先兆】

脑梗发生缓慢，患者病情可在几小时或者1-3天到达高峰期。脑梗发生后，5小时内是黄金治疗时间。

1.短暂性视力障碍、突然眼前发黑、视物不清、数分钟后恢复正常，没有恶心、头晕、意识障碍等，提示颅内血流动力学发生改变，视网膜动脉发生梗阻。

2.恶心、呕吐等症状，伴随血压异常波动，头晕耳鸣等，不明原因鼻出血。

3.头晕头痛，间断性头痛转为持续剧烈性头痛，伴随恶心呕吐，常为中风前兆

4.困倦嗜睡，频繁打哈欠。都是脑缺氧的症状。

5.运动异常、身体感觉发生改变。单侧身体麻木，手持物体突然脱落，比如拿筷子、拿剃须刀等。不明原因跌倒、晕倒等。单侧面瘫等。若比症状持续好多年，脑梗发生几率很大!

6.智力、判断力、语言、性格、精神发生突然改变，比如发音困难，性格突然沉默，智力下降等，记忆力减退，突然不能识别颜色和物体。

7.大小便失禁，无法自主控制

【脑梗测试】

1.猜硬币：

拿出一角、五角、一元的硬币，让受试者感受一下每个硬币的感觉，然后让受试者闭上眼睛，给其一枚硬币，让受试者说出面额。重复检测几次发现都猜不对，说明大脑出现问题，要注意了。

2.点鼻子：

一人慢慢晃动手指，受试者用食指去点对方手指，然后再回来点自己鼻子，只要能点到对方手指就没问题，如果来回几次都点空了。并且对方手指不动，受试者也点不到，就一定要去医院检查了!

3.擦小腿：

用一直脚的跟腱部，由另一只腿的膝盖下方开始，沿着小腿滑下来，来回滑动三次，然后两腿交换，重复刚才的动作。(如图1.2.)

这个动作检测大脑运动区和小脑的功能，如果两脚出现偏差，可能是脑梗前兆。(如图3)

4.运豆粒：

先准备两个碟子，将30粒大豆、2厘米大小的豆腐块若干，放进一个碟子里。然后让受试者交替将大豆和豆腐放进另一个碟子里，反复5次，如果需要30秒以上，就要引起注意了!

5.平举：

让受试者双手平举，然后闭上眼睛，计时10秒钟，睁开眼睛，观察其手臂，如果一侧手臂慢慢下垂，也要注意了!

【高发人群】

1.高血压、高血脂

2.糖尿病

3.冠心病、心房颤动，风湿性心脏病

4.动脉斑块

5.抽烟酗酒

6.血液流变紊乱

【流行病学】

脑梗死是我国老年人健康的主要杀手，每年新发病例超过250万，每年死亡病例超过150万，每12秒就有一个中国人发生脑卒中，每21秒就有一个中国人死于脑卒中。

全国脑梗死存活者：600-700万

其中75%-80%会留下不同程度的残疾：偏瘫、麻木、语言障碍、吞咽困难、视力模糊、情感异常、卧床、痴呆等，40%不能生活自理。脑卒中后抑郁人群大于三分之一。

【概念】

西医：

脑梗塞又成脑梗死、缺血性脑卒中等，是由于脑部供血障碍，引起脑组织缺血性坏死或软化，严重可能造成半身不遂、四肢瘫痪甚至死亡。

中医：中风(中经络、中脏腑)

中经络和中脏腑的区别在于有没有神志改变。

以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症。

北京天坛医院副院长神经内科主任王拥军在接受媒体采访时表示，从临床上分析，脑梗患者早期会有一些轻微的脑梗征兆表现，但由于不影响生活和工作，没有引发大家的重视，导致病情被拖延。

一、睡觉流口水

尤其是老年人，睡觉的时候如果经常流口水，一定要留意心梗或脑梗的风险。

其实过度劳累或者安装假牙等情况，也会造成流口水的现象，但是如果你恰好是高血压、糖尿病等慢性疾病的脑梗高风险人群，经常流口水则很有可能与脑梗密切相关，专家表示，这类流口水也有些特点表现：

是经常在夜间不自觉的流口水，甚至有可能在睡觉的时候被呛醒，其次流口水的方向不变，不会因为头侧向枕头哪一边就往哪一边流。最后，部分流口水的病人还会伴有面瘫，如口角歪斜或者言语不清，单侧肢体不适等表现。患者可相结合分析。

二、哈欠不断

如果近段时间总是哈欠不断，若无特殊原因引起，则要高度警惕，据统计，八成的脑梗患者会在发病前的5-10天出现哈欠不断的现象。

三、血压异常

高血压患者需要每天测血压值，如果某天发现自己的血压突然升高到200/120mmHg以上时，切记，极有可能是发生脑梗的前兆，如果血压突然降到80/50mmHg以下时，则是形成脑血栓的征兆。

四、高血压病人的鼻出血

千万不要小看高血压病人鼻出血的情况，如果数次大量鼻出血，并且还有眼底出血，血尿等情况的发生，高血压患者极有可能半年内发生脑梗。

五、步态异常

走路发现自己腿无力，步履蹒跚是脑梗的前兆信号，如果这时还伴有肢体麻木，则要赶紧前往医院就诊。

六、突然发生眩晕

眩晕是脑梗患者前兆中最为常见的症状之一，特别是在清晨起床的时候发生比例最高，此外在疲劳过度、洗澡后也容易发生，如果1-2天内多次发生眩晕，一定要小心心脑血管疾病。

七、突然发生剧烈头痛

任何情况下发生剧烈头痛、头痛时有抽搐发生、近期有头部外伤、嗜睡、头痛的性质发生改变、咳嗽用力时有头痛发生、夜间头痛，综上所有情况发生的头痛都有可能是脑梗的前兆之一，应引起警惕。

脑梗来临前，这些“一过性”症状你注意到了吗？脑梗是血栓将血管“卡”住，造成血液流通不畅，导致氧气无法供给组织，从而出现神经或组织坏死的严重疾病。

脑梗来临前，这些症状需警惕

是由于脑血管突然堵塞引起，所以临床表现也为突发性。

脑梗常见的身体异常症状有7点：

1、突然出现手脚无力或活动不灵。

2、突然出现一侧面部或手脚麻木，口角歪斜、流口水。

3、突然出现吐字不清或听不懂别人讲话。

4、突然出现剧烈头痛，或这次头痛与平时头痛程度不同，呈持续性。

5、突然出现头昏，伴有步行不稳或跌倒。

6、突然出现单眼或双眼视物不清/失明。

7、突然出现昏迷。

一旦出现上述表现，应紧急送到有条件进行脑部溶栓和规范化治疗的医院，并立即行头颅CT或磁共振(MRI)等检查。

预防脑梗复发，用药看两点

脑梗患者的基础预防用药大体上有两种：小剂量阿司匹林和他汀类药物。

阿司匹林的主要作用是抑制血小板凝集，预防血栓形成。但其副作用较大，易出现消化道出血，也可改用氯吡格雷。

他汀类药物的目的是降低血液中胆固醇的含量，其次还能稳定血管内膜，防止硬化斑块破溃，逆转斑块的作用。

因此出现动脉粥样硬化后，无论是否出现脑梗死，依旧推荐长期服用降脂药。此外还应控制血压，使其保持稳定状态。长期监测血压、血糖和血脂，也能避免脑梗复发。因为这些指标过高都可能损伤心、脑、肾、眼底及血管。

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