我父亲今年70岁，他患脑梗死已经有五六年了，现在说话说不清楚，我跟他打电话总是听不懂，要么我妈给他做翻译，要么他给我发微信；另外，走路需要拐杖，如果没有拐杖，就会经常摔跤。

父亲以前在村里当了几十年的村干部，脑子灵活，干活也快，说话更是经常舌战群儒。有句话叫“造化弄人”，也许就是说的我的父亲。

2016年前后，父亲有一次去地里干活，突感感觉头一晕，就直接摔倒在地上了，缓了一会儿，父亲觉得没什么大碍，又起来继续干活。当时他自己感觉可能是血压低或血糖低之类的，也没放在心上，没去医院看，现在看来，那可能是脑梗死的前兆。

又过了几个月，父亲又摔倒了一次，也没有想到去医院看看，来我这里住了一个月，父亲去哪我妈就跟着去哪，生怕他自己又摔倒，万一有事就麻烦了。我也没有多想，当时工作也忙，也没有想到要带父亲去医院看看。后来父亲也没摔倒过，日子就这样一天天过去了。

2019年，父亲总是说舌头有点麻，吃东西的时候舌头总是倒不利索，后来去医院拍了片，医生说有点脑梗，给输了几天液，就让回去了。

2019年冬天，父亲和母亲说想去妹妹那里过年，说趁着他们还能动弹，多出去转转。妹妹在云南，云南的冬天比北方的冬天暖和一些，父母就在云南过年了。

妹妹的婆婆以前开过养生店，听到我父亲说舌头总是发麻，就给我父亲做针灸和火疗，说能治好，父亲对此深信不疑！

我劝父亲和母亲早点回家，一是因为毕竟妹妹也和公婆住在一起，爸妈再过去一起住，亲家之间总会有些不方便；二是他们身体不好，还不如早点回家看病，我不认为针灸、火疗之类的可以治好他的病。

但是，有时候老年人就是很固执，我三番五次打电话让他们回家，父亲说做了针灸感觉好了，要坚持在那里做两个疗程。

再后来，疫情突发，全国各地都采取了相应的措施，想回去也没那么容易了。所以父亲和母亲又在云南待了好几个月，直到疫情缓解才回老家。

在云南的时候，父亲说话就有点咬字不清了，回到老家一看，脑梗死严重了，又在县医院挂了半个月的水。

再后来，说话越来越不清楚，医生让半年挂一次水，尽量控制不让病情发展。就算这样，病情还是发展了。

2021年，父亲左半边的胳膊、腿也开始发麻，用不上力气，手端着碗吃饭，经常把碗掉在地上；腿有时候用力不对，就会摔倒。父亲要强了一辈子，不愿意轻易拄拐杖，怕别人笑话他。

今年，父亲摔倒的次数越来越多，我跟父亲说给他买个拐杖，父亲还是不同意。后来三番五次地说，父亲终于同意了，给他买了一个带四个脚的拐杖，但是有时候他还是把拐杖扔在一边。

以上就是我父亲患脑梗的一些症状，希望对友友有帮助！

在生活中，我们都觉得脑梗塞发生的往往都很突然，好像是好好的一个人，突然一下子就倒了。其实并不是这样。很多脑梗患者，在发病之前，其实都是有预兆的，只是大家没有重视，我给大家介绍一下。

要想知道脑梗的信号有哪些，先要知道脑梗发生的原理。

我们的大脑管理着我们身体上下几乎有所的功能，被称为人体的指挥部。大脑所需要的氧气和营养物质都要靠血液来运输。当血管因为各种原因被堵塞的时候，大脑无法获取氧气和营养，就会坏死，从而引起我们机体功能的丧失，这就是脑梗死。因为大脑各部分分管的功能不同，因此根据大脑坏死的部位、范围，患者会遗留不同程度的后遗症。有的人可能什么事情都没有，只是有点头晕，到医院检查才发现原来发生过脑梗（大多数腔隙性脑梗塞患者都是在检查中发现的）。而有的患者就会遗留下偏瘫、活动不灵、失明、智力障碍等后遗症，甚至会死亡。

脑梗在发生之前，最最最重要的一个信号我们医学上叫TIA，中文翻译过来就是短暂性脑缺血发作。这是什么意思了，就是大脑血管突然痉挛收缩，导致供应大脑的氧气和营养下降，引起类似于脑梗死的症状。但是这个时候血管并没有堵死，它只是痉挛变窄了，过几分钟、几小时就自己恢复正常了（时间一般不超过一小时），症状也就消失了。如果出现了TIA，就提示这个人的脑血管有问题了，在未来发生脑梗的可能性极大。这个时候患者就要赶紧去医院进行检查和预防了。

那么TIA有哪些表现

1.突然发生的意识丧失。突然一下子就什么不知道了，双眼一黑，晕倒了，过一会儿就好了。

2.突然发生的肢体无力、麻木感。比如突然一下子脚软了、感觉不到这只脚了，站不稳。或者是突然一下子手没力了，东西也拿不住了，过一会儿就好。

3.突然一只眼睛失明，看不见东西。

4.突然感觉舌头发麻，说话说不清楚。或者是突然说不出来话。

5.突然眩晕，走不稳路，看周围东西都在旋转

6.突然听不见东西。

这些症状通常都在30分钟内缓解，但是一定不要轻视这些症状，尤其是反复发作的，或者是本身就属于脑梗高发人群的，如果有这些症状，一定要小心了。

下面这些人群属于脑梗的高危人群，如果出现了上述问题，要更加小心

1.高血压、糖尿病、高血脂患者，这些患者的基础病导致他们的血管容易受损

2.经常吸烟的人。吸烟可以收缩血管，导致心梗、脑梗风险增加

3.肥胖的人

4.家族中有多人有脑梗病史的。遗传因素，而且脑梗跟生活习惯也有一定关系，不是一家人，不如一家门吧。

5.缺乏运动的人

6.高同型半胱氨酸血症患者

7.年龄大于45岁的人

大家好，我是神经内科魏医生。脑梗死发病往往是突然的，好比一个人前一秒可以正常走路，后一秒就不能走路了，因为血栓脱落是突发的，所以发病也是急性的。那么是不是脑梗死发病就没有先兆呢？，是不是得了脑梗死就一定会残疾吗？其实并非如此，因为血栓有大有小，当脱落的血栓较小时，堵塞的大脑血管为细小血管，出现的症状就会相对轻微，随着血流的冲刷血栓逐渐碎裂，很多人症状就自行恢复了。现在我就给大家介绍一下这是怎么一回事。

什么是轻度（轻型）脑梗死？

在急性脑梗死事件中，短暂性脑缺血发作(TIA)和急性轻型脑梗死(简称“小卒中”)，由于其“非致残性”和“早期不稳定”等共同特征，经常作为一类“急性非致残性脑血管事件”进行诊疗，这两种疾病也就是大家所说的症状轻微的脑梗死。

短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack,TIA）是指流向大脑、脊髓或视网膜某一部位的血液出现短暂堵塞，这可能会导致短暂的脑梗症状，症状较轻，通常只持续几分钟，很快血管自行再通，不会损害脑组织或造成永久性残疾。

轻型脑梗死(简称“小卒中”)是小血管堵塞所致的突发性局灶性轻型神经功能障碍（持续时间≥24小时），多表现为轻度肢体无力麻木、言语不清晰、口角歪斜，平衡障碍，不伴有意识障碍，多梗死病灶小或者处于非运动功能区，80%属于腔隙性脑梗死，多不遗留明显残疾，但对会脑组织造成永久的损害。

得了短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的风险有哪些？

短暂性脑缺血发作通常是完全性脑梗死的早期高危预警信号。短暂性脑缺血发作的人大约三分之一会短期（1周以内）进展成脑梗死，造成脑细胞永久性损害。短暂性脑缺血发作后48小时内进展为脑梗死的风险尤其高，约10%。据估计，有7~40%的脑梗死患者，既往有短暂性脑缺血发作史。中国成人对短暂性脑缺血发作知晓率仅为3.12％，大部分人并不知道这个病。

轻型脑梗死虽然梗死的面积小，症状轻微，但是脑组织已经出现损害，如果处理不及时，也会有一定的几率出现病情进展，症状加重，造成残疾的风险。

短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的症状表现有哪些？

短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死与完全性脑梗死发病机制相同，只是症状严重程度较轻而已。

● 言语理解困难：表现与人交流反应迟钝，理解对方言语的能力下降，偶有答非所问。

● 说话困难：吐词不清晰、含糊其词，语速缓慢。

● 认知功能下降：多梗死病灶位于非运动区域，位于高级皮层区，表现为记忆力、计算力下降，反应迟钝，多肢体活动正常。

● 肢体无力或麻木：通常只出现在身体的一侧，表现为轻度的无力或麻木感，一般不影响行走，仅仅表现肢体稍不灵活。

● 头晕：头脑不清晰感，精神不佳，头昏昏沉沉，可伴有视物旋转。

● 平衡障碍：轻度行走不稳，走路时出现轻度左右摇晃，或向一侧偏斜。

● 视力问题：如单眼或双眼视物模糊或视物双影。

● 频繁打哈欠，嗜睡：因为大脑缺血缺氧所致。

● 无缘无故头痛：突然出现头痛，疼痛部位多位于头顶或后枕部以及颈部，表现为酸痛，胀痛为主。

如何自我识别短暂性脑缺血发作和轻度脑梗死的症状？

可以用简易的FAST量表来自我识别脑梗死症状。

F（脸）：照镜子发现一侧脸部下垂，口角歪斜。

A（手）：抬举双手，观察是否有一侧的手下垂。

S（言语）：言语不利，吐词不清，甚至不能说话或者听不懂别人说什么。

T（时间就是大脑）：如果出现任何以上症状表现，记住发病的具体时间，立即拨打120送往医院。

哪些人容易出现短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死？

很多因素都会增加发生脑梗死的风险，无论是短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死还是完全性脑梗死。一些可干预的危险因素包括：

● 生活方式的危险因素：比如，肥胖或超重、缺乏体力活动、酗酒、吸烟和吸二手烟，以及使用违禁药物，如甲基苯丙胺和可卡因。

● 医疗疾病的危险因素：比如，高血压、高胆固醇、糖尿病、心血管疾病（如心房颤动、冠心病）、阻塞性睡眠呼吸暂停（打鼾）、高同型半胱氨酸血症。

其他一些风险较高的因素有：

● 年龄：55岁或以上的人比年轻人有更高的风险。

● 性别：女性中风的风险比男性低。不过，女性中风时通常年龄较大，这使得她们比男性更容易死于中风。

● 激素：增加雌激素的药物会增加风险。

发生短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死怎么办？

短暂性脑缺血发作比轻型脑梗死风险更高，因为短暂性脑缺血发作的轻微症状通常只持续几分钟，症状完全缓解了，很多人就会以为没事了，也没去就医。而轻型脑梗死虽然症状轻微，但是症状持续存在，这时人们就会去就医，及早检查发现问题。所以，出现短暂性脑缺血发作的人，虽然症状消失了，但是更应该立即就医，因为有一部分短暂性脑缺血发作的人实际上已经出现完全性脑梗死了，只是自己没有察觉到，这样会更危险。

因为短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的症状通常会突然出现，认识到以上脑梗症状表现是非常重要的，并尽快得到医疗救助，以获得最佳的症状恢复。

如何诊治短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死？

一、相关检查

● 医生会建议进行各种诊断检查，例如，头颅CT或头颅磁共振，颈动脉超声等，这些检查有助于确定病因。

● 有些人可能还需要进一步的检查，如CT血管造影、脑血管造影或24小时动态心电图监测，以寻找可能与血管或心脏相关的病因。

二、治疗方法

● 防止血栓的药物：抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝（华法林、达比加群、利伐沙班）、抗动脉粥样硬化（阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙）和稳定斑块（普罗布考、依折麦布）治疗。

● 血管内治疗：大血管（颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉）重度狭窄给予血管内支架植入（使血流再通）或颈动脉内膜剥脱术（清除斑块、脂肪沉积物）。

结语，短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的预后？

短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的预后相对较好，大部分是非致残性的。不过，短暂性脑缺血发作发生在大约30%的完全性脑梗死之前。这意味着，经历短暂性脑缺血发作的人最终患上完全性脑梗死的风险很高。所以，对短暂性脑缺血发作和轻型脑梗死的检查以及治疗更为关键，需使用药物和改变生活方式以帮助减少未来发生完全性脑梗死的几率。一些小小的改变，比如吃健康的食物和学习减压的方法，比如瑜伽、冥想，也可以帮助降低未来完全性脑梗死的风险。

参考资料：1、中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018.中华神经科杂志2018年9月

2、短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识(2014年) .中华医学杂志2014年7月

3、www.mayoclinic.org/mini-stroke

你好，很高兴回答你的问题，根据你说的这种情况，主要是想了解一下脑梗发作前的一些前兆症状，下面就跟大家一块儿分享一下。

现如今脑梗的发病率特别高，而且呈直线上升，不管是男女老少都有可能出现。所以说，如果能够了解脑梗发作以前的一些不正常的表现，就可以对预防脑梗起到至关重要的作用。

第一，四肢经常感觉麻木无力，握力下降，末梢循环不好，出现指尖疼痛，麻木等等。

第二，经常出现胸闷气短，心前区疼痛等症状，如果出现心肌缺血，心脏供血不好，会直接影响到脑部的血液供应，最后慢慢导致脑部缺血，引起脑梗。

第三，睡觉流口水也是脑梗脑梗发作前的一个重要指标主要是因为脑部血管，特别是毛细血管出现栓塞，就会导致咽喉部的血管也会相应堵塞，最终影响咽喉的吞咽功能，就会在晚上睡觉时出现流口水的情况。

第四，出现顽固性的头痛，头晕，这也是脑梗，发作前或者是发作时的最重要的一个指标，主要是由于长期脑部供血不足导致的，这种头痛头晕一般口服药物无法缓解，而且症状呈现进行性加重。

第五，嗜睡，经常打瞌睡，不管是白天还是晚上，只要是没事干了，坐在那里活着，是躺到床上很快就会睡着，这主要是因为脑部供血明显不足，导致血不养神形成的。

第六，突然发现说话不利索，口语不清，舌头发短灵活性欠佳，就要考虑脑梗的可能，或者是出血压迫语言中枢引起的语言障碍。

第七，一过性脑缺血发作又称作短暂性脑缺血发作，经常出现突然眼前发黑眩晕，严重者出现短暂性意识丧失，一般几分钟就会恢复正常，最长不超过半个小时，恢复后不留下后遗症。

第八，走路不稳，有倾斜感，严重者可以出现走路踩棉花感，容易向一侧偏移，总是走不成一条直线，这主要是因为小脑平衡失调导致的。

第九，视物模糊，突然出现短暂性的视野偏盲，出现这种情况，一定要及时去医院就诊，排除眼部疾患的可能。

第十，突然出现性格改变或者精神改变，比如说记忆力障碍，突然不认识家里人，以及不记得以前发生的事情。

以上这些都是脑梗发作前或者是发作期间所具有的临床表现，如果有这方面的问题，一定要及时去医院进行检查，以免耽误病情。

很多症状，都是轻度脑梗的信号。因为很多症状并不影响生活，导致很多患者不以为然，间接导致血栓发作！

有的人表现为突然嘴歪了，这是脸部的初期症状之一，此外还有面部肌肉麻木、眼皮突然低垂等等；

言语功能受损也是常见表现之一，比如突然言语不清甚至流口水；

但最为常见、也最容易让人忽略的是肢体麻木。脑卒中可以表现为单侧肢体麻木，手握力下降，有的患者以为是其他原因导致这一症状，故而忽视或是静观其变，这是极为危险的！

很多人在肢体麻木初期处置不当，不及时就医，等手拿不住鸡蛋，或是出现拿细小物品费力、手持物品不受控掉落等情况时再去就医，有时其实已经错过了黄金时期。

所谓“黄金时期”，指的是短暂性脑缺血发作症状的出现，它是脑血栓的前兆，及时用药调理效果一般很好！不然等“栓”住了，这种情况就不可逆转，临床上太常见到一些患者家属后悔不迭。

家里有六旬以上家庭成员出现上述症状，都要高度怀疑是脑梗早期发作，及时就医才是！

一般情况下，医生会根据患者双手握力测试、血压测试、头部CT、必要时磁共振检查确诊病情，并给出治疗方案。扩张血管药物和营养血管的药物一般都是首选，阿司匹林往往从此成为一些患者未来的常用药物。

专业支持：中国医科大学附属盛京医院滑翔院区神经内科

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