我们医院透析室就有几个透析病人，从糖尿病又转为尿毒症的，目前有的在继续透析，有的已经离开了。

其中有个是退伍军人，他就是由糖尿病又转为尿毒症的，透析了六年的时间，今天我们就分享他的一小段血液透析的最后的那段日子。

他叫蒋平，是一个四十多岁的中年汉子。

初次见他，是在血液透析室，那个时候是我刚开始血液透析的日子，而蒋平已经透析了两年的时间。

蒋平本身是有糖尿病的，两年前又因为受糖尿病的并发症的影响，又转为了尿毒症。

其实那个时候我就已经听医生说过，有糖尿病又有尿毒症的，在透析的最后阶段一般都会坐轮椅，可见这两种病加在一起的并发症是多么的可怕。

我们血液透析室有几个透析的老人，也有由糖尿病转为尿毒症的，在生命的最后阶段都坐上了轮椅。

蒋平最大的愿望就是，争取活得更久。

他说，血液透析室还挺好的，在家里沒人陪我说话，这里还有人陪我聊天，算是我的半个家了。

又一个两年，我已经透析四年，算是摆脱了，血液透析的患者只要前两年透析能过，那你又可以多活几年，这种说法。

而蒋平，也多活了几年。

再一次去医院透析的时候，我见蒋平的一只脚有点一拐一拐的。

当时我们还嘲笑过他，“你这条腿莫被锯了哦”！

其实在我们看来蒋平只是脚底出了点问题，引起的一个疼痛，并没有什么大不了的。

后来我们才知道那是由糖尿病的并发症引起的溃烂，起初就那么一点点从脚底出现那么一丁点小伤口，又有谁会引起足够的重视呢？

我在网上看过一个问答，“为什么糖尿病的病变都是从脚底开始的呢？”

如果有知道的，可以回答一下这个问题。

我们再说蒋平，他在咨询医生无果后，脚底的溃烂越来越严重，在此期间，我听说过他去了大医院，但结果并不理想。

后来有护士说他现在在我们肾内科住院，这一住又是三个月过去了。

直到我再次去医院透析，听护士说起，“蒋平的那一条大腿，昨晚被锯掉了”。

当我听到这个消息，满脸不可思议，这也太严重了吧？不是一个小小的潰烂吗？还把大腿给据掉了？

有一次，我在血液透析中，见蒋平的家人推着病床上的他来透析室透析，我没有看见人，只听护工说了一句，“浑身光溜溜的，连条裤子，家人都没给他穿”。护工的言外之意，就是说蒋平的家人怕麻烦，怕换洗费事。

我听后心里有一种悲凉，我想到了自己，这样活着又有什么尊严。

几个月后，我在透析结束后，走出透析室的大门，我在这里遇到了蒋平，他一个人坐在轮椅上，身边并没有家人，另一条的裤腿己经空荡荡。

我向他面容望去，眼前出现的却是一个形容枯槁的小老头，脸颊清瘦，眼窝凹陷，毫无光彩，和半年前的那个中年汉子判若两人。此刻的样子，让人不忍观看，也让人心疼。

蒋平率先给我打了招呼，我简单地回应了一下，并没有停下脚步过多的寒暄，我便离开了，他让我怜悯，而我又何尝不是为自己遗憾。

也不知过了多久，我没有在见到过蒋平，在一次护士给我上完机后，我向护士问道，“护士，现在蒋平透析几轮，我怎么好久没看见他了哦？”

“他哦？死了好久了”。护士平淡地回答道。

那一刻，我心里咯噔了一下。

心里突然升起一股莫名的悲哀，和一丝丝落寞，记得蒋平说过，他想活得更久，可疾病根本不给任何人的机会。

生命不易，且行且珍惜。

当然，这只是个例，并不能代表全部，但却是我亲眼见证的。

回答完毕。记得点个赞，支持。

我家楼下的车库里去年住进了一个老太太才60岁，就是糖尿病转成尿毒症的。她家是农村的，老头前几年在工地上打工，从绞手架上掉下来摔死了。有一个儿子大学毕业分配到法院工作，因为我们小区离医院近，在这租的房子。

为了方便照顾她，法院让她儿子在家里工作，每天在线写写资料什么的。她的病情很严重，两天透析一次，透析是免费的。医院的救护车早上定时来接她，下午再给送回来，中午医院给她们发面包和茶叶蛋。有一次她和一群老太太在一起打扑克，突然休克过去了，打了120拉到医院，说是饿的低血糖了。

她儿子在我们小区买了一个正在建筑的电梯房，还没有封顶呢！有一天听别人说老太太没了，也是在外边打扑克，可能是那天天气不好，风有点大，着凉了，一口气沒上来就死了。房子要到来年才能交工，她儿子想把房子退了，开发商不绘退。

肾脏疾病是2型糖尿病患者过早死亡的常见原因，一项发表在美国肾脏病学会杂志的研究发现，我们需要更好的治疗和预防糖尿病患者的肾脏疾病。

经过对15,046名成年人的十多年长期连续观察，研究人员发现，没有糖尿病或肾脏疾病的人中有7.7％死亡；在糖尿病但没有肾脏疾病的个体中，11.5％死亡；但在糖尿病合并肾脏疾病患者中，死亡率上升至惊人的31.1％。这些人多死于尿毒症。

研究人员表示：2型糖尿病患者有许多死于心血管疾病，但肾脏疾病也与2型糖尿病高死亡率有关。尽管长期以来我们都知道，糖尿病与死亡风险总体上升相关，特别是由于心血管疾病。但这是第一项确定2型糖尿病患者肾脏疾病与死亡率之间联系的专门研究。

糖尿病与肾病之间的联系

研究人员说，三分之一以上糖尿病患者最终会发展为肾脏疾病。

原因是，肾脏会从血液中过滤废物，而由于控制不佳的糖尿病导致血液中的糖含量过高，所以，肾脏可能被迫加班。最终，肾脏功能开始下降，甚至衰竭。糖尿病患者长期控制越好，肾脏问题越少。

如何预防

由于高血压会引起的血管损伤，高血压和糖尿病患者的肾脏疾病风险增加有关。

控制血压，服用糖尿病药物，戒烟，饮食健康，定期锻炼都能帮助预防肾脏损害。

当糖尿病患者访问内分泌科医生时，他们的医生也应该检查一种称为微量白蛋白的尿液化验，可以早期发现肾脏的问题。

撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任 教授 博士生导师

关注【内分泌杨金奎教授】头条号，通过【悟空问答】查阅糖尿病相关问题。

首先明确一点：糖尿病不会变成尿毒症，糖尿病只会让你除了糖尿病之外，再多患上一个叫尿毒症的病（有点残忍）。

糖尿病患者由于大血管和微血管病变，容易发生糖尿病肾病，其中尿毒症是糖尿病肾病的最后一个分期。

糖尿病肾病可分为5期：

1期又称肾小球高滤过期，此期不会有明显的临床症状；2期又称间断微量白蛋白尿期，可能会伴有高血压、高血脂或代谢综合征；3期又称持续微量白蛋白尿期，多伴有糖尿病视网膜病变，此期如果进行有效治疗，肾脏功能是可以逆转的；4期又称临床糖尿病肾脏疾病期或显性蛋白尿期，患者水肿明显，机体功能衰弱，合并症增多，此期已不可逆转，即便血糖控制达标也不能阻止其进入终末期；5期又称终末肾衰竭期，即尿毒症期，同时存在多种严重的合并症，需要透析或者肾脏移植。

至于可存活多久，要看治疗手段以及个人的机体条件。血液透析1年存活率达80%以上，5年存活率达45%；腹膜透析的1年及4年存活率也分别达到92%和40%左右；至于肾脏移植，5年存活率可达60%以上，但是由于糖尿病肾脏病者常伴有全身病变，治疗非常困难。

所以糖尿病患者每年都应该进行肾功能常规体检，及早发现肾脏病变，在糖尿病肾脏3期之前都是有可能逆转的，但是一旦发展到尿毒症期，后悔晚矣，即便进行有效的治疗手段，生活质量也很难保证啦！

忠告所有糖友：定期复查，及早控制达标是维持正常生活必不可少的措施，千万不要说糖尿病不会死人，不信去看看糖尿病患者最后是否都是寿终正寝的吗！

糖人健康网，一个有温度的控糖平台，欢迎关注，有问必答！

家婆今年58岁，之前糖尿病没忌口也没吃药，后来变尿毒症，现尿毒症透析9年，现在已不能走路，坐轮椅3年。她心态好，经常跟我们吹牛，去外面过马路人家都让她。她还闯红灯。

她说生老病死自然规律，有的人比她还年轻就有了，她已经活了这么大岁数也够了。

她这个病是2013年发现的，她大儿子带她骑电车下雨摔了一跤，当时是擦到脚了，小伤，但是半个月过去了，每天都很痛。

后来去医院检查两个肾都坏了，诊断为尿毒症，之前她身体没有任何症状，那时候她还在上班。

接下来去医院做各种检查第一年花销最大10多万，从开始前面那几年一个星期两次透析到现在两天去一次。

现在租房子在医院附近，由于这个病别人好的房子不会租给她，现在住的是地下室，一打门全是药味，地上到处是老鼠。真的没钱别有病，有病别有尿毒症，透析一次就要4个小时，别的病可以带药回家吃，这病3天两头往医院跑。

好在国家政策好，一年报百分之九十，自费一年也要丨到2万。

也有不同的市政策不一样，我妈妈那个市全部是免费的，有一年我妈住院，对面就是透视血液，医生指着那里跟我说这里全部免费，而且每个月还补贴她们营养费。

那时候家婆想把户口迁去她妹那里，她妹跟我一个市，但是这个病是大病，上了档案迁不了。

家婆跟我说有同室一个30多岁的男性，为了挣钱，自己买了一个透血液的机子放在车里，每天开滴滴。有一天把坐车的人吓到了。没办法为了生活。

很多人问这个病有没有遗传，家婆的两个弟弟这两年先后都去透析了，问了医生说没有遗传。

这个病到晚期全身都痛，生不如死，真的挺可怜的。而且身上长包包，家婆背上长了一个拱起来好大，我不敢看，还好家公这几年都陪在她身边，其实有时候挺羡慕上一辈的人情感。

最后大家少熬夜，我阿姨之前总是熬夜，后来身体不好，去医院检查有肾炎，肾炎没控制好容易转肾病。还好发现得早，她现在已经好了。