甲状腺癌两年多了一直在观察，有没有发现甲状腺癌选择随访的呢？

甲状腺癌有采用观察的处理方法，不过医学上叫做积极随访监测。这一方法是日本库玛医院最早提出的，他们通过观察近千例甲状腺微小乳头状癌病人发现，极大比例患者肿瘤表现出惰性行为，不发生侵袭及转移，可以观察，而且他们也发现即使少部分病人发生肿瘤生长或淋巴结异常后再进行延迟手术的病人结局与立即手术无明显差异。之后美国、日本的指南相继将积极随访监测作为甲状腺微小乳头状癌的可选处理措施。韩国等国家也进行了许多临床研究，验证了日本的发现。

不过需要注意几点：

1、目前的指南推荐这一方法仅限于甲状腺微小乳头状癌，其他甲状腺癌，比如甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌、甲状腺转移癌、甲状腺淋巴瘤等等，都不适合积极随访监测。

2、即使是甲状腺微小乳头状癌，也不是所有的都可以观察的，还要根据肿瘤的部位（有没有紧邻重要结果，如气管、喉返神经）、肿瘤是否高侵袭亚型（如高细胞型、柱状细胞型等等）、以及有没有影像学检查发现的颈部淋巴结转移情况，需要由甲状腺方面的专业医师具体分析决定。

3、目前积极随访监测的证据均为成人，儿童甲状腺乳头状癌，没有循证证据，不推荐观察。

4、要排除观察就是永远不手术的观念，观察过程中如果出现肿瘤迅速增长，或者发现异常淋巴结等特征，还是要转为手术治疗，只不过这部分患者比例不高。

5、积极随访监测对内分泌医生、超声医师、外科医生要求很高，需要能及时识别出肿瘤发生增长、转移的情况，因此建议甲状腺微小乳头状癌的积极随访监测在成熟的医学中心进行！

超声检查是甲状腺微小乳头状癌积极随访监测的重要检查

我2月份做的甲状腺癌手术。不符合你的要求。不过我的经历可以给你点参考。

我12月份确诊甲癌，2月份手术，不久之后看到一篇文章，是一个医学博士写的，大意是现在中国的甲癌被过度医疗了。说过去很多甲癌因为没发现就没有手术也没有影响人的生命，再加上我的甲癌就是体检发现的，而且我的病历上有这么一句话：病人及家属要求手术。真的有一种肠子都悔青了的感觉。常常想：要是我不体检就不会发现，要是我早点看到这篇文章就不会要求手术。后来冷静下来想想，不体检是不可能的，而一旦发现是癌，有几个人能坦然面对呢？

如果你心理素质足够强大请忽略！

记得活检结果出来的时候，儿子问我：妈，你紧张吗？我说：我为什么要紧张