食道癌是什么原因引起的?我说说我父亲吧。父亲的是一个素食主义和偏食主义者,很多动物肉类如鸡、鸭、鹅、牛肉、羊肉等和野生动物肉等等有太多的肉均不敢吃,无鳞的鱼,如鳗鱼、黄鳝、泥鳅等不吃。海鲜煮酱油水也不敢吃,他说酱油是黄豆发霉发酵的,不卫生,只要吃煎、炸的。
我们家没有食管癌的家族病史,爷爷奶奶都是七十多岁在瓜菜代(1961年)的年代饿死的。我们家遗传缺乏解酒酶,父亲不吸烟,也不会喝酒,一小杯白酒就会吐,曾经喝一杯啤酒就吐得天昏地暗。
父亲也没有不良的生活习惯和嗜好。但是,我觉得父亲是由于长期素食、偏食导致营养不良,微量元素和维生素缺乏。而很多医学专家认为,饮食长期缺乏微量元素与维生素,尤其是微量元素硒等,可能是导致食管癌发病的因素之一。
所以我们不能偏食的同时,食物尽量要多样化,以保证和满足身体对多种营养物质的需求,均衡的营养有利于维持正常的生理机能,减少疾病、特别是癌症的发病率。
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我的爷爷就是因为食道癌去世的,因此,我对这个病还是有一定的了解的。我的爷爷是一个非常能干的农民,因为年轻时放弃了做先生的机会,也就当了农民。我的奶奶生活中比较拮据,他们两个人总是把剩饭吃完才再做饭,而且平时也总吃一些咸菜等,记得那段时间我的爷爷在吃饭时总是噎得慌,吃完饭还总打嗝,后来到医院查胃镜,发现食道已经长满了肿瘤。没过1年就离开了我们。
1、食道癌是什么原因引起的;
2、食道癌发病时有哪些表现;
3、哪些因素影响食道癌的生存期;
4、如何预防食道癌的发生。
(1)不良饮食习惯
(2)致癌物质影响
(3)营养物质缺乏
(4)不良生活习惯
(1)食道癌的早期表现
(2)中晚期食管癌表现
食道癌是影响人们生命健康的一大疾病,因为食道癌的病死率很高。可能排到恶性肿瘤致死率的第二位。而导致食道癌发生的原因也有很多,如不良的饮食习惯以及长期吸烟、饮酒等,因此,日常生活中要避免这些致癌因素。而食道患者在发病后会表现出食管区域疼痛、进行性吞咽困难等表现,可以起到一定的指导治疗作用。此外,影响食道癌患者的生存期因素有很多,如食道癌的侵及程度以及治疗方式等,如果得了食道癌,一定要给予针对性的治疗。此外,也要根据食道癌的发病因素,来制定预防食道癌发生的措施,以减少食道癌的发生。
“快乐的小大夫”为您解答
食管癌是人类常见的一种消化道恶性肿瘤,位于全球肿瘤发病率的第八位,肿瘤死亡率的第六位。在我国,居城市恶性肿瘤死亡顺序的第四位,农村第三位。食管癌在全世界和在我国,其发病均有明显的地区差异。我国的华北太行山地区,大别山地区,四川北部,江苏北部,东南闽粤交界的沿海地区和新疆哈萨克族居住地区等,属食管癌高发区。
食管癌在我国,特别是农村高发地区,仍然严重威胁着人民的健康。食管癌发病年龄以55~74岁最为多见,男性罹患率是女性的10倍,是中老年人群的常见病。食管癌早期并无症状,因此常被忽略,有吞咽困难时,往往肿瘤已经阻塞食管60%以上。
1、遗传病学 很多疾病都表现出一定的遗传性或者家族聚集性。有资料显示,在我国的食管癌高发区域,有着较高的阳性家族史,并以父系为主,高发区的居民在迁居外地后仍有很高的发病率,这些现象说明食管癌与家族遗传有着密切的关系。
2、 细菌因素 幽门螺杆菌(简称Hp),被认为是胃溃疡甚至胃癌的直接病原。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。
3、病毒因素 病毒在食管癌的发病中也起了不可忽视的作用。人乳头瘤状病毒(HPV)与宫颈癌的关系已经被证实。
4、 真菌及亚硝胺类化合物因素 食用霉变食物会引起癌症,已经是一个共识,如粮食、酸菜以及霉变食物中的黄曲霉菌等,有着较强的致癌作用。
5、 饮食因素 饮酒、不良的饮食习惯,以及食物的慢性刺激,均可引起食管粘膜屏障的损伤,导致癌前病变的发生,最终形成食管癌。
6、 其他因素 营养及微量元素在国内外的研究中同样引起了足够的重视,被视为导致食管癌的重要危险因子。
7、 中医观点 食管癌在中医中属于噎膈、癥瘕的范畴。噎膈是指吞咽食物哽噎不顺饮食难下。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。我国古代医家多将噎膈病因病机归为七情内伤、酒食不节、久病年老等,致使气痰瘀交阻,津气耗伤,胃失通降而成。
食管癌和其他恶性肿瘤一样,是多种致癌因子共同作用于食管粘膜,引起食管粘膜细胞的变异和增生的复杂过程,并且呈现高增值低分化,具有转移力的特性。其中致癌基因与抑癌基因的失衡是导致肿瘤发生的主要原因。随着分子生物学的发展,还发现在食管癌的发生发展过程中涉及到多个基因的改变,是多个基因协同作用的结果。
1、甲苄亚硝胺、硝胺等在胃内合成致癌物亚硝胺而诱发食管癌。
2、由霉变食物所产生的各种真菌毒素的感染,与食管上皮细胞异常有密切联系,是诱发食管癌变主要原因。
3、食物刺激作用如进食烫热饮食、烈酒、大量胡椒、咀嚼槟榔等以及食管损伤、食管疾病时,也能引发食管癌。
4、营养不良和微量元素缺乏,是食管癌患者群体发病特点。
5、食管癌的发病,也常表现为家族性聚集现象。
1、轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;
2、进食时胸骨后。心窝部有针刺。烧灼或摩擦样疼痛;
3、与进食无关的食管内异物感;
4、咽部干燥及颈部紧缩感;
5、进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感;
6、胸骨后闷胀不适感。
食管癌的自然病程平均为3年或更长,其临床症状如下:
1、食管癌早期症状轻微且不明显。表现为下咽有梗阻不畅感、食物在某位有停滞、胸骨后不适及烧灼疼痛感。下段食管癌患者还会引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。
2、病情发展至中晚期时,患者出现声音嘶哑、吞咽困难、食物反流、背部肩胛区或胸骨持续钝痛、呕血或黑便等症状。期间病状虽会有所加重或减轻,但总趋向是持续性加重。若出现厌食或体重明显减轻症状,则表明癌已广泛转移。
3、晚期患者会出现恶液质、脱水、黄疸、腹水、气管压迫致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等症状,并伴有水、电解质紊乱。当癌浸润穿透食管、气管、肺门、心包、大血管等,将引起纵隔炎,脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘、致死性大出血等并发症。
由于早期食管癌很易出现漏诊、误诊,所以及早发现和正确诊断对于患者具有重要意义。
1、纤维食管镜检查 :可以在直视下观察肿瘤大小、形态和部位,同时也可在病变部位做活检或镜刷检查,还可用活体染色法,提高检出率。该法与脱落细胞学检查相结合,是食管癌理想的诊断方法。
2、食管B超:在肿瘤阻塞程度较不严重的病人,经食管B超可以量得肿瘤侵犯食管的深度,以及附近是否有淋巴转移,是食管癌分期的重要参考。
3、食管造影:可以帮助了解食管癌侵犯的长度以及有无产生食管瘘管。
4、CT检查:可以充分显示食管癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度。CT扫描还可帮助外科医生决定手术方式,指导放疗医生确定放射治疗靶区,设计满意的放射治疗计划。
5、食道脱落细胞学检查:方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低,经过实践证明在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上。
6、骨扫描:可以帮助了解食管癌是否已转移至骨骼。
1、食道癌的手术治疗
只要患者全身状况允许,除有远处转移的Ⅳ期病变外,均应争取手术治疗。颈段癌多以放疗为主;食管胸中段和上段癌多以手术为主的综合治疗;食道下端应争取积极手术治疗;食管小细胞癌应以放化疗为主。
2、食道癌的放射线治疗
除食管瘘、远处转移、明显恶液质、严重的心肺肝疾病外,均可行放疗治疗。单纯外放射治疗5年生存率平均10%。
3、食道癌的化学治疗
食管癌对化疗相对敏感,80%以上就诊时已属晚期,因此全身化疗在综合治疗中占有重要地位。选用最有效的方案及最适剂量和疗程,科学合理的与放疗和(或)手术结合才是提高食管癌治疗效果的主要途径。
4、食道癌动脉灌注化疗 多适用于中晚食道癌。
5、食道癌中医药物治疗。
1、 一级预防: 病因预防:避免水源污染,减少水中亚硝胺及有害物质,调整饮食习惯,不吃过热食物,不食粗糙过硬食物,防霉去毒;少饮高度列性酒,不吸烟。 发病学预防:应用预防药物,积极治疗食管上皮增生,处理癌前病变,如食管炎、息肉、憩室等。
2、 二级预防:早期发现,早期诊断和早期治疗。出现“四感”症状之一者,应及时找有经验的专科医生诊治,或建议定期做胃镜检查或放射科检查。
3、三级预防:尽理提高食管癌病人的治愈率,生存率和生存质量,注重康复,姑息和止痛治疗。对病人提供规范化诊治方案,进行生理、心理、营养和康复方面的指导。做好临床终翔,提高晚期病人的生存质量。 预防对策:
4、不吃发霉变质食物;不吃过热、过烫食物,喝茶、喝粥以50℃以下为好;防止水源污染、改善水质;不吸烟、不饮烈性酒;补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果,增加对维生素C的摄入。易感人群监视,普及防癌知识,提高防癌意识。
谢谢诚邀
我认识的一个人最终就是由于食道癌去世的,那个人的年龄不是很大,刚刚50来岁,当时好多人就问我食道癌是怎么发生的?为此我专门是我们的肿瘤科,和食道癌的患者简单聊了几句,将他们的经历和大家进行简单的探讨。
1、他们都有一个特点就是喜欢吃热的东西和烫的东西,他们身边的朋友跟我说患者刚刚从水壶里到一杯热水,直接端起水杯就喝,问他们你不嫌热啊,他们说不热啊,这样的情况你或者你身边的朋友有过吗?有的话可就要注意了。这个食管癌经常吃烫的东西,就会把粘膜烫坏了,相当于我们说的溃疡了,经常存在这种喜欢饮食习惯,就会导致久治不愈的溃疡,长时间的溃疡就会形成肿瘤,这是食管癌发病的一个原因。
2、还有一部分的患者他们喜欢吃咸菜,一些咸菜往往腌制不透,里面含有一些不好的成分,其中最为要命的就是烟硝酸盐,它在这样的咸菜中含量很高,这是导致食管癌发病的另一个重要原因,所以在这我提醒大家,腌制食物还是尽量少吃。
当然食管癌发病的原因不止这两点,这两点是我们很多人在现实生活中容易接触到,同时也是可以预防的,
在我们医院就诊的食道癌的患者,往往都是中晚期的患者,死亡率都是挺高的,如何做到早期发现食道癌,在这我给到列举几个生活中你可能出现的症状。
1、吃放的时候有哽咽感,就是吃东西的时候不好往下走的感觉
2、总觉得咽部出有异物感,总感觉试管里有什么东西卡在那里
3、吃放的时候,胸骨的前后感觉不适或者感觉到疼痛
4、吃东西的时候有嗳气,嗳气就是指吃完东西老往上打嗝
如果你或者身边的人出现以上4种情况,你可就要小心了,这个时候我建议你去医院检查了,没有最好,如果真是食管癌,咱们早发现早治疗,术后的效果也会好许多。
以上属于个人观点,不喜勿喷,在这我希望用通俗的语言,为大家科普一些医学常识,欢迎大家关注我
这个问题问得非常好!食道癌在我国,无论是发病率,还是死亡率都是相对较高的癌症,其中发病率在我国全部恶性肿瘤中,位列第6,死亡率更靠前,约排在第4,而且男性高于女性,45岁以上更是发病高峰,农村高于城市。
那么,食道癌是什么原因引起的呢?日常生活中需要注意哪些方面呢?分述如下,仅供参考。
食道癌,临床也叫食管癌,它是指在我们食管的上皮细胞里长出来的恶性肿瘤,我国的食道癌,以鳞状细胞癌为主,肿瘤的位置多数长在食管的中段,下段较少,上段就更少。
食道癌的典型症状为吞咽食物时,有哽咽感,异物感,并伴有胸骨后疼痛,或者明显的吞咽困难;如果处于中晚期的食道癌,肿瘤发生了转移,或者侵犯到临近的器官,那么,还可以出现疼痛以及被累及的器官产生相应的不适。
引起食管癌的病因较为复杂,一般认为主要与饮食有关,如长期的吸烟酗酒、摄入含亚硝胺的腌熏食物,食入含黄曲霉菌的霉变食物,嗜好食用温度过高、过烫的食物,长期食用粗糙的食物等等,此外还与一些食管性疾病和遗传因素有关,分述如下。
1.嗜好烟酒:我国食道癌主要为鳞状细胞癌,而鳞癌与长期吸烟和过量饮酒高度相关。有实验研究表明,长期吸烟者,其食道鳞癌的发生率会是不吸烟的3倍以上,同样,长期过量饮酒者也会增加7倍以上;
2.腌熏食物:我们知道腌制食品和熏制食物中,一般都含有过量的亚硝酸盐,当亚硝酸盐被摄入人体以后,又在体内生成亚硝胺类化合物,而亚硝胺类化合物是导致食管癌的重要因素。因此,长期食用腌熏食物导致亚硝酸盐摄取过量,与食道癌的发生有相关性。
除了腌熏食物以外,流行病学调查还显示,在我国的食道癌高发地区,其粮食和饮水中的亚硝胺含量,也明显高于其他地区,并与当地食道癌的患病率呈正相关。
3.发霉食物:我们知道霉变食物中,含有黄曲霉菌,镰刀菌等致病真菌,当霉变食物被摄入人体以后,这些致病真菌不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,而且还会进一步将亚硝酸盐生成出亚硝胺类物质,成为癌物的合成原料;
4.营养不良:这里尤其是指因营养不良导致的体内长期缺乏重要微量元素以及必须维生素,如体内长期缺乏微量元素硒,缺乏β-胡萝卜素,维生素E等等,这些微量元素和维生素的长期缺乏,可能构成食道癌发病的因素之一;
5.食管疾病:这里主要指罹患了与食道癌相关的一些食道疾病,如胃食管反流,腐蚀性食管灼伤,食管狭窄,贲门失弛缓症等等,这些慢性食管疾病引发的炎症,均可以成为食道癌的风险因素;
6.遗传因素:流行病学调查显示,食道癌表现出一定的家族倾向,也就是说,如果在患者家族成员中,有食道癌发病史的,那么,其罹患食道癌的发病率可能比较高;
7.进食不当:这里与食道癌有关的,主要指饮食偏好温度过高,食物过烫,以及过于粗糙的食物。因为长期的过烫食物,粗糙食物,会刺激食道造成局部的炎症,这些均可能构成食道癌发病的诱因。
综上所述,我们分析了可以导致食道癌发生的一些病因,针对诱发因素,在日常生活中,我们需要从以下5个方面做起:一是戒烟限酒;二是不吃腌熏霉变食物;三是不进食过烫粗糙食物;四是合理膳食,均衡营养;五是防范食道疾病,保持食道健康。
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