亲人癌症晚期，要选择化疗吗？

听医生的，也要看病人本身的情况，有很多时候医生宣布晚期了没几个月了，但病人本身心情好，能吃能喝能睡依然可以延迟好几年没问题。

我爸爸也是肺癌晚期去年七月份的时候发现已经转移了，用培美曲塞加顺铂做的化疗六次。

过了半年转移到脑袋，后面又做了颅脑的局部放疗。在家待了两个月又头晕，这几个月都是在医院挂甘露醇脱水，前一段时间一度还大小便失禁，后来我妈又去外面抓中药给她吃最近有好转一点点。

因为他现在身上其他地方的病灶几乎没有了，就是脑袋里有肿瘤水肿严重，所以上个星期听医生的再次化疗试试看，这次可能本身身体比较虚弱到现在差不多十天才恢复一些（以前一般四五天就能恢复）看这样子可能接下来不会再次化疗了，只能等……

看到这个问题真的是有感而发，癌症病人自己痛苦等死压力巨大，家属精神、经济上的压力也是不小！

癌症晚期要不要选择化疗，这个得看具体情况，不能一概而论。

首先，要看是什么癌症。不同的癌症，其对化疗的敏感性不同，化疗的价值和重要性有所不同。有的癌症化疗非常敏感，比如某些淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等，不管是早期还是晚期，都有可能治愈，而且以化疗为主要治疗手段，化疗非常重要，这种情况下，你说要化疗吗？除非有特殊情况，当然要化疗。有的癌症则对化疗中等程度敏感，比如常见的乳腺癌（其实乳腺癌对化疗还是很敏感的）、胃癌、结肠癌等，如果是晚期，一般也建议化疗，当然，这是从治病的角度，最终要不要化疗，能不能化疗，还要结合具体情况。有的癌症对化疗不敏感，比如甲状腺乳头状癌、肾癌等，这种情况化疗根本没有什么作用，也就是说，不管什么情况，都不必要化疗，而是采取其他治疗手段，比如靶向药物治疗。

其次，要看身体情况能不能化疗。这里说的身体情况，包括看得见的体能状况比如自理能力，每天的卧床时间、饮食睡眠情况等，也包括客观的检查指标，比如肝功能，肾功能，心脏功能等，还包括是否合并某些可能影响化疗进行的其他合并疾病，比如未控制的高血压、糖尿病、心脏病等。有时候，尽管病情需要化疗，但身体情况不允许化疗，这种情况下当然化疗不能化疗，至少要特别慎重。因此，医生在化疗前要对病人进行综合评估。需要特别说明的是，如果有些身体“不好”是癌症本身引起的，而癌症对化疗非常敏感，这种情况要敢于冒除去化疗，比如一个霍奇金淋巴瘤病人，由于由于肿瘤长得很大长得很快，导致病人看起来很差，如果不及时化疗，将很快就会不行，如果去尝试化疗，肿瘤缩小或消了，身体状况会得到改善，当然在这个过程中充满着风险和挑战，这种时候如果不敢去冒险，就只能眼睁睁着看着机会流失。所以要综合看。

最后，还要看经济情况。这一点对某些人群确实是影响化疗选择的一个因素，得了癌症，病情应该要化疗，身体条件也允许化疗，但没钱进行化疗，这是医疗外的因素。

因此，综合起来，得了癌症晚期，要不要选择化疗，最重要的是要看是什么类型的癌症，有的癌症化疗非常重要，甚至有可能通过化疗治愈，这种情况下当然要化疗。另外，还要看病人的身体情况能不能承受化疗，病情本身需要化疗，但身体条件不允许化疗，这种情况下要特别慎重，特别是化疗不太敏感的癌症能从化疗中受益的概率很低。当我在，有时经济因素也一个影响化疗选择的因素。

什么算癌症晚期？老百姓理解的“晚期”多数与医生说的有出入。医学上，凡是有远处转移，病理分期属于第四期，都属于晚期，这是广义上的癌晚期，狭义的癌症晚期，特指癌症的晚期、临终阶段。搞清楚这个概念，就好谈“亲人癌症晚期该不该化疗？”。如果亲人属于狭义上的癌症晚期，当然不应该再去化疗，没必要，没意义，还会造成额外痛苦！如果处于医学上的晚期或者说四期，应该充分考虑患者身体底子、既往健康状况、肿瘤所在部位、肿瘤性质和病理特点，再选择该不该化疗。一般来说，IV期肿瘤不能手术。分而论之：如果是乳腺癌，即便是四期，预后差别极大，有的即便是乳癌骨转移，合理治疗活好几年也是常见的事，这与乳腺癌分子分型有关，激素受体阳性乳腺癌预，内分泌治疗获效快，预后好，化疗反应效果也极好！如果是肺癌，处于医学四期，俗称晚期，小细胞肺癌选择化疗起效快、疗效好，但复发进展也快，非小细胞肺癌，化疗也能获得比较好的疗效，身体条件允许，不应该拒绝化疗，除过一些有靶向药物治疗指征的人。如果是四期结直肠癌，合理治疗，含化疗，常常能有效延长患者生存期，如果是四期胃癌，化疗疗效虽不甚好，但有少部分人依然能控制腹水等。当然，肝胆胰腺肿瘤，尤其是肝癌，胆囊癌，如果处于晚期，化疗要慎重小，化疗不敏感，伤害可能也较大。妇科癌症，如卵巢癌，化疗效果也是比较理想的。总而言之，亲人患晚期癌究竟该不该化疗？要看身体情况，也要看癌症类型，不要一味拒绝化疗，不要以为晚期就拒而远之。合理适当化疗能给一些晚期患者带来好处。

亲人癌症晚期到底要不要化疗？

其实，这是一个非常残酷的选择！我猜已经有很多“草药神医”争先恐后回答了这个问题吧。个人觉得，要不要化疗需要从以下几点考虑

第一：由正规医院肿瘤专科医生评估化疗的可行性

我同事的妈妈，在四川老家查出直肠癌4期，已经转移到肝，当地医院让老太太回家该吃吃该喝喝，准备迎接归于尘土。可同事不信邪，将妈妈带至北京肿瘤医院，先行4个疗程的化疗，然后再行手术，切除肠段和部分肝脏，术后又进行了化疗巩固和中药扶正固本。现在，已经过去6年了，老太太精神抖擞，是深圳市莲花山公园里出了名的广场舞爱好者。

讲这个例子是想说明两个问题：

1.肿瘤治疗往往也需要“货比三家”，基层医院的治疗和检测水平往往有限，条件允许的情况下可以寻得大医院帮助；

2.化疗固然痛苦，但是可能带来生的希望，所以不要轻易自我放弃。

第二、如果选择化疗，患者能从中受益多大

之前接触过一个儿童血液肿瘤的患儿，肾母细胞瘤复发，腹部和颅内多处转移。我最后一次看到她的时候，双眼因癌细胞压迫视神经已经完全失明，同时肿瘤侵犯大脑，导致患儿无法自主大小便。一个9岁的孩子，从4岁开始一直辗转于各大医院，化疗、移植。最后一次住院时，医生已经明确跟家属讲，化疗只会加速小孩的病情，建议做舒缓治疗。可是，孩子的妈妈强烈要求减量化疗，想多陪伴女儿一些时日。大概隔了20多天，孩子因为呼吸衰竭而死……

我们都知道，化疗药就是“毒药”，他的原理就是将体内变异的肿瘤细胞杀死。而杀灭肿瘤细胞往往是杀敌一千，自损八百！而这个小孩在经历了多次化疗和移植后已经明显无法从化疗中获益，所以这种情况是不建议使用化疗药物的。

第三、晚期患者如果不化疗，还能为他做点什么？

这应该是很多人比较关心的问题，自己的亲人患癌，不治疗可能后半辈子都会在悔恨中度过。

就是因为临床上有大量的类似病历，所以舒缓治疗才应运而生。签署舒缓治疗同意书，并不代表“放弃”家人，而是让亲人体面的、有尊严的、轻松的离开。

总而言之，这是一道非常难的选择题。如果你拿不定主意，可以跟患者本人聊聊，听听他的意见，结合医生的建议，再做打算。

祝你的亲人早日康复，希望我的回答对你有所帮助。