这个我有实际经验，跟大家分享下

2019年，33岁，公司组织体检，结果是甘油三脂超标（甘油三酯是指血液里脂肪超标），正常是1.7mmol/L，超过就算超标，不超过3还好控制，我的是2.2，轻度超标，一年内主要是通过控制饮食，20年检查恢复正常。

经验主要有以下三点：

1、减少油脂摄入：控制甘油三脂最直接的方法（最有效）就是控制油脂的摄入，比如少油少盐吃清淡的食物（但不需要严格控制肉食），尤其是油泡饭，需要及时注意。

我记得自己比较喜欢的一种方式就是吃盖码饭，且喜欢肉类（外面盖码饭用的是豆油，不良心不知道什么油），把菜浇在饭上面，饭淋上了菜汤，比较好吃，但问题来了，炒菜的油基本吃进去了。

这是一种不好吃饭习惯，年轻代谢快，好像没有问题，中年出现问题甘油三酯超标几率比较大了。

2、减肥：

如果体重超标，需要控制体重，胖子不一定甘油三脂超标，但肥胖甘油三酯超标比例就非常非常高。

3、适当运动，规律的作息时间

运动提高新陈代谢，是提高身体机能和减肥的最好方法。关于运动，我们也不一定要刻意为之，比如晚上，出去溜溜狗，带带娃等，在外面转几圈，能出汗最好，不出汗也不影响。只要不是上班坐着不动，回家开车，晚上看电视，基本不运动的状态就好。

另外规律的作息时间就不说了，大家觉得还行顺便动动小手关注我哦。

老祁，47岁，一位车行老板，2个月前，化验甘油三酯10.8，问我吃什么能最快把甘油三酯降到正常水平？

我说：有两个办法，你照做，就能很快恢复正常。

2个月过去了，今天老祁来复查甘油三酯，已经降到2.0，恢复了正常。

那么老祁是如何快速降低甘油三酯的？

一、什么是甘油三酯

我们常说的血脂其实包括胆固醇和甘油三酯，也就是说甘油三酯是血脂的一项。一般我们去医院化验血脂2项：胆固醇、甘油三酯。血脂4项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

也就是甘油三酯是非常重要的一项血脂。

二、甘油三脂有什么作用

那么血脂都是坏的吗？当然不是，胆固醇中高密度脂蛋白就是好血脂。

总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白是坏血脂。那作为坏血脂的甘油三酯是不是一无是处，没有一点好作用呢？当然也不是。

正常的甘油三酯能为人体提供一定的能量及热量，脂肪是构成身体细胞的重要成分之一，尤其是脑神经，肝脏、肾脏等重要器官中含有很多脂肪。脂肪在体内还构成身体组织和生物活性物质，如细胞膜的主要成分，形成磷脂、糖脂等。此外还有保护内脏器官，滋润皮肤，和防震作用。

三、甘油三酯正常值是多少？

正常情况下，我抽血化验甘油三酯，正常参考值：0.45～1.69mmol/L。一般建议空腹 ，也就是禁食12小时后甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平；1.70-2.25毫摩/升为边缘升高；≥2.26毫摩/升为升高。

四、甘油三酯为什么会升高？

最主要的一个原因就是食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。简单说就是吃的不健康导致了甘油三酯升高。还和酗酒、肥胖、不运动等等有一定关系，还有一少部分是体内自身合成的。

五、甘油三酯升高有什么危害？

高血脂的危害大家都听说过，那就是长期高血脂，就会导致血管垃圾增加，进而引起动脉粥样硬化，从而导致心脑血管疾病。也就是长期的甘油三酯升高，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等等心脑血管疾病风险明显增加。一旦发生心脑血管疾病，可能致残、致死、住院、偏瘫、心衰等等恶性后果。

甘油三酯升高出了会导致心脑血管疾病高发，当甘油三酯高于5.6的时候，或者更高很容易诱发急性胰腺炎，尤其是甘油三酯本身就高，加之酗酒猛吃，那么就更容易导致急性胰腺炎，从而致命。

六、如何才能快速降低甘油三酯？

部分人甘油三酯升高后，尤其升高比较多后，可能出血头晕等表现，但大部分甘油三酯升高的人，都不能靠感觉，只能靠抽血化验去检查甘油三酯是不是升高，到底升高多少。

那么甘油三酯升高后一定需要吃药才能降低吗？

那倒未必，如果没有特殊情况，只是甘油三酯升高，且不超过5.6，可以暂时不吃药，因为降甘油三酯的“冠军”是自己的自律和自觉。

1、控制饮食是降低甘油三酯的基础，我们开始说了甘油三酯升高的最主要原因就是饮食不健康。也就是油腻肥厚油炸等等食物吃的过多，吃的过于频繁，所以要降低甘油三酯先得控制饮食。肥肉、油炸食品、动物内脏、过量的红肉、油酥食品、高油食品这些食物都要严格控制，甚至短时间内不要吃。出了这些油腻的食物，大家还需明白，精细粮食，白面、大米饭吃多了，也会导致甘油三酯升高。所以还需要控制主食尤其是精细粮的总量。相反要加大水果蔬菜粗粮杂粮的比例，同时肉类以鱼肉为主。大家都知道深海鱼油能降低甘油三酯，就是从海鱼提取的鱼油，所以吃鱼利于甘油三酯控制。同时适当补充坚果、奶制品等等，这种饮食利于甘油三酯的控制。

2、绝对不能喝酒，喝酒不但会直接导致甘油三酯升高，且当甘油三酯升高后，这时候喝酒会增加急性胰腺炎的风险，急性胰腺炎本身死亡率也非常高。

3、坚持运动，坚持运动利于甘油三酯控制，但是一般建议有效的有氧运动，也就是每次持续30分以上的有氧运动，比如跑步、快走、游泳、骑车等等。只有这种持续的有氧运动才能有效的控制甘油三酯；这种运动每周3-5次，每次大于30分钟。

4、控制体重，其实说白了，对于很多体重超重的人，就是因为没有控制饮食，没有坚持运动，结果不但导致肥胖，且导致甘油三酯升高。所以控制体重和控制饮食加坚持运动基本是一致的。

什么情况下需要吃降脂药？

当甘油三酯超过5.6的时候，急性胰腺炎风险升高，所以需要吃降压药把甘油三酯降到安全水平，一般首选贝特类降脂药。

2个月前，老祁开始服用降脂药，且戒了酒，开始清淡饮食，坚持运动；短短2个月过去了，老祁的甘油三酯就快速的恢复了正常。但并不是每个人都能像老祁这样完全配合，结果就算吃药，也不一定把甘油三酯降到正常。

所以说，降甘油三酯还得靠自己健康的生活自律性自觉性！

好消息是，仅通过选择食物，就有可能将甘油三酯水平降低20-50％。

加强自律，请使用以下8大策略来减少甘油三酯并降低患心脏病的风险：

1. 在食品和饮料中使用较少添加的糖。含糖量最高的食物包括甜味饮料，果汁饮料，饼干，甜早餐麦片，甜味酸奶，甜味牛奶（巧克力奶和甜味杏仁奶，豆浆或椰奶等甜味牛奶替代品），冰淇淋，谷物产品像甜面包和糖果。心脏病协会建议将添加的糖分限制为女性每天少于100卡路里或6茶匙，男性每天少于150卡路里或9茶匙。摄入更多的糖与甘油三酸酯水平高10-15％有关。
2. 除了消耗较少的糖以外，还要特别注意果糖，果糖（单糖）是一种已知会引起较高甘油三酯水平的糖。果糖最常见于甜味饮料，糖果和精心制备的饼干、蛋糕、各种派和松饼中。

注意：「糖」在食品标签上的秘密

A：果糖未在营养成分标签上列出，是一种「隐形的糖」，要仔细看产品构成成分，如有果糖标出，就要留心了（低聚果糖除外）。如果看成分中有花蜜和蜂蜜，则也被认为是添加糖的来源之一。

B：阅读食品标签上的成分列表，如果出现以下任何名词（即所有单糖类糖分）的食品，尽量少吃或不吃：

• 蔗糖
• 葡萄糖
• 果糖
• 玉米糖浆
• 麦芽糖
• 蜜糖
• 糖蜜
• 高果糖玉米糖浆

另外6个方便执行的饮食策略如下：

1.地中海式饮食计划，其中包括大量蔬菜、水果、豆类、坚果类和全谷物；其拥有优质的蛋白质来源，例如鸡肉和海鲜，并使用橄榄油代替其他类型的油脂，经常保持地中海式饮食习惯的人，他们的甘油三酯水平平均降低了10-15％。这种饮食习惯旨在每天在您的食物选择中至少包含五份蔬菜和水果，以增加纤维含量和减少糖分摄入。

2.选择富含不饱和脂肪酸（例如橄榄油，低芥酸菜子油或紫苏籽油）的健康类型的油脂，而不是富含饱和脂肪酸（例如黄油）的脂肪。少吃含饱和脂肪的食物：奶酪，肥牛肉，猪肉，羊肉，鸡皮，烘焙食品和油炸食品。消除反式脂肪酸，这是在油炸食品（如甜甜圈和炸薯条），烘烤食品（如饼干，蛋糕，饼干，冷冻比萨饼和甜面包）中发现的一种脂肪。

3.选择高纤维，全谷物食品（例如糙米，全燕麦，全谷物小麦，藜麦等），而不是更多以加工白面粉为基础的食品。

4.如果您超重或肥胖，则减掉10％-20%的体重，可将甘油三酸酯水平降低20％，而甘油三酯的降低量越大，则体重减轻越多。

5.海鲜中存在的Omega-3脂肪酸，或在医生的建议下由海鲜制成的补品，可使甘油三酸酯降低25-30％。为了在饮食中获取更多的omega-3脂肪，每周选择两顿或两顿以上的脂肪鱼。高脂鱼的例子有鲭鱼，鲑鱼，沙丁鱼，金枪鱼，鲱鱼和鳟鱼。

6.酒精可以显着提高甘油三酸酯水平，白酒、啤酒、葡萄酒、洋酒（威士忌等烈酒），高混合酒精饮料，部分鸡尾酒都是以高度酒精为主的饮料，应当引起注意。男性每天不应喝超过100毫升（42度或以上）。妇女每天不应喝超过50毫升。请记住，这些只是针对普通健康人的准则。如果发现体内甘油三酯水平升高，则应避免饮用含酒精的饮料，或者其含量低于上述指南的饮用量。

大医惠众专家组

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具调查研究显示，我国成年人中血脂异常人群高达40%以上，血脂出现异常说明身体对于脂质代谢出现了问题，经常有人体检后会咨询，我甘油三酯高了，如何才能降低甘油三酯，需要吃药吗？甘油三酯也是血脂的一种，它主要是起到给身体细胞补充能量，保护内脏等作用，可甘油三酯升高不只能使血液黏稠度上升，加重脂质沉积，加重动脉粥样硬化，加重血管垃圾，加重血管狭窄，也是多种疾病的危险因素，例如冠心病、脑梗死等，如果甘油三酯过高（数值达到5.6时），也可能诱发急性胰腺炎,既然甘油三酯升高会给我们带来这么多麻烦，那么接下来给大家介绍一些降低甘油三酯方法。

如何降低甘油三酯

• 我们根据甘油三酯的化验值来说一说降低甘油三酯的原则，甘油三酯（TG）的合适水平为＜1.7mmol/L，1.7mmol/L~2.3mmol/L为边缘升高，大家注意了甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L时我们在医学上才定义为升高。也有说是2.26的。

• 甘油三酯（TG）轻中度升高（2.3mmol/L~5.64mmol/L）时，我们需要控制饮食、坚持运动、戒烟限酒，积极健康生活，几乎所有人的甘油三酯都能恢复正常；当甘油三酯（TG）重度升高时（≥5.65mmol）应该在健康饮食生活的基础上采取病因治疗、启动降脂、降甘油三酯（TG）的药物治疗，以预防急性胰腺炎、心脑血管疾病的发生。

对于酗酒的患者，要限制饮酒，一般男性每日酒精摄入量不超过30g，女性不超过20g。而且每周进行至少5次的有氧运动，先让自己每天锻炼十分钟,每个星期增加一两分钟的锻炼时间,直到你每天能轻松锻炼30到40分钟，每周的运动目标至少应该在150分钟左右，运动方式有很多种，例如慢跑、快走、自行车、游泳等。这些方式都可以有效降低甘油三酯。

• 甘油三酯（TG）重度升高时，除了健康的生活比如早睡早起，作息规律，控制饮食，体育锻炼，戒烟限酒之外，还需要在专科医生的指导下使用药物进行治疗，降脂药物有：他汀类（洛伐他汀丁，辛伐他汀，普伐他汀，主要胆固醇，血脂降低效果强烈；苯氧基酸（非诺贝特，吉非贝齐，苯扎贝特等），降血脂作用强，降低甘油三酯的作用比降低胆固醇的效果强烈；烟酸类（格列吡嗪）降低胆固醇、血清甘油三酯；辅酶A衍生物，有降低血清胆固醇和甘油三酯，以及增加高密度脂蛋白的作用。如果实原发疾病的继发性高甘油三酯血症的患者，首先要发现原发病，再针对原发病因进行治疗。

说到甘油三酯，其正常范围一般是不超过1.7mmol/l就可以认定为正常。如果超过这个范围就可以认定为升高，甘油三酯升高其危害一点都不小，大家也千万别忽视。甘油三酯升高的主要危害有两点，一点是导致心脑血管疾病发病机率升高，另外一点就是导致急性胰腺炎的发生。那么，应该如何降低甘油三酯呢？应该说不同情况，不同处理。

一、甘油三酯升高分为3种情况

1、甘油三酯在1.7—2.26mmol/l之间的情况，属于甘油三酯轻度升高的情况，一般先建议改善生活方式。

2、甘油三酯在2.26—5.6mmol/l之间的情况，属于甘油三酯中度升高的情况，这类患者最大的风险还是心脑血管疾病。一般这类患者在改善生活方式无效的情况下，可以考虑口服他汀类降脂药，让低密度脂蛋白降低，以此来降低心脑血管疾病的发生机率。

3、甘油三酯在5.6mmol/l以上的情况，属于甘油三酯重度升高的情况，这类患者最大的风险是急性胰腺炎。这时候需要通过口服贝特类降脂药，尽快地把甘油三酯降下来，以此来换取急性胰腺炎发生几率的降低。

二、哪些药物可以降低甘油三酯

一般说来，甘油三酯特别容易受到生活方式的影响，所以所有甘油三酯升高的人都应该注意改善生活方式，比如说清淡饮食、增加运动、控制好体重、戒酒等等。除了改善生活方式，还有一些药物可以降低甘油三酯，比如说贝特类药物和ω-3脂肪酸制剂（鱼油）。而具体到每一个甘油三酯升高的人来说，具体到自己吃什么药，一定要在专业医生的指导下进行专业的治疗。

希望张大夫今天的介绍能够帮到大家，能够让大家都开始重视血脂健康，尤其是正确面对甘油三酯升高的情况。

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