首先医学发展确实拯救了很多宝宝的生命，就像我父亲和母亲原来都有孩子夭折。在现在的话是不可能发生的，但是医学发展也给更多家庭创造希望，并优化选择甚至改变基因。

1，大自然的选择

最明显就是各种有先天疾病的小孩，在原来由于医学资源，或者医学技术的原因大多就夭折了，抛开伦理从经济学上来说，这类孩子生下来看病花费，长期身体不好的干预等长期花费，还有的基因疾病也对再次生育的影响。

2，医学发展影响

现代医学的发展，原来好多生下不健康的宝宝被无人监护病房拯救。

试管婴儿给了好多不能生育夫妻希望，三代试管婴儿让有基因疾病的夫妻，也能生出健康的孩子。

3，未来的展望

现在基因技术日新月异，已经从14年的无创DNA基因检测，拓展到了肿瘤的靶向治疗，先天基因疾病的诊断，疾病风险的评估，基因治疗药物的研发等等。

虽然前段时间艾滋病基因改良小孩有诸多的问题（最严重的就是脱靶问题，现在的基因修改不能做到100%，可能没把坏基因改良好，还把好的基因破坏，导致新的基因疾病。），但也给未来基因发展更多期待，未来的疾病，可能通过基因改良都能更好的干预和治疗。

总的来说，医学的发展，拯救了很多自然界可能淘汰的个体，但是从伦理上每个人都希望有个自己的宝宝，不断地生殖繁衍，但愿医学改变坏遗传基因时代早点来临。

同样一个基因在这治病 可能再其他领域有优势 很复杂的事

不是，你对医学的理解很狭隘，对人类的使命和生产方式不了解，对宇宙的优化选择方式不理解。

医学的发展，从近期看是为人类社会的最优化服务的。

长期看，医学是为基因技术的升华服务的。

知道反者道之动的哲学含义，就好理解世界万物的存在意义了。

医学等人类科技的发展并没有让人们完全“逃离”自然选择的范围，人类目前依然处于不断进化之中。医学等人类科技的存在不仅不会让治病的基因继续遗传下去，通过基因检测技术反而会避免先天遗传疾病婴儿的出生。

人工选择并未完全代替自然选择

在达尔文的进化理论中自然选择是核心，它的基本含义就是适应环境的个体能够生存下去，而不适应环境的个体只能面对死亡，与此同时，与适应环境相关的基因就保留了下来，并遗传给了下一代。人类就这样一步一步由一种在非洲大草原上猿猴进化成为地球上最聪明的动物。

归根结底，人类还是动物，依然逃离不出自然法则的束缚。医学等现代科学手段让大部分孩子只要没有致命的缺陷都能够活下来，大部分病情都能通过医学手段治愈，人们也非常重视弱势群体的权益，即便是天生生理缺陷的人依然能够怀孕生子，孕育下一代。可是，需要注意的是，医学等现代科学技术手段并不是万能的，自然选择法则在它们力所不能及的范围内依然发挥着重要作用，类似“先天性肾上腺皮质增生症”，“先天性神经管畸形（俗称无脑儿）”等疾病依然会导致婴儿夭折。

因此，人工选择在一定程度上替代了自然选择，让一部分致命的基因保留了下来，这正是人类正在进化的表现，人工选择能够让劣势基因变成非劣势基因，进而改变了人类进化的路线。医学并不是万能的，在许多疾病面前，医学也无能为力。人类依然在进化，只是进化的方向有所不同罢了。

现代科学让不好的基因遗传无法传递

在现代社会讲究优生优育，医学等现代科学技术手段不会“纵容”不好的基因继续遗传下去，有许多手段能够保证出生婴儿的健康。

人体内共有46条染色体，包含20000个基因，这其中有好基因也有不好的基因。比如，ACE基因“-”者耐力好，APOE基因为E2/E2者比较长寿，APOE基因为E4/E4者容易老年痴呆等等。医学手段经常会在以下两个场景使用，来确保婴儿没有先天性遗传疾病。

• 一是孕前基因筛查。夫妻在备孕期进行基因筛查可以检查出双方的隐性遗传病基因，正常来说每个人都会有若干个隐形遗传疾病基因，一旦发现可以及时采用医学手段干预，防止有害基因遗传给孩子。
  

• 二是孕期基因筛查。主要包括唐氏综合症、爱德华综合症、帕陶氏综合症等基因疾病的筛查，一旦查出阳性，大夫会建议孕妇终止怀孕。

通过以上两个手段，医学手段反而能够使得不好的基因无法继续遗传下去。

综上所述，没有医学万万不能，但医学也并不是万能的，自然选择法则在人类群体中依然适用。如今我们已经能够进行基因筛查让部分治病的基因无法遗传给下一代了，不好的基因反而更难遗传下去。

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基因治疗是以改变人遗传物质为基础的生物医学治疗手段，其中以CRISPR/Cas9为代表的基因编辑的发展极大地推动了基因功能研究进程。近日顶级学术期刊Nature发表了最新的基因编辑研究成果，一种被称为“prime editing”的新型基因编辑技术成功在避免DNA双链断裂的基础上增加了可执行基因组编辑的类型，减少了基因插入失控和脱靶效应，提高了精准修正率，有望修正约89%的疾病相关人类遗传变异体。

这个可能完全是存在的，王东岳老师花费了巨大精力论证过这个命题——递弱代偿

比如一夫一妻、不孕不育治疗技术等，都可能导致不好的基因遗传下去

是

包括人类使用和创造了工具，也让人类的肉搏和逃逸本能在退化，对自然的危险预感也在退化，不过这还不是自然选择，而是用进废退。

不是

大概念里，人类的所有改造劳动都属于自然。人类利用工具改造工具，也是属于自然选择。

何为自然？

钻木取火是不是自然，石矛石斧是不是自然，兽皮围腰是不是自然，挖矿冶炼青铜器铁器是不是自然？