有些人觉得去医院住院看病是给医院送钱的，我来看病为什么我还要掏“门槛费”？

首先回答一下你，什么叫“门槛费”。“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。

“门槛费”是一种不准确的说法，它并非是医保中心或医院额外向住院患者收取的一笔费用，而是相关政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。即：医保中心只按规定对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，而低于“起付线”的这部分费用则由患者自己承担。

其实国家医保定义是叫起付线。医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。

第一，这个个人先负担的住院医疗费数额标准，就是医保基金支付参保人员住院医疗费的“起付线”。起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

第二，按照“医保基金与参保人员个人共同负担住院医疗费”的基本医疗保险制度改革原则，参保人员在定点医疗机构实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。

医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同，级别越高收取的“门槛费”越多，制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。

“门槛费”的标准一般按医院级别分为：住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

为什么要收取这个“门槛费”呢？这就要从医保门槛费的必要性：

参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的剩余部分才可根据相关医保政策进行住院医疗费用报销；住院医疗费用没有超过起付标准的，不予报销这也是为了提高医保水平，起付线（起付标准）、封顶线（最高支付限额）和支付比例。起付线的设计初衷是在住院时设一个费用门槛，防止参保人“门诊转住院”，避免小病大看。

目前起付线尚有保留之必要，但应随政府财政收入不断增长、医疗保障基金收入增强，逐步提高保障水平，使起付线逐步降低直至消除，让参保人员将得到更多实惠和保障，进而调动居民自愿参保的积极性。而且，也有一些地方已做到。

我们再来看看2021年医保起付线是多少。

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限：20000元。

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限：3000元。

起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。

住院：20万元。

起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

3、职工医保报销比例

2020年8月26日，国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿），其中明确了，针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，医保报销支付比例为50%起步，并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。

①.门诊报销比例

到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。

②.住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

所以只有在住院时有“门槛费”，在门诊上看病取药都是不算入“门槛费”的。

参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。

取药的话没有门槛费，可以刷医保卡也现金支付。

医保，持卡在门诊消费的医保普通门诊费用、医保重症（慢性病）门诊，都不算进入门槛费的。

现在大家知道了吧？

创作编写不易，请大家珍惜！

我是湖南的，也是从事医保工作的，因为你点名某某医院，就回答一下，以免以讹传讹。住院收200元门槛费，要么是你的误解，要么是医院管理不规范。门槛费是有的，但不是由患者另外交纳，而是体现在结算环节。比如说你住院总共花了两千元，结算时先排开200元门槛费，余下的1800元再按比例报销。一般患者住院时会要交押金，你问问医院是什么回事，如果医院明确说是门槛费，你可向医保局投诉。

医院收门槛费！这是国家规定的？是正确的，收门槛费的目地就是防止有人小病大养，把医院当成养老院了，本来好了！还不想出院，也不想上班？医院的床位是有限的。真有急病的患者住不进来？住进去的不想走，占用床位时间长，而我们国家规定住院工资照发？这就带来一些稳换！不利于床位的周转？门槛费就是为了防止此情况的多发？才制定的门槛费。门槛费比如你交压金2000元，出院时结算先扣掉你200元，剩下的1800元在按医保规定报销。扣下这200元！也不是医院收了，也不是医保收了？属于你自费部份。这样做的好处有利于床位的周转，减少有急病大病的人及时住进来治疗。

医院看病收取门槛费是怎么回事？

先看看什么是所谓门槛费。

“门槛费”规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。

实际上门槛费并不是医院收取的一项费用，而是医保保险报销制度当中设置的一条界限，具体标准是：

三级及以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级及以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

设置起付线的标准并不是有关部门巧立名目乱收费，而是医保制度在现阶段必然需要的一项制度。其作用主要有以下几方面：

第一、限制不必要的医疗，节省医保经费。

例如，有人在家做饭，被刀尖蹭破了一点皮。这种情况假如没有设置起付线，那么就会有人跑到医院，要求检查治疗，反正免费。而有医保起付线以后一百元以下的费用自己负担，他就自己花两元钱买点创可贴贴上就行了。节约下的医疗资源用于大病、急病，实际上对大家看病有好处。

第二合理分流病人，防止滥用医疗资源。

实际上有些事情大家也能看到。例如有人就是普通感冒，到社区医院开点感冒药服用即可，如果没有起付线，那么有的人会优先跑到大医院，找专家检查诊治。如果有了起付线，那么五百元以下的费用到大医院不报销，他会考虑在社区医院开药就行了。这样的话，小病在小医院看，大病到大医院看，对个人和国家都有好处，当然也可以避免病人都到大医院，小医院难以为继的问题。

我老伴一七年不小心栽了一下后造成腰部及脊椎受伤住进医院这里的标准是医院䓁级高、门槛费就高一点、三甲医院七百元我老伴住的是小医院五百元这是在结祘时才祘的但有职工医保的预交费为一千元、在同一年度住院按次递减次减五十元、一次入院最多十五天、如出不了院、重新办入说手续、我认为这种方式是必要的、可以有效制止小病大养、无病也养的情况、我看到好几次有的人明明没什么病也到医院泡着、浪费医疗资源

本案是病人误解了。是医保局对就医住院报销政策规定。如果住院医疗费用报销，是按规定先区分部分费后(俗说，门槛费)。再进行费用比例报销。医保报销规定不是医院收取门槛费的行为。

门槛费是指门诊还是往院，如果是住院我认为是对的，首先看住院，现在医疗保险住院费用的报销是医保结算，有些药品和治疗费是和医院没有关系的，职工医保，城乡居民和农保，费用又不一样，也就是说患者看病的费用有时医院不能全收，在着国家财政也不在投资医院，医院的医护人员的工作费用等得从那里来，所以住院看病是要收去门槛费的

医院收取看病门槛费是国家规定的。住院看病要收取门槛费，就像我们这些有慢性病的患者（经过医保部门审核批准）开药报销也是要收取门槛费的。患者对自已患有的疾病，要每天服药，甚至是终身服药。这对于患者来说，要在经济上支付一个很大的开支。国家实行对慢性病看病报销，这是国家对慢性病患者的一个优惠政策。实行收取门槛费是为了防止一些人利用开药报销的优惠政策，一人开药多人服用，开好药，多开药。

每一个慢性病患者都要承担门槛费的。我在开药的时候，当我开药的费用满700元（门槛费）以后，多出的费用再按照国家规定的报销比例予以报销。国家的规定是正确的。

医院看病收取门槛费是怎么回事？

这个问题，一般用社保报账，住院的病人都要先缴纳门坎费，一般是400元起。也就是说，你住院，先去缴纳400元住院费，也就是门坎费，在治疗病人后出院假如花了一共2000元。实际可报销的1500元，扣除400元的门坎费实际报销是1100元，按社保报销70%，你要付现金330元。但是实际你这次住院要花费的钱是500+400+330=1230元

这个规定不合理，在我这城镇居民 看病住院，报销 比例不高，反而交的门 槛费 要比事业退休人员交的高。