什么是宝宝斜颈，造成斜颈的原因是什么呢？

宝宝所出现的斜颈，不但影响宝宝的美观，甚至对宝宝的颈部活动也会造成影响的，尤其是下巴患侧的活动受限更为明显。那引起宝宝出现斜颈的原因有哪些呢？

目前引起宝宝出现斜颈的原因，大多是属于先天性的，尤其是在孕期，当子宫受到某些压力时，就容易对胎儿的发育造成影响，从而很容易引起宝宝出生后出现斜颈的。再一种原因就是在分娩时，尤其是臀位的产妇，在分娩的时候，就有可能会受到产钳的伤害，从而增加斜颈的发生率的。当然除上述两种原因以外，再就是遗传因素了，尤其是患有各种先天性畸形的宝宝。

先天性斜颈的宝宝，其临床表现主要是以宝宝的头部向患侧倾斜，而面部却向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。尤其是宝宝出生后三周左右，斜颈的症状就更为明显的。一般通过临床表现及相关检查是很容易确诊的。

但在这里要注意的是由于先天性斜颈，很容易和先天性骨性斜颈、颈椎结核、小儿颈部淋巴结炎、小儿麻痹后遗症等等疾病相混淆，所以当宝宝出现症状时，要注意鉴别诊断。

先天性斜颈的最佳治疗时间是6个月以内，所以当宝宝出现症状时，要做到早发现早治疗，纠正的效果才会更好的。如果延误病情，尤其是斜颈超过4周以上时，就很容易对宝宝的面部发育造成影响的，从而出现面部表情不协调，失衡的情况。

先天性斜颈需要怎样治疗？

就目前治疗先天性斜颈的治疗方法，主要是以非手术治疗和手术治疗为主。当然要根据宝宝的病情程度及月龄段来选择治疗方案的。尤其是6个月以内的宝宝，只要及时的采取局部热敷、手法牵引、按摩等等非手术治疗，都可以达到很好的治疗效果。如果经上述治疗无效，或者是12岁以下的宝宝出现斜颈畸形，就需要考虑手术治疗的。

宝宝斜颈，俗称“歪脖子”，是婴儿出现头部和颈部歪向一侧的表现。造成斜颈的原因有很多，主要包括以下几点：

1、先天姿势不当的斜颈：一般是因为宝宝在妈妈肚子里的姿势不对，一直保持侧着头的习惯，或是在生产时头颈受到牵拉。这种情况一般都是暂时的，属于生理性的斜颈，出生3个月后会随着宝宝肌肉的生长，能够自己控制、牵拉，斜颈就会自己恢复。

2、肌肉强拉的斜颈，是颈部的胸锁乳突肌过度紧张或者没有完全拉伸开，导致头部歪向一侧，这种情况时最常见的。只要按摩放松宝宝肩颈部的胸锁乳突肌，斜颈的情况会随着肌肉的松弛自行缓解。

3、骨头歪斜的斜颈：颈部支撑的骨头有畸形导致的斜颈最为严重，甚至会压迫到颈椎的神经。可以选择手术加上功能锻炼来改善这种斜颈姿势。如果出生2个月后的宝宝仍旧头歪向一侧，颈部两侧肌肉不一致，需要及时去专门的儿科医院就诊，明确斜颈的类型，积极治疗，以免延误病情的发展。

在医学上称为先天性肌性斜颈，俗称“歪脖子”，是由于一侧胸锁乳突肌挛缩，导致颈部向一侧编斜畸形，严重的可导致颈椎侧凸畸形。治疗分别是康复治疗和手术治疗。越早进行效果越好。

下面的图片就是斜颈，大家可以看看哦：

通过上面的图片可以看到，孩子的头顶歪向一侧，而下巴转向另外一侧，头顶歪向的那侧就是斜颈侧。

宝宝的脖子要保持正中直立位，需要颈椎是正常的，颈部两侧肌肉是正常的，颈部软组织是正常的，如果以上部位有问题，就会导致脖子不能位于直立位置，就会歪脖子。

其中，最常见导致孩子的斜颈的原因就是颈部肌肉——胸锁乳突肌一侧挛缩，导致变短，把脖子拉弯了。人的颈部左右两侧都有胸锁乳突肌，两边力量一致，拉力一致，能把脖子拉的正正的，如果一侧短，脖子就向短的那侧歪。

另外，因为胸锁乳突肌起始点是耳朵下面和胸骨上向外一点（就是脖子中间下方，胸部上方向外一点），所以，除了会导致头歪向一侧歪，下巴是转向另一侧的。下图是转和歪的区别。

那胸锁乳突肌为什么会挛缩呢？可能是先天的，也可能是后天的。

先天性的，和孩子在妈妈体内时，空间较小，孩子一直保持着歪脖子的位置，这侧的肌肉就会短，另外出生时，挤压损伤等也可能损伤一侧肌肉，导致出现挛缩。

后天的，就是各种损伤，比如这侧脖子被打了，肌肉肿胀、疼痛，就会挛缩，另外炎症的时候，也会挛缩。

小儿肌性斜颈又称先天性肌性斜颈（Congenital muscular torticollis，CMT）是指因一侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoid muscle,SCM）挛缩，出现以头部向患侧歪斜，颜面旋向健侧为特征的病症。ＣＭＴ与先天性髋关节脱位、马蹄足并称为小儿骨骼肌肉系统三大先天性畸形疾病。

中医病因病机

中医学认为，本病归属于“筋缩”、“筋结”、“斜颈”或是“痹症”等范畴。《杂病源流犀烛》曰：“筋缩为热，缩者短促。……是其意实以缩即为拘挛之义。”

中医学认为该病的主要病因病机由于胎儿先天不足，胎位不正，气血运行不畅，脉络受阻，局部筋脉缺少濡养而致颈筋结聚，造成筋缩；或孕妇不慎跌扑闪挫，损害胎儿颈部筋脉，气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血停滞，日久形成颈筋筋结。

西医学说

目前对CMT形成原因主要有以下几种学说：

1、SCM发育不良学说

2、间室综合征后遗症学说

3、静脉回流受阻学说

4、产伤血肿学说

以上种种因素造成SCM产生纤维化挛缩，致使CMT发病。

也有研究发现，8.6%的胎儿两侧 SCM 出现不对称，甚至有肿大；而斜方肌、股直肌两侧对称，未发现异常。这说明 SCM 胚胎起源与发育的过程有其特殊性。

主要表现

（１）主症：

1、头向患侧倾斜，颜面向健侧旋转，头向健侧倾斜及向患侧旋转功能受限；

2、患侧胸锁乳突肌可触及肿块；

3、患侧胸锁孔突肌紧张，可出现挛缩、増粗等变化。

（２）次症：患侧颜面发育受阻，健侧枕部较患侧扁平，脊柱代偿性侧弯。

（３）彩超检查；患侧SCM可探及肌性肿块或回声改变。

（４）分型；多分为两种类型

①肿块型：主症符合1＋2，且彩超见患侧胸锁乳突肌可及肌性肿块；

②非肿块型：主症符合1＋3，且彩超见患侧胸锁乳突肌回声改变。

鉴别诊断

眼性斜颈、、耳性斜颈、骨性斜颈、良性阵发性斜颈、痉挛性斜颈、继发性斜颈等

病理研究

早期SCM的包块中除成熟的纤维细胞、肌细胞及增生的胶原纤维外,还有大量散在的成纤维细胞、成肌细胞、肌成纤维细胞及间充质样细胞等多种细胞成分存在。

如以成纤维细胞增殖、成熟为主,就可能发生胸锁乳突肌纤维组织大量增生,出现肌肉纤维化而临床上表现为典型的斜颈症状。

如以成肌细胞增殖、分化成熟为主,就可能形成较为正常的肌肉组织而不出现斜颈的表现或肌肉部分纤维化而出现轻型斜颈的表现。

推拿治疗机制

由于成肌细胞广泛存在于病儿早期肿块中,使我们能够进一步理解临床上非手术治疗的意义。机械的刺激有利于肿块中成肌细胞成肌。

手法刺激可通过影响肌组织纤维化中肌成纤维细胞的数量，促进肌成纤维细胞的凋亡，从而干预细胞外基质的合成，以控制组织纤维化的发展，此可能为手法治疗先天性肌性斜颈的作用机制。

推拿操作

（１）揉推法一一患儿仰卧位，以爽身粉或者医用滑石粉为介质，于SCM起止点来回揉推，并在肿块、増粗及起止点等病变部位着重操作，频率为每分钟约１２０－１６０次，操作５分钟。

（２）捏拿法一拇指螺纹面与食、中指指面相对用力，捏住病变部位的皮肤连同筋肌，腕关节放松，拇指同食中指对合用力进行操作、一捏一放连续不断地提捏揉动，操作频率为每分钟约１２０－１６０次，操作５分钟；

（３）牵拉法——患儿仰卧位，术者位于患儿健侧位，双手分别固定患侧枕部及肩部，向健侧逐渐拉长患侧SCM，至SCM紧张后停顿3-5秒后逐渐放松，如此反复操作40-80次；

（４）旋转法——患儿仰卧位，嘱家长固定健侧肩部，术者双手固定两侧枕部，使患儿头部逐渐向患侧旋转，停顿3-5秒后逐渐放松，如此反复操作40-80次。

（5） 患侧肩部，重点斜方肌放松手法3分钟。

（6）捏脊3-5遍。

治疗机理

CMT病变部位主要在患侧SCM。

推拿手法作用于整个患侧SCM及其起止点、以及SCM上的肿块，可以明显改善SCM的挛缩状态并促进肿块的消散.

多种因素导致CMT往往伴有局部肌肉发育不良，另一方面CMT患儿由于颈部活动功能受限，头部长时间处于“歪斜”状态，参与颈部活动的相关肌肉发生废用性萎缩，导致这些肌肉挛缩、无力、运动能力降低、而这些挛缩肌群可导致血运障碍又加重了症状，形成恶性循环。

静力性牵伸是提高肌肉柔韧性的主要方法。适当的持续性被动牵拉运动，可拉长、伸展挛缩的肌肉，松解粘连组织，恢复肌肉的柔韧性，增加肌肉的伸展性，提高肌肉协调用力的能力，提高颈部的活动功能，增加颈部的活动范围。

胸锁乳突肌是治疗关键

胸锁乳突肌位于颈前外侧，起于胸骨上缘和锁骨内侧部，斜向外上，止于颞骨乳突和上项线，受第２－４颈神经前支与副神经支配。其中一侧收缩时，可对寰枢关节运动产生影响，头向同侧倾斜，两侧肌肉同时收缩时，可使数个颈椎复合组成的关节向前移动，头向后仰。

缓解斜方肌痊愈，有助于斜颈症状的改善。

斜方肌：颈部倾斜时斜方肌的收缩力増高，斜方肌负荷过重，久之出现劳损、痉挛、肌肉张力下降，结果就会发生动态平衡失调，同时斜方肌长期处于高负荷状态下，可导致肌肉血供不足和代谢异常又加重斜方肌痉挛，而斜方肌痉挛加重，又加重斜颈症状，不利于斜颈的恢复。

合并症及后遗症

CMT 的合并症多种多样，包括斜头、先天性髋关节发育不良，寰枢椎半脱位，颈椎发育异常，臂丛神经损伤，发育延迟，甚至是中枢神经系统疾病等。

长期没有得到改善，颈椎内外失衡，继而出现脊柱侧弯、颜面部畸形、视力改变等症状。

推拿治疗可配合电疗、磁疗、蜡疗、家庭护理等，早期保守治疗，越早效果越好，1岁以后未痊愈者可行手术治疗。

小宝宝是不是斜颈？如何判断呢？

我们家小宝快三个月了，他总是喜欢头歪向一侧看，婆婆担心他长成个小歪脖，就让我一直在另一侧喂奶吃，还有就是小宝宝喜欢看向有光有亮的地方，所以白天我们就给他掉个方向睡觉，让他习惯把头歪向另一侧。我问过推拿师我家宝宝是不是先天斜颈，他摸了摸脖子说不是，这样我才放心了，但是平时还要注意宝宝歪脖子的习惯。

宝宝斜颈，主要分为先天性肌斜颈和姿势性斜颈

先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形，其中因肌肉病变所致者称之为肌源性斜颈；因骨骼发育畸形所致者称之为骨源性斜颈。

主要表现1、颈部有肿块，宝妈可以摸一下宝宝胸锁乳突肌内是否有长2~4cm，宽1~2cm，质地较硬的包块，在出生后第3周最明显。

2、斜颈，新生儿出生后头斜向肿块一侧，半月后更明显，随着时间宝宝斜颈畸形更加严重。

3、面部不对称，一般在2岁以后，面部五官出现不对称现象，比如眼睛斜视，，脸成一大一小，鼻子耳朵等均呈现不对称性。

如果发现宝宝有这些症状，一定要早发现早治疗。

宝妈在家里可以通过推拿帮助宝宝治疗斜颈

1、宝宝仰卧或坐姿，宝妈一只手固定宝宝头部，另一只手在胸锁乳突肌肿块处用拇、食、中三指推揉按摩，使局部轻微发红，一般2~3分钟。

2、手法牵拉，宝宝仰卧头位置于床边，协助治疗者固定宝宝双肩，宝妈一手固定宝宝枕部，一手固定宝宝下颌，将宝宝头部轻柔缓慢后仰，充分拉长胸锁乳突肌，向健侧侧屈0~45度，患侧旋转0~90度，保持5~10秒，重复30~40次。

3、在日常生活中宝妈要采取与头面畸形相反的方向动作加以矫形，比如喂奶时，让宝宝多吃患侧的奶，或者用玩具引逗宝宝偏向健侧。

排除先天性斜颈，那宝宝可能是姿势性斜颈，宝妈只需在姿势上纠正宝宝斜颈的习惯就可以了，比如喂奶时注意两边换着喂，宝宝睡觉时可以用枕头顶住宝宝头歪的一侧，白天让宝宝床头床尾对调着睡觉等等。

我是小慕子妈咪，一个90后新手妈妈，喜欢育儿，热心为你解答育儿知识，欢迎大家一起探讨育儿知识！

您好！

宝宝斜颈是宝贝的胸锁乳突肌、斜方肌肌肉力量相对紧，导致宝贝出现的头经常歪向一 边的现象。

胸锁乳突肌的一头在我们耳后高骨位置像是乳头的地方，另一头在胸骨柄上，因此被称为胸锁乳突肌，这个肌肉紧张，导致宝贝头歪向一侧。下图就是胸锁乳突肌

斜方肌位于颈部和背部皮下，一侧呈三角形，左右两侧相合构成斜方肌。斜方肌紧张，使得宝贝的头部有轻微的后仰。斜方肌如下图

宝贝斜颈有的是只有胸锁乳突肌紧张，有的是胸锁乳突肌和斜方肌都有紧张，要根据孩子的状况来判别。

造成斜颈的原因有很多，大致从以下几个方面考虑：

1. 母亲因素：母亲本人患有神经系统疾病或者其他因素，而直接影响胎儿

2. 早产儿或者过期产儿：早产是指胎龄大于26周，小于37周的婴儿，过期儿是指胎龄大于42周以上的新生儿

3. 低体重或者超体重巨大儿：低体重为不足2500克，不足1500克为极地体重，超体重为大于4000克。

斜颈就是人们常说的歪脖子，得了斜颈的人，头总是习惯偏向一侧，而且脖子转动时会感觉到很困难，脖子的灵活度很差，这种病症是由于人脖子上最大、最粗的一条肌肉被纤维化了，从而使一侧的肌肉变硬、变短，不利于脖子的转动。

如何在没有医生的帮助下，自己判断宝宝是否有斜颈？

一、宝宝在平躺着或者坐着时，出现脖子偏向一边的现象。

二、爸爸妈妈通过事物吸引宝宝的注意力，可是宝宝的脖子转动困难。

三、宝宝的两边脸发育不对称，发现一边脸大，一边脸小的状况。

四、宝宝的脖子上出现一个硬块，好像长了一个瘤一样，出现这些症状则说明宝宝有斜视，反之则没有斜视的情况。

仅供参考，希望对您有帮助！

你好，很高兴为你解答!

造成婴儿斜颈的病因有先天和后天之分，先天因素主要是婴儿在孕妇体内有缺血缺氧，从而引起局部肌肉萎缩，后天因素主要是婴儿睡姿不当所致。

婴儿斜颈俗称歪脖子病，是婴儿最常见的外科疾病。如果不及时进行治疗，会对孩子造成终身的伤害，不利于孩子的健康成长。

原因分析

造成婴儿斜颈最主要的原因是婴儿的肌肉发育异常，常见的是胸锁乳突肌的发育异常导致婴儿出现斜颈，婴儿在出生后如果诊断有先天斜颈，应该积极进行治疗。首先应该寻找病因，进行对应治疗。可以按摩局部肌肉，促进血液循环，有助于缓解症状，情况严重时一般建议采取手术进行治疗。

举措建议

先带宝宝去医院进行检查，通过确诊后再采取措施治疗，婴儿斜颈主要有以下几个方面的注意事项: 1、手术治疗是目前最有疗效的治疗方法；2、热敷治疗，可以使用热毛巾敷在肿块表面； 3、理疗方法，有条件去医院理疗中心进行系统性的康复，家长要多注意给宝宝进行补钙。

希望能帮助到你!

老话说脖子睡歪了