乙肝是如何损伤肝脏的?该怎么办?

乙肝是由乙肝病毒感染导致的传染性肝病,也就是说乙肝的病因是乙肝病毒,但并不是说乙肝病毒进入肝脏后就直接损伤肝脏,导致肝炎的发生。人体的免疫系统在乙肝发病中扮演了非常重要的角色,肝脏是否会被损伤就取决于免疫系统是否攻击乙肝病毒。

如果婴幼儿时期感染了乙肝病毒,因为那时候人体系统尚未健全,还不能识别乙肝病毒,就会把它们当做自身的一部分,不会去攻击它们。这时候,人的肝脏就不会被损伤,我们把这类人称为乙肝病毒携带者。很多乙肝病毒携带者可能终生处于这种状态,虽然抽血化验可以查到乙肝病毒,但肝功能却始终正常,也不会发生肝硬化、肝癌。

也有一部分乙肝病毒携带者,随着年龄的增加,免疫系统会识别乙肝病毒,从而去攻击它们。因为乙肝病毒在肝脏细胞里面存活、繁殖,所以,一旦人体免疫系统去攻击乙肝病毒的时候,就会损伤它们存在的环境——肝脏细胞。这就好像警察去抓坏人的时候如果发生枪战,一定会损伤坏人藏身的屋子一样。这时候就是我们常说的乙肝发作,如果这种乙肝发作反复存在,病人就会向肝硬化、肝癌进展。因此,我们需要给乙肝病毒携带者定期检查,以便在肝炎发作的最早时期发现,从而给予有效治疗,只有这样才能阻断乙肝向肝硬化、肝癌的进展。




肝脏是人体的重要器官,担负的具体很多复杂的任务,其中最重要的就是代谢功能,比如糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢、激素代谢等。

那么乙肝病毒是怎样损害肝脏的呢?

在肝细胞损伤的过程中,患者的免疫反应是比病毒自身更为重要的因素。慢性携带者尽管有高水平病毒复制,但肝酶水平正常,肝组织正常或接近正常,乙肝病毒对细胞的存活没有不利的影响。在免疫系统未成熟的婴儿出生时感染乙肝病毒后,慢性化和病毒的水平都很高,但一般肝损伤很轻。为什么婴儿免疫系统未成熟,肝损伤会很轻呢?因为婴儿出生半年内在母体所带来的抗体还存在。相反,乙肝病毒诱发的爆发性肝衰竭,常存在在激烈的免疫反应,低水平的病毒复制和大块肝坏死。急性乙型肝炎病毒性肝炎时,由于病人的抵抗力下降,对多种病毒产生特异性免疫反应,而不能清除病毒的慢性感染,而使肝细胞受损。

还有病毒的基因变异在乙型病毒性肝炎发病中起着重要的作用。这种变异常见慢性肝炎,特别是严重慢性肝炎以及急性重型肝炎。由于缺乏血清中的HBeAg免疫转移作用,机体对表达乙肝细胞上的核心抗原的免疫反应增强。还有HBeAg翻译过早终止,截短的HBeAg可以直接致细胞病变。由于基因结构的改变,变异病毒更加稳定,病毒复制增强,肝细胞损害将会更加严重。

在急性肝炎中病变主要位于小叶内,表现为肝细胞肿胀、变性、点状、灶状坏死,有的可见不同程度的小叶内胆汁淤积,毛细血管内含胆栓。汇管区炎症不明显。重者可见中央带状坏死。

慢性肝炎:除炎症坏死外,有不同程度的纤维化,按炎症和纤维化程度分为0~4级和0~4期。

急性重型肝炎:肝体积缩小,大量肝细胞坏死和溶解消失,坏死面积大于或等于肝实质的2/3,或大灶性坏死伴肝细胞重度水肿。

亚急性重型肝炎:新旧不等的肝细胞大块坏死。坏死面积小于或者等于50%,小叶周边出现团块状肝细胞再生,重度淤积。

慢性重型肝炎:在慢性肝病,慢性肝炎或肝硬化基础上,出现大块性全小叶或亚大块新鲜肝实质坏死。

当发展成肝硬化时:活动性肝硬化,肝硬化伴明显炎症。静止性肝硬化,假小叶周围间隔内炎症细胞减少。

淤胆型肝硬化:除急性肝炎表现外,还有毛细血管内胆栓形成和肝细胞内胆色素瘤。

那么该怎么办呢?请关注我,查看我以往的文章,就可以清楚的了解到。

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太复杂的机理可能我也讲不明白,大家也听不明白,我们举个例子讲一讲。


相对于我们而言,乙肝病毒是外来物,是侵略者。在我们中国,目前有差不多1亿的人有慢性乙肝病毒感染,其中有8000万是乙肝病毒携带者,另外2000万是慢性乙型肝炎。


什么情况是乙肝病毒携带者呢?简单的理解,就是乙肝病毒虽然侵入了我们的肝脏,但是目前我们的机体免疫还没有跟乙肝病毒打起来,双方还是对峙状态,甚至还有点“礼尚往来”,不仅不交战,大家还和睦共处,还做起了生意。这种状态就是乙肝病毒携带者状态,这种叫做免疫耐受,这种情况其实算不上是乙肝病人,因为肝脏并没有明显的损伤啊,大家没有打架,肝脏自然不会受伤,肝脏没有受伤,自然转氨酶就不会升高,因为转氨酶都是在肝细胞里面的,只有当肝细胞损伤了,转氨酶才会流出来进入血液循环,我们查转氨酶才会升高。我们有8000万的乙肝病毒携带者,他们都是不需要治疗的,因为乙肝病毒和我们没有打架,这时候治疗是没有效果的。所以不能治疗,但是要定期复查,定时复查的目的是因为有可能双方在某一天就开战了,到那时候,就需要治疗了。


一旦乙肝病毒和我们的免疫系统开战了,战场就是肝脏,两军交战,战场肯定是满目疮痍的,所以会有肝功能受损,所以转氨酶会升高。这时候我们就需要治疗了,因为这时候不再是乙肝病毒携带者了,而是慢性乙型肝炎了,这时候最需要我们抗病毒治疗。抗病毒治疗有两种药物,一种是口服的核苷类抗病毒药物(恩替卡韦、替诺福韦等),一种是肌注的干扰素。两者抗病毒作用机制不大一样。口服的核苷类抗病毒药物就好像是我们的友军一样,直接怼乙肝病毒,直接干乙肝病毒,而且疗效很好,但是有个缺点,一旦我们停药(撤掉了友军的助攻),那么乙肝病毒就会卷土重来,也就是容易复发。


而干扰素呢,干扰素是直接提升我们机体免疫的作战能力,等同于帮我们练兵,指导我们的战士贴身肉搏、擒拿手、空手夺白刃等等,反正,干扰素就是能增强我们的免疫力,增强我们抗病毒的能力的,所以,干扰素有可能停药,即便停了干扰素,因为我们的部队被操练过了,有可能已经能够压制乙肝病毒了,所以干扰素的疗程是一年左右,无需终身用药。


简单的比喻,口服核苷类药物就是授人以鱼,是直接把鱼给我们吃;而干扰素则是授人以鱼不如授人以渔,是干脆教会我们自己捕鱼来吃。


虽然干扰素有可能停药,但是干扰素的副作用较大,而且疗效相对较差,不是所有人都能适合使用的,干扰素更适合年轻人。核苷类药物更适合中老年人,希望稳稳当当地,因为疗效好,疗程长。


这就是乙肝侵犯肝脏的过程,这就是我们为什么要抗病毒治疗。如果我们不抗病毒治疗,那么乙肝病毒就会在肝脏肆虐,最终可能会导致慢性乙型肝炎加重,导致肝硬化,甚至导致肝癌。只有充分抗病毒治疗,才能最大程度抑制病毒的生长,减轻肝脏炎症,预防肝硬化、肝癌的发生。


乙肝并没有那么可怕,关键是我们要正确认识它,正确治疗它。患有乙肝的患者,一定要去专科消化内科或者感染科医生治疗,而不要寻求所谓的祖传秘方,太多患者是因为不正规抗病毒治疗而耽误为肝硬化的,很可惜。




乙肝的病原体是乙型肝炎病毒,这种病具有传染性,主要通过母婴传播、血液传播和性传播。因为肝炎难以治愈,多发展为慢性,全国携带乙肝病毒的患者总数超过一个亿!



乙肝是如何损伤肝脏的?该怎么办?

乙肝病毒作为一种病原体,进入体内会被免疫系统攻击,如果病原体数量少,免疫功能正常,那么病原体就会被消灭,也就不会发病。如果病原体数量多,免疫功能低下的人群就无法全部杀灭它们,它们也就在肝脏住下来了。一方面,乙肝病毒会进一步抑制免疫系统;另一方面,免疫系统对乙肝病毒的攻击也会损伤肝脏自身。这是一个长期的斗争过程。得了乙肝的人如果病毒DNA复制活跃,肝功能下降需要行抗病毒和保肝治疗,防止疾病继续进展。另外,平时要注意休息,加强营养,适度运动和放松心情!



希望我的回答能给您带来帮助!




乙肝是如何损伤肝脏的?该怎么办?

作为传染科医生来回答你的问题!

首先:乙肝或者丙肝病毒入侵人体后,并不会立刻被身体识别,而是会与病毒和平共处,病毒会在肝细胞内进行一段平静的复制与生长的时期,这个时期就是“免疫耐受期”。受感染的肝细胞以及病毒没有被免疫系统识别,自然就不会进行病毒清除,肝脏也就不容易出现损伤,没有炎症表现。

随着病毒量升高,人体的免疫系统也渐渐发现端倪,开始启动免疫预警,主动出击清除病毒,这个时期就是“免疫清除期”。而抗体作为对抗病毒的重要物质,首先与病毒抗原结合,形成免疫复合物,然后被体内的吞噬细胞吞噬,然后排出细胞外。

免疫系统与病毒对抗,就像是一场战争,肝细胞就是战场。战争过程中,免不了造成战场的狼藉,坑坑洼洼的战场,这就是受损的肝细胞,自然就出现了炎症反应。肝细胞膜受损后通透性会发生改变,转氨酶透过细胞膜进入血液系统循环,导致血检时候的升高,也就是诊断肝炎的一个指标。

希望可以帮助到您!

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本身乙肝病毒不会损伤我们肝脏的,不然怎么会有所谓的乙肝病毒携带者,肝脏之所以被损伤,只不过是城门失火,殃及池鱼!

那么,乙肝病毒怎么就找上我们肝脏了呢?又是如何损伤肝脏的呢?

两个词:嗜肝性、免疫性,基本上可以回答完这个问题!

嗜肝性决定了乙肝病毒在侵入我们人体后,瞄准的主要目标就是肝脏,但并不是说乙肝病毒在我们人体的其他组织器官就不存在,同样是存在的,只不过比较低!只不过我们人体的肝脏的环境更适合乙肝病毒的“繁衍后代”,不管是乙肝病毒复制需要的一些细胞因子,还是繁殖需要的表达活性物质受体,肝脏最丰富最理想的殖民地!因此,乙肝病毒一旦进入我们体内,就会通过一些肝脏受体侵入到我们人体的肝脏细胞里,然后进行复制繁殖!

但是,单纯的乙肝病毒侵入复制,只是一种在肝细胞“寄生”现象,并不会直接破坏损伤我们的肝脏,这时候我们人体免疫力往往开始会与病毒存在一种“免疫耐受期”,就是和平共处,但是当我们免疫系统最后无法忍受的时候,免疫细胞就会主动攻击乙肝病毒,但由于乙肝病毒是寄生在肝细胞中的,这一打起来,细胞也随着一起被打,最终导致肝脏的损伤!

那么,我们应该怎么办?

第一,能预防乙肝病毒感染肯定是首选!

目前为止,预防乙肝病毒感染最直接有效的办法就是接种乙肝疫苗,而我们大家从一出生就是要求接种乙肝疫苗的,可以说接种率达到95%以上,但是注意:接种了,不代表一定会产生乙肝保护性抗体,提个题外话,去年我带我姐5个小孩查乙肝抗体,结果5个都没有抗体!这是让我非常吃惊的,当然,正常情况下,乙肝疫苗接种有5-10%的人不会产生抗体,但是5个都没有概率,确实有点想不明白!幸好,后期补种,获得了抗体!

因此,我建议大家有空还是去医院带自己家人和小孩查查抗体,如果没有,及时补种,年龄越小,实际上接种成功率越高!不过实在是没法产生抗体,也不要过于担心,平时生活不容易被感染,注意预防和提高免疫力即可!

第二,一旦不幸感染乙肝病毒,也不要惊慌!

感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者,我国接近有1个亿的感染了乙肝,但其中只有2000万人是肝炎患者,这其中需要治疗的也不会超过2000万,大部分人是可以正常生活和工作的,并不影响寿命!

感染乙肝病毒,最主要的是及时到医院进行相关的检查,比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA检查以及肝脏B超!除非出现肝功能检查中有转氨酶升高两倍以上、病毒复制活跃以及出现肝脏炎症损伤,不然并不主张进行任何抗病毒治疗,只要生活中注意避免伤肝行为以及药物即可!




很多人都觉得乙肝是一个可怕的疾病,因为体内的病毒会不断的损伤肝脏,久而久之,疾病可能会向肝硬化和肝癌的方向发展。

乙肝病毒是如何损伤肝脏的?

一旦感染上乙肝病毒,它会通过几个过程进入到肝细胞内,在肝细胞内开始自我复制,并且源源不断地制造可以组装出更多病毒的配件。

若是自身免疫系统强大,可以检测到病毒侵入肝细胞,为了对抗病毒感染,会迅速集合“部队”,赶到被病毒感染的肝细胞处消灭病毒。

如果人体免疫系统不够强大,无法完全识别病毒,或无法彻底清除病毒,就会导致病毒残留在体内,对肝脏的损伤就一直存在。

这时如果不及时治疗,肝脏持续被损伤,随着时间推移就会慢慢出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

感染了乙肝该怎么办?

乙肝本身并不可怕,可怕的是如果不引起重视,放任病情不管,随着疾病慢慢发展、恶化,可能会带来一系列并发症,等那时再去治疗,难度也会加大,且病情很难完全逆转。

因此,对于已经感染了乙肝的人来说,达到抗病毒的标准时,要积极开启抗病毒治疗,治疗过程中也要积极复查,一是查看疗效,二是发生耐药问题可以及时调整治疗方案。

若是病情处于稳定期,即使暂时不用治疗,但一定要积极监测病情情况,每3—6个月复查一次,还要在日常生活中做到忌酒,不熬夜,勿劳累等。

乙肝患者积极治疗很重要,这也是防止出现肝病恶化的最直接手段,我国目前对乙肝病人的歧视已经大大减少,患者切勿讳疾忌医,而应该主动治疗,把伤害减到最少。




谢谢邀请!

乙肝首先是一种传染病,但是也要看有没有传染性(大三阳有传染性,小三阳是病毒携带者,传染性),到目前为止对于乙肝病毒只能早期的疫苗防御,如果患有乙肝疾病了,主要就是保肝等治疗,避免进一步加重,因为病毒对于肝细胞及肝脏内的结构破坏力是非常大的。

乙型病毒性肝炎简称“乙肝”,乙肝病毒属于嗜肝DNA 病毒科,这种病毒有两种类型→正嗜肝DNA 病毒属(人体感染的主要病毒),还有就是禽类传播的禽嗜肝DNA 病毒属。这种病毒有完整的病毒颗粒及包膜衣壳,病毒的活动期就是肝脏的损害期,主要是病毒黏附到肝细胞表面,通过膜蛋白与病毒受体结合等一些列体内的病毒复制。

其实肝脏的受损程度还是与自身的抗体有很大的关系,而且肝细胞的破坏是不可逆的,因为大多数肝细胞一但坏死就会导致肝脏各个部位发生病变。

下边小克为大家普及一下肝炎病毒如何损害肝脏的!

1、因为人体免疫应答功能下降或是受到功能抑制,导致细胞清楚病毒的能力下降,使得病毒残留损坏肝细胞,同时会大量复制,形成慢性感染。2、还有就是病毒感染导致肝脏特异性脂蛋白抗原暴露,而且也是一种诱导体,而且免疫复合物大量的沉积在肝细胞内,会导致肝脏内毛细血管阻塞,导致肝脏坏死。3、细胞介质的损害,免疫细胞和病毒抗原会直接作用于靶细胞,导致靶细胞大量损坏,出现病毒不能及时清除,直接破坏肝细胞。

因此乙肝病毒复制是很快的,所以有乙肝的患者还是要定期查肝功及病毒定量,做好隔离措施避免亲属之间的传染。

关注小克,为大家普及更多健康知识,谢谢!




要了解如何出现的肝损伤,我们首先要弄明白乙肝病毒,在检测中为阳性,病毒在人体内超过半年或发病时间不确定并且有慢性肝炎的病人,一般表现为乏力,恶心,肝区疼痛等症状,肝大,严重的会出现肝病面容,蜘蛛痣,脚掌,脾大,肝功能异常等症状。


乙肝患者出现肝肝损伤的原因:

在得了乙肝病以后,病人的肝脏都会出现不同程度的肝损伤,其中很多病人并不了解肝损伤的过程,其实,乙肝发病的主要原因 是乙肝病毒,而乙肝病毒在肝脏内吞噬着肝脏的营养,在进入人体以后,会出现炎症,原因就是人体的免疫功能开始对乙肝病毒进行抗病毒所产生的反应,在人体的机体自动清除乙肝病毒的同时,也会不经意的对肝细胞进行了破坏,从而造成了肝损伤,乙肝病毒是不直接损伤肝细胞的,肝损伤是由人体的免疫系统对乙肝病毒进行清除时产生的反应。


乙肝病毒在感染肝细胞后,可转变肝细胞的抗原性,并使淋巴细胞变成致敏淋巴细胞,身体内也就出现了抗肝细胞膜抗原的自身抗体,这些抗体会攻击带有乙肝病毒的肝细胞,在清除病的时候,也造成了对肝脏的损害。这就是形成肝损害的原因。


那乙肝患者该如何治疗?

首先抑制乙肝病毒,这是一切治疗的前提,只有病毒得到了控制,才不会持续损害肝脏细胞。

其次修复肝脏受损细胞,当正常的肝脏细胞代替受损的肝脏细胞,肝内结构恢复,血液循环畅通无阻,门静脉高压自然消失,脾大脾厚也会逐渐恢复正常。


我是肝病医生王晓丰,欢迎关注头条号了解更多肝病资讯!也可留言及私聊我!




很好治,用药I5天化验就好转,有的10天就好转,3O天脸色变红润。这是青年时创出的方子。完全和汤头方不沾边,汤头对证方加减也达不到此效果。我一再说汤头阻碍了医学发展和进步,如果没有汤头的问世,我们的中医会创出很多的奇方。一个中医一生搞出一个特效方,我们现在该有多少难冶病被攻克了啊,又该有多少个乙肝特效方产生了,汤头加减永远产生不了。

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页面更新:2024-03-05

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