并指畸形有哪些类型？

“她不喜欢别人动她的手的！”小黄抱着孩子在一旁声音低沉地说，“生下来的时候知道她的手长成了这样，我都不敢看她。“孩子爸爸轻轻拍了拍小黄的肩膀。

我非常理解做父母的心情，平常孩子有点小痛小痒，我心里都是七上八下的，更别说再有其他问题了。我详细了跟他们讲了治疗的方法，给他们看了很多在我们这里手指畸形术后恢复的照片，小黄夫妇松了口气。

这个孩子的手是复合性并指，也就是俗称的“螃蟹手”

我们平常看到的并指畸形其实是属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开始出现手指轮廓，第8周时手指分化清楚。在7~8周时，胚胎受到极轻微损伤，使手指发育分化局部停顿，掌板分化障碍所致。多数为常染色体显性遗传。

很多人都会问既然是先天性手指畸形，那么孕检的时候不能发现吗？因为胎儿在母体内常处于握拳状态，所以肢端异常几乎无法由超音波确切判断。

如果一旦发现孩子是有并指畸形，那么只能通过手术治疗，手术矫正并指的目的在于重塑满意的手指形状并且要避免手指继发屈曲挛缩。并不是只将手指分开那么简单，医生还要根据手术设计和患儿的具体情况，重塑虎口等。在现在的技术下，并指分离虽然不是十分复杂的手术，但是婴幼儿的手指脚趾过于短小，术中的皮瓣设计和术后固定却比较困难，且小孩子的手发育较快，因此需要再次或者多次的手术修复。

因此如果并指对功能的影响不大，没有妨碍明显发育的可以不用过早来做手术。但是如果对功能影响很大，严重阻碍了生长发育，那么手术时机也可以提前。3岁前孩子不会对疼痛产生终生性的记忆，且2-3岁是孩子手部功能发育最快的时期，1岁到2岁左右手术最佳，条件具备的情况下可提前到半岁。具体的并指的治疗时机也要根据并指畸形的分型，严重程度，孩子的生体健康状况来全面评估判断。

很多家长有关于术后会不会留下疤痕的疑问，其实，术后一个月后伤口疤痕开始生长，术后三个月左右是疤痕生长最快的时候，3-6个月疤痕就开始逐渐淡化。术后的疤痕治疗和疤痕增生预防是十分重要的。

并指是一种较为常见的手部先天性畸形疾病通常表现为相邻手指互相融合连为一体。根据受累手指的多少分为：两指并指、多指并指；根据手指间并连组织的多少分为：完全并指、不完全并指；根据并连组织的成分可分为：单纯软组织并指、骨性并指；还有伴有肌腱、骨关节异常的复杂并指等。

导致并指的原因主要分为遗传因素和环境因素两个方面。其中遗传所导致宝宝并指的概率在15%左右，但这并不意味着爸爸妈妈家族中某一方有并指，他们生下的孩子就一定会出现并指。至于环境因素的话，主要有：怀孕期间母体身体不太好、营养状况就差、微量元素不足、化学因素等所致。因此，如果说孕期前后能避免这些环境因素的话，很难会产下一个并指的宝宝。

从宝宝的手功能和外观角度考虑，通过手术的方式是可以对其进行矫正的。一般来说，对于身体没有其他异常的宝宝，通常在6个月左右就能准备进行手术了。有些家长朋友会担心，宝宝这么小就进行手术会不会不安全，其实这么早进行手术的原因有这2个方面：

1.尽早做手术，可以将孩子的手释放出来，有利于孩子的手指发育。

2.从心理角度来说，由于前期孩子较小，不会意识到自己与其他人的区别。但随着他们长大，他们会逐渐意识到自己的不同，再加上周围的闲言闲语，很可能会使得他们比较自卑，造成心理问题。

虽然说尽早做手术，但也不能太早，因为太早进行手术治疗会导致并指复发或是疤痕形成。

此外，家长朋友们也不用担心植皮的问题，现在人工真皮技术的出现，避免出现供区瘢痕，受区皮肤的色素沉着及感觉功能下降和减少植皮坏死风险。

如果有更多关于并指、多指等问题，可以私信咨询：手外周海定医生。