心脏疾病是严重危害健康的一类疾病，由于心肌细胞不可再生，心脏一旦发生不可逆损伤，病情可进行性加重，因此心脏疾病需要早发现、早治疗，以延缓损害、改善生活质量。据说观察五个地方，可知心脏好不好，有道理吗？接下来，医学莘将为您解析。

心脏的主要功能是为外周器官供血，各种疾病引起心脏损害后，心脏可出现泵血功能下降，导致部分血液无法进入外周器官组织，从而淤积在心脏、肺部及外周的静脉血管，以致在身体的某些部位可出现异常体征：可出现在小腿及双足，以软组织水肿为主要表现，由淤积的血液使静脉腔内压力升高、血浆渗入软组织引起，按压肿胀的部位可出现凹陷，预示可能出现了心力衰竭；也可出现在肝脏，以肝脏肿大为主要表现，由肝脏的静脉血回流受阻引起，按压肝区可出现疼痛，也是心力衰竭的信号；还可出现在面部，以双侧面颊、口唇紫红为主要表现，由血液回流障碍、面部血流缓慢、还原血红蛋白增多引起，提示心脏的二尖瓣可能出现了狭窄。

虽然心脏疾病可在某些部位出现异常体征，但我们无法以此判断心功能的好坏，这是因为心脏的病变部位不同，出现的症状与体征也不同，部分心脏疾病可不出现外周体征。进一步了解这个问题前，我们先认识一下心脏的结构与血液的流向。心脏有左心与右心之分，每一侧又分为心房与心室，外周的静脉血进入心脏后，首先经过右心房与右心室，然后进入肺部转换为含氧丰富的动脉血，再经过左心房、左心室，进入外周器官组织供血、供氧。

• 左心衰竭引起心功能下降后，血液会淤积在肺部，影响呼吸与血液交换，从而可出现不同程度的呼吸困难，病情较轻时多在运动或劳累后出现，如以前爬六七楼楼不成问题，现在爬两三楼即可出现气促、乏力，说明左心功能下降，可能出现了左心衰竭；部分病人入睡后可能因憋气而突然惊醒，不能平卧且坐位才能使症状缓解，也是左心衰竭的表现；较为严重的患者即使在白天，也不能平卧，需要保持坐位、双腿下垂。由于左心功能障碍引起血液淤积在肺部，因此部分患者可出现咳嗽、咳痰等症状，偶尔可出现痰中带血。

• 右心衰竭引起心功能下降后，胃肠道、肝脏、下肢等部位静脉血回流障碍，从而淤积在外周静脉血管内。血液淤积在胃肠道可出现腹胀、消化不良等症状；血液淤积在肝脏，如前所述可出现肝区肿大、压痛等症状，血液淤积在下肢，如前所属可出现小腿、双足凹陷性水肿。出现这些症状，说明可能发生了右心衰竭。当然，若左心衰竭进行性加重，也可继发右心衰竭，由于右心衰竭使流入肺部的血液减少，部分患者的呼吸困难、咳嗽咳痰等症状反而会减轻，此时并非病情好转，需要引起警惕。

心脏结构改变、心功能下降可引起心力衰竭，但部分患者的病变部位在于为心脏供血的冠状动脉，即冠心病，此时可出现不同症状。冠状动脉是为心脏供血的重要血管，但不良生活方式增加了高血压、糖尿病、高脂血症的发生，这些疾病以及吸烟、酗酒等不良生活方式，可引起冠脉粥样硬化，出现管腔狭窄或堵塞，当运动量增加或情绪激动后，狭窄的冠脉无法为心脏提供充足血供，从而可出现胸痛，医学上称之为心绞痛，部分患者可以胸闷为主要表现。心绞痛不同于其它疾病引起的疼痛，它主要表现为心前区或胸骨后的一种压迫感或紧缩感，宛如一块巨石压在胸口般，休息后这种症状可逐渐消失。血管病变较重时，疼痛程度较为剧烈且休息后通常无缓解，因此胸痛也是心脏疾病的预警信号。

虽然心脏疾病可出现下肢水肿、肝大、呼吸困难、消化不良、胸痛等症状，但这些症状也可由其它疾病引起，因此必要时应结合辅助检查进一步判断，出现心力衰竭相关症状时，初步筛查可通过心脏彩超了解心脏各房、室有无增大，左心室射血功能有无下降，各心脏瓣膜有无明显狭窄或关闭不全；出现心绞痛、胸闷等症状的患者，急性发作时可完善心电图、心肌酶谱检查进一步明确，但冠心病的诊断需以冠脉造影结果作为依据，以早发现、早治疗。虽然给予合理治疗后心脏疾病的症状可缓解，但心肌细胞不可再生，一旦造成不可逆转的损害，只能通过合理治疗延缓心脏疾病进一步进展，无法完全恢复正常，且心肌梗死患者坏死的心肌，会以纤维组织替代，从而也可引起心功能下降。所以，心脏疾病防重于治。

在心脏疾病的预防方面，不良生活方式可增加高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的发生风险，而这些疾病均可加重心脏损害，因此在生活方式上，需低盐饮食以减轻对血压的影响，需低糖低热量饮食以减轻对血糖的影响，需低脂低胆固醇饮食，以减轻对血脂的影响，需戒烟限酒以减轻对冠状动脉、心肌细胞的损害，需增加运动、减轻体重以降低代谢紊乱的发生。当然若已发生了相关基础疾病，在改变生活方式的基础上应给予合理的药物治疗，以控制血压、血糖、血脂等指标达标，避免持续损害心脏。

其次，应注意改善心脏疾病预后的药物，针对冠心病患者，在无禁忌症的情况下，应长期服用他汀（如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀等）延缓动脉粥样硬化、避免斑块破裂，同时服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）预防血栓形成，以降低心肌梗死的发生风险。心力衰竭与冠心病，倍他受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）、普利类药物（如依那普利、贝那普利等）或沙坦类药物（如厄贝沙坦、缬沙坦等）均可降低主要心血管事件的发生风险，但应就诊专科医师决定是否需要长期服用。

综上，心脏发生病变可在某些部位出现相应症状或体征，但病因不同，出现的症状与体征也不同，因此以某些部位的症状判断是否发生了心脏疾病。出现左心衰竭后，可出现呼吸困难、运动耐力下降、夜间不能平卧、咳嗽咳痰等症状；出现右心衰竭时，可出现下肢水肿、肝区肿大压痛、消化不良等症状；出现冠脉狭窄时，可出现运动后胸痛、胸闷等症状。高度怀疑心里衰竭时初筛可选择心脏彩超，高度怀疑冠心病时可完善冠脉造影明确。由于心脏的严重损伤不可逆转，因此心脏疾病防重于治，需要改变不良生活方式，低盐、低糖、低脂、低胆固醇饮食并戒烟限酒，合理治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。已经发生心脏疾病后，治疗原发疾病的同时，冠心病患者应给予他汀、抗血小板聚集药物预防急性心肌梗死的发生；同时合理给予倍他受体阻滞剂、普利类药物或沙坦类药物改善预后。

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心脏主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方，体积约相当于一个拳头大小，重量约250克。女性的心脏通常要比男性的体积小且重量轻。人的心脏外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。心脏好不好，平时生活中很多地方都会有所体现，只不过我们不在意、不注意，自然而然也就看不出来了。

心脏好不好，主要看哪些地方？

心脏的内在变化，常常外显于体表。大量研究证实，通过检查或测量身体的5个部位，可以发现一些心脏疾病的早期线索。

1、耳垂折痕。它是指起于耳屏间，止于耳垂边缘，成45角，且长度大于耳垂1/3 的斜形褶皱，可见于耳垂的单侧或双侧。国外流行病学研究发现，有这种耳垂折痕的人发生冠心病的风险明显增高。因此一旦发现耳垂存在上述折痕，最好到医院做进一步检查。

2、颈围。颈围作为反映上身皮下脂肪的指标，间接反映了全身游离脂肪酸的浓度。而高脂血症正是冠心病的重要危险因素。颈围36.38~37.80厘米的男性冠心病发病风险最高；女性中，颈围在35.35厘米以上者，冠心病的发病风险更高。建议定期摸摸自己的脖子，并测量颈围。测量方法：直立位，双目平视，测量颈后第七颈椎上缘(低头时摸到的颈后最突起处)，至前面的喉结下方颈部水平处的颈围长度。

3、腰围。腹部是皮下脂肪蓄积的部位，因此腰围是反映血脂情况的指标。《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》指出，男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积界限。一旦发现腰围超标，要及时去医院做血压、血脂和血糖检测。测量方法：直立位，两脚分开30~40厘米，软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第12肋骨下缘连线的中点，沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，读数。

4、脉搏。脉搏反映着心脏的搏动，健康的心脏能稳定维持在60~100次/分，均匀且有节律的跳动。患有“三高”的人不妨定期摸摸自己的脉搏，并记录下脉搏跳动情况。测量方法：平躺静息3分钟，伸开左臂或右臂，将另外一只手的食指、中指及无名指搭按在伸开手臂的腕后桡动脉所在部位，保持正常均匀呼吸，计数1分钟。

5、足踝处水肿。足踝是身体最低的部位，心脏功能不佳时，下肢的血液不能顺利流回心脏，就会表现为足踝处水肿。如果发现足踝水肿，需高度重视，尽快就医。测量方法：手指用力按压脚踝或小腿前侧数秒，手指松开后，按压部位呈凹陷状，不能立即恢复则可判断为水肿。

心脏不好早期会有哪些症状和表现？

1、呼吸困难 心脏病人出现的胸闷、呼吸困难的症状多与肺淤血有关，所以此类症状常发生在夜间或卧位时,采用坐位时症状得到减轻,症状一般为阵发性。在进行体力活动与上楼时也可发生。这是常见心脏病的早期的表现之一。

2、耳鸣 据相关人员研究发现，心脏病的早期病人，尤其是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，均可出现不同程度的耳鸣，这是因为内耳的微细血管变化相对比较敏感，心血管动力学上出现异常尚未引起全身反应时，耳内便可以得到此类先兆的信息。所以，45岁以上的中年人如果在一周内频繁出现耳鸣，应该及时到医院检查。

3、打鼾 我们都知道胖人打鼾多。胖人中患有高血压、高血脂、心脏病的人也居高。据调查显示，长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远多于其他两类，所占的比例较高。也是可能是心脏病的早期的症状。有研究人员认为：睡眠时打鼾表示心脏仍处于工作状态，是心脏病的警报信号，应以此作为诊断心脏病的依据之一。所以，如果一个人长期持续打鼾，要留心心血管方面的疾病。此为常见心脏病的早期的表现。

4、肩痛 肩膀疼痛，严重时连穿衣都困难者，如果是中老年人，多为肩周炎。然而，有不少心脏病人也常有肩痛的现象，特别是左肩、左手臂酸痛，为阵发性，并与气候无关。据有关资料表明，冠心病人肩痛者约占病人总数的65%左右，这是与血液流动动力学及神经走向有关。故中老年人发生肩痛，特别是左肩疼痛尤烈者，切莫简单地贴上块风湿膏就算了事，应经常注意自己的心脏情况。

5、胸痛 心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨后，常放射至左肩、左臂。 疼痛时有-种胸部紧缩样感觉，持续2-3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。有些心脏神经官能症者也有胸痛，多数位于左前胸乳部或乳下，部位可经常变化，刺痛较短暂，隐痛可持续数小时或数天，与活动无关，心前区多有压痛点。必须区别于心脏病人。

6、水肿 心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。除心衰外， 轻微水肿往往是先兆症状。凡中年人有浮肿，都应及早求医。

7、腿痛 心脏病专家研究发现，有些患者在心绞痛发作时表现出来的却是下肢放射性疼痛。这一点不仅常被人们所忽略，而且会被误为腿部的疾患，以致延误了对心脏病的诊断和治疗，甚至可以造成严重的后果。由心绞痛的腿部放射并不少见，这种疼痛有的放射到单腿，有的放射到双腿。还有极少数患者甚至始于腿部，经腹股沟、腹部最后扩展到左胸部。此类病人另一个特点是：只放射到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。心绞痛会放射到远离心脏的腿部，是因为心脏的感觉神经纤维不仅分布在颈和胸部的交感神经节上，使心绞痛放射到颈、胸交感神经所支配的左肩、左臂等处，而且有的感觉神经纤维还会延伸到腿的前部及足内侧四侧。

有哪些检查项目可以检查心脏呢？

1、心肌酶检查：此项检查是心脏受影响的灵敏指标，也是心脑病，急性心肌梗塞，病毒性心肌炎早期诊断敏感指标。2、心电图：此项检查会用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等疾病的检查。可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。需要注意的是心电图检查并不是万能的，有些心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出来，像是心脏彩超、心肌酶等。3、心脏彩超：此项检查能动态显示心腔内的结构、心脏的搏动和血流情况。心脏探头像是摄像机，能帮助医生很清晰的看到您心脏各部分的情况。对心肌情况能很好的显现，预防冠心病。

平时生活中该怎么预防呢？

1、控制体重 研究表明体重增加10%，胆固醇平均增加18.5，冠心病危险增加38%；体重增加20%，冠心病危险增加86%，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

2、戒烟 烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高(过量吸烟又可使血压下降)、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。

3、戒酒 对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

4、改善生活环境 污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

5、避免拥挤 避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、冠心病， 都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

6、合理饮食 应有合理的饮食安排，高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

7、适量运动 积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。除此之外还能增强免疫力。

8、有规律的生活 养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

结语：小小的心脏却有大大的作用，在我们人体中起到了不可代替的作用，心脏的地位也是极高的，除了我们的脑组织，最重要的莫过于心脏了，如果心脏受损人体随时都会有生命危险的。平时生活中要注意生活方式以及饮食习惯，尽可能保护好心脏，积极预防心脏病的发生。

心脏病的发病率一直居高不下，大多数人认为到了中老年才需要去养心、护心。

其实，爱护心脏要从年轻时做起，通过日常检查身体表征，就可能发现疾病的潜在征兆， 达到早预防、早发现、早治疗的目的。

没有前兆的心脏病一去不返！

某天夜里11点多，120救护车紧急送来了一名27岁昏迷的男性，陪同的是他新婚不久的妻子。

简要病史：发现意识障碍2小时，家属代述2小时前去卫生间小便时突然倒地意识障碍，呼之不应，呼吸急促，口唇发绀。

120急救人员到达现场后，检测病人的血氧饱和度54%，昏迷状态，全身皮肤多处瘀斑形成，双侧瞳孔散大对光反射消失，心率131次/分，生理反射消失，病理反射未引出。

现场给予气管插管，球囊通气。到达医院以后，我们马上给予呼吸机辅助通气，急查头部CT未见异常，胸部CT双肺高密度影，胸腔积液，心电图示：ST段抬高，以“昏迷原因”收入ICU。

临床诊断：昏迷原因待查，急性冠脉综合征，急性左心衰竭

入院后很快自主呼吸停止，4小时家属商量后决定放弃治疗，回家途中死亡。

心脏不好的6个表现

（1）一躺下就气短

平卧几分钟后出现气短，坐起后才可稍微 缓解。此时应考虑可能出现了心衰。这是由于平卧时回心血 量增多，导致气道阻力增加， 患者出现气短。此时应及时到心内科就诊，同时排除肺源性疾病的可能。

（2）胸口沉重如有大石

心脏病的常见症状包括胸闷、心慌、胸痛， 但出现这些症状，不代表就是心脏病，也可能是神经功能调节失衡所引起。另外，剧烈运动、 过度劳累时也会出现胸闷、心慌。

但需要区别的是，非心脏器质性病变引起的胸闷、心慌持续时间不会很长，休息后可能就会好转，而心脏病患者活动量大时会加重不适。因此出现该症状的人应该去医院进一步诊断，以明确是否有心脏病变。

（3）衣服和鞋子突然变紧

衣服、鞋子变紧，不少人第一反应可能是自己胖了，但对心脏疾病患者来说，可能提示心功能受损。

这是由于心排出量 （心室每分钟射出总血量）下 降，肾脏血流量减少，排出体外水分减少，出现下肢浮肿、 体重增加，需及时就医。

（4）经常心跳加速

没有基础疾病的人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、运 动后、过量吸烟、喝酒后，都可能出现心跳加速的情况，如果在上述条件下出现这些症状， 不用太担心。

但心率过快肯定不好，如果成人每分钟心跳超过100次，就算心动过速，容易增加心血管疾病发病风险。

（5）食欲不振

心脏功能受损的患者除了有食欲不振的表现，还 可能出现腹胀、恶心呕吐、便 秘、上腹痛等症状，多是由于右心功能衰竭，胃肠道淤血引起。

（6）容易疲劳或终日乏力

很多心脏病患者起病便是以乏力或易疲劳开始，多是由于左心功能受损，心排出量降低，不能满足外周组织灌注所致。

关于心脏状况好坏的2个小测试

（1）6分钟

判断一个人心脏功能是否健康，可根据其气促、乏力、心跳速率等症状进行综合判断。6分钟步行试验是简单易行的检测方法。

具体做法：

在平坦的地面划出一段长达30.5米（100英 尺）的直线距离，两端各置一椅作为标志。

测试者在其间往返走动，步履缓急根据自己的体能决定。在旁监测的人员每2分钟报时1次，并记录可 能发生的气促、胸痛等不适。

6分钟后试验结束，监护 人员统计其步行距离进行评估， 将患者步行的距离划为4个等级：1级少于300米，2级为 300～374.9米，3级为375～449.5米，4级超过450 米。

级别越低心脏功能越差。达到3级与4级者， 可说心脏功能接近或已达到正常。

（2）监测脉搏

一个简单的测试，就可以知道自己的心脏到底怎么样。

1. 首先静坐5分钟，测得每分钟脉搏数A；
2. 然后连续做20个标准鞠躬(频率适中)，测出脉搏数B；
3. 休息1分钟，再测脉搏数C。
4. 将三次脉搏数相加，用总和减去200，再除以10，即 (A+B+C-200)／10，得数与标准对比，判断心脏的健康程度。

• 得数在0～3之间，表示心脏强壮；
• 得数在3～6之间，说明心脏状况良好；
• 得数在6～9之间，心脏状态一般，多加关注；
• 得数在9～12之间，心脏不是很健康，应关注心脏问题：
• 得数12以上，心脏状况堪忧，应尽快去医院检查，并采取相应的措施。

从外表就能看出心脏好不好，可能有两种情况:一是本身有先天性心脏病，会出现两颊潮红或嘴唇发绀；二是心脏疾病已经发展到一定程度。这两种情况与是否可以从外表看出来意义都已经不大，因为不用看就已经知道心脏有问题。我个人认为，如何预防心脏疾病发生比能否从外表看出来更重要。

我国每10个成年人中就有2个人患心脏病，每10秒就有1个人死于心血管疾病，发病年龄也越来越年轻，三四十岁发生心肌梗死已不罕见。2000年，胡大一教授就提出了“心脏五环”的概念（防发病、防事件、防后果、防复发、防治心力衰竭），涵盖了预防，治疗和康复全方位的心血管疾病防治规划，其中防发病是最基础的零级预防，面对所有人群，从孕育每个新生命开始预防心血管疾病的危险因素，主要包括四个方面:预防高血压、预防血脂异常、预防糖尿病、远离烟草。

作为营养师，给大家的建议是远离“三高”食品，预防心脏疾病。

我们都知道疾病有“三高”，殊不知正因为经常食用“三高”食品才会导致了“三高”疾病，两个“三高”密切相关。“三高”食品指啥呢？高盐，高糖，高脂食品。

（1）高盐食品不仅可以直接导致高血压，还与肥胖，血脂异常，肾病，糖尿病有关。中国居民膳食宝塔推荐成人每人每天6g盐是包括了全天所有食物的含盐量，尤其需要关注隐形盐:酱油，醋，蚝油，各种酱制品，挂面，粉丝，薯片，方便面，果脯，话梅，蜜饯，辣条等各种零食都是隐形盐食品，需要同烹饪的食盐一起计算在6g盐内。

（2）高糖饮食不止与糖尿病有关，还与高血脂有关。高糖食品以葡萄糖形式进入体内，多余的葡萄糖代谢不出去就会转化成脂肪储存在肝脏，久而久之越存越多，从而引发血脂异常。而所谓高糖不是指一种食品，是指游离糖的摄入量超过总能量的10%，包括蜂蜜，糖块，蛋糕，果汁，白砂糖等所有额外添加的糖都是游离糖，生活中最常见的是含糖饮料，一瓶可乐就超过全天糖的推荐摄入量50g，最易忽视是含糖酸奶，酸奶本身是健康食品，但添加过多糖的酸奶就未必了。为了健康，建议购买无糖酸奶或自家制作无糖酸奶。

（3）高脂食物最大的来源不是肉，而是植物油。是不有点颠覆你的认知？因为无论媒体还是医生在低脂建议是都只告诉你要清淡饮食。于是你开始少吃或拒绝吃肉，开始水煮白菜的苦行僧生活。但实际上动物制品是优质蛋白来源，红色瘦肉是补铁的最佳选择，深海鱼肉富含丰富的亚麻酸，这些都是植物食品无法比拟的，所以只要将每日肉制品控制在150 g以内对健康是有益的。需要注意的是各种植物油的使用，不能超量，每人每天25～30g，不管是多有营养的油。油脂是高热量食物，每克油脂9产生千卡热量，与高糖食物一样，多余的热量代谢不出去就会转化成脂肪储存，从而引发肥胖，血脂异常，糖尿病，心血管疾病等。

要想心脏好，预防要趁早。远离烟草，远离“三高”食品，保持运动习惯，保持心态平和，活到99，你可以的！

（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员）

心脏是人体的核心器官，一旦心脏停止了跳动，那人就生命垂危了，有些人就是因为突发心脏疾病，所以导致葬送了生命。但是因为平时心脏并不会直接表现出任何的问题，所以很多人心脏出现了问题，却毫不知情，要看自己的心脏到底好不好，可以从很多地方看出来。人体的各个器官都是相互连通的，掌握好了这些理论知识，就可以尽早发现自己心脏的异常，那心脏好不好，可以从哪些地方看出来呢？

那么心脏好不好该如何判断呢？医生一般看6个表现

1、指甲发白暗示心脏有问题

心脏有问题的人还可以从手指看出来，一个人如果健康的话，指甲是呈红润的形状，而一些心脏有问题的人则会出现指甲异常，整个指甲看起来颜色发白，指甲十分脆弱，稍微一拧就会断，有时候还会经常出现晚上睡觉指甲自然脱落的情况。

2、看舌头

中医中，舌为心之苗。庄稼长得好不好，看禾苗就知道。同样，心脏功能好不好，看舌头能知道。人们的舌头一般是淡粉红色的，但对于有心血管疾病的人来说，舌头一般会出现舌头发红、颜色呈暗紫色或有瘀斑，中医上称为血脉瘀阻，如果还伴随着心慌气短或失眠多梦，那很大可能有心血管疾病了。

3、看脸部：眼睑出现黄色瘤

黄色瘤脂质代谢障碍的皮肤病，好发于眼睑称睑黄色瘤。它是由含脂质的组织细胞在皮肤内形成的，睑黄色瘤的出现经常伴有心脏病、高脂血症等心血管疾病，因此睑黄色瘤的人要警惕。

4、摸手腕、看脉搏

大部分人来说，在安静状态下，正常的脉搏跳动频率应该在60~90次/分钟，跳动均匀且节律一致。而跳动太快或太慢都可能是一些心脏疾病的征兆。

如脉搏跳动均匀，且频率维持在正常水平，说明心脏情况基本正常。反之，如果脉搏跳动不均匀，或跳动频率高于低于平均正常范围，则需引起高度重视，必要时就医。

5、看手掌

我们都知道看手掌也能知道人体的各个器官的健康情况。而看心脏好不好主要看手掌大鱼际处，如果这个位置出现红色斑块，或者出现血丝但没有抱团，就代表着心脏有缺血的现象，要尽快去检查了。

6、看耳垂

耳垂长皱纹也称为冠心沟，根据研究表明，之所以耳垂对心脏病、心血管病有相关性，因为耳垂对于缺血非常敏感，所以耳垂长皱纹，说明心脏已经缺血了。

7.看脚踝

人的脚踝分布着淋巴管、血管、神经等重要组织，是脚部与血液流动的重要关口，流经 静脉回心血液。当心脏不能好好工作时，静脉血液就不能顺利回流，从而会引起静脉内压力升高，表现为下肢水肿，如果水肿的同时还伴有呼吸困难、心慌、一活动就累等症状， 那么一定要当心，因为心脏很可能出了问题。

有些人觉得自己还年轻，所以自己的心脏也很健康年轻，但实际上心脏年龄可能比生理 年龄要老。一个简单的测试，就可以知道自己的心脏到底几岁了。

首先静坐5分钟，测得每分钟脉搏数A；

然后连续做20个标准鞠躬(频率适中)，测出脉 搏数B；

休息1分钟，再测脉搏数c。将三次 脉搏数相加，用总和减去200，再除以10，即 (A+B+C一200)／10，得数与标准对比，判断心脏的健康程度。

l、得数在0～3之间，表示心脏强壮；

2、得数在3～6之间，说明心脏状况良好；

3、在6～9之间，心脏状态一般，多加关注；

4、在9～12之间，心脏不是很健康，应关注心脏问题：

5、12以上，心脏状况堪忧，应尽快去医院检查，并采取相应的措施。

作者寄语：我是林医生，每天用通俗的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果您喜欢我的文章，欢迎点赞+关注支持我，您的点赞是我的动力。如仍有疑问，可以评论区留言！

心脏是人体的最重要的器官，位于胸腔内，大小就和你本人的拳头相当，心脏的主要的生理功能是泵血，兼有分泌激素的功能。通过心脏的泵血为身体的其它组织器官提供代谢所需的氧气、营养物质、及维持组织器官主要功能必须的各种激素，以保障身体器官的各种生理功能，维持人体的正常生活活动，还可以通过血液的流动带走各个组织器官产生的代谢废物，然后通过肾脏及其它器官排出体外。心脏的常见疾病可分为先天性、后天获得性，由心脏结构受损或功能异常引起的心脏疾病的总称，比如室间隔缺损就是先天性心脏病，是心脏的结构发生了异常。冠心病就是后天获得性心脏病，是心脏的缺血性疾病，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死所致，临床表现为胸痛、胸闷等症状。其它的心脏疾病还有很多，比如房间隔缺损、动脉导管未闭，比较严重的先天性心脏病是法洛四联症，这些都是心脏发育异常引起。获得性心脏病还有风湿性心脏病、心肌炎、其它心内膜病变、高血压性心脏病、贫血性心脏病、、肺心病等。不管是那种心脏病，都可以引起心脏结果或功能的异常，而出现与之相关的临床症状，临床医生可以通过视、触、叩、听（临床医生必须掌握的基本技能）并结合必要的辅助检查，比如心电图、心脏彩超、心脏造影、核磁共振、螺旋CT、核素显像等，来发现或确诊心脏疾病，有时候甚至需要心肌的活检来确诊，比如一些少见的心肌病变（扩张性心肌病、心肌淀粉样变等）。具体到临床表现心脏病可以出现心率的异常、功能是异常、特殊的体征及面容（二尖瓣面容）等，不过有些心脏病并不一定有明显的临床症状，可能由偶然查体发现，因为心脏有强大的代偿能力，需要临床医生仔细去发现。我所能提供的就是这些，不知道能不能回答你的提问，谢谢大家。

你好，我是知心蓝医生。

作为心血管科医生，每天都和心脏疾病打交道，对心血管病的症状、体征等，可以说了如指掌。心脏是整个循环系统的动力器官，心脏发出动脉，最终为全身所有器官组织包括心脏本身提供血液供应，同时全身所有器官组织的静脉血液包括心脏自身的静脉血液，又重新回到心脏。所以心脏疾病的症状可以涉及到全身各个器官，但是心脏疾病的种类很多。“心脏不好”，可以简单理解为“心脏疾病”，那可能出现的症状可就多了，我们根据不同的心脏疾病种类来了解一下。

1、心慌、心悸

正常情况下我们不容易感觉到自己的心跳，除非在夜深人静的时候。当心脏跳动的节律、频率或者收缩力出现严重异常时，就有可能自己感觉到自己的心跳。心脏跳动节律和频率的异常，通常指的是心律失常，比如我们常常听到的早搏、房颤、心动过速等。有些心脏疾病引起心脏扩大，或者收缩力加强，也能够感觉到自身的心跳。

2、胸闷、痛

常常位于胸骨后方或者左侧胸部，冠心病心绞痛是最常见的原因，在活动的时候出现，休息后几分钟可以缓解，有时伴有冒汗。

3、咳嗽、气喘

心脏瓣膜疾病，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流，主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流，常常表现为活动后气喘、咳嗽，不能爬楼梯、上坡等。咳嗽的时候可能还会有白色痰，甚至可能咳血。

4、肚子胀、没食欲

许多类型心脏疾病，发展到最严重的时候都会发展为心力衰竭，动脉缺血、静脉回血不足，导致胃肠道淤血，食欲减退、消化不良，腹胀甚至腹腔积水。

5、四肢冰凉、肿胀

和腹胀、食物减退一个道理，肢体动脉缺血，而静脉淤血，血流不畅，会出现肢体末梢供血不足、冰凉，并且由于下肢处于低垂位置，静脉压力高，会出现水肿，从脚踝开始，有些人肿到大腿。

6、口唇紫绀、杵状指

我们都是“唇红齿白”，因为血液中红细胞能够与足够多的氧气结合，所以口唇是红色的。有一部分心脏病患者，他们红细胞得不到足够的氧气，比如法洛四联症、大动脉转位、肺动脉闭锁等，这些先天性心脏病的孩子，他们的口唇是黑紫色的，手指头也是黑紫色的。还有我们的指头到了指尖会变小一点，这些孩子指尖可能是增大的，像个锤子似的，所以叫杵状指。

7、二尖瓣面容

有人说心脏疾病看脸能看出来。确实临床上有种疾病叫做二尖瓣狭窄，它属于风湿性心脏病，由于二尖瓣血流受阻，静脉淤血，动脉缺血，有可能出现双侧脸颊暗红色，口唇紫绀，面色灰暗。

总结，心脏疾病的症状多种多样，涉及全身各处。医生通过询问患者的自身身体感受，以及通过对患者身体的观察(体检)，再结合一些辅助检查，从而判断病情。并不存在说，只看某个位置，就能知道心脏好不好，那是街头巷尾、天桥上、大树下那些走江湖的人把戏，他们可以随便说，反正不用负责人。蒙对了，说他厉害；蒙错了，也不会找他麻烦。

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心脏病是一种常见的疾病，随着人们饮食结构的改变，心脏病发病率呈上升趋势。心脏病对人体的危害性很大，人们对心脏病十分关注，也十分担心。

当心脏不好时，人体的外观有何改变，如何从外表来发现心脏病呢？这需要我们从心脏的有关问题谈起。

心脏的结构及功能

心脏是一个中空的肌性纤维性器官，向一个蒂向上放着的梨，周围裹一心包，位与胸腔纵隔内。心的大小用于本人的握拳相似，重量300克左右。2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。心脏分为四腔，分别时左心室，左心房，右心室，右心房。

心脏的主要功能是泵血功能，以一定的血流量灌注各器官组织，以保证氧、代谢底物、调控物质的输送，以及代谢产物的清除。以保证人的生理需要及人的健康。

常见的心脏病有哪些？

常见的心脏病有急慢心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎，心肌疾病等等。

这些心脏病可长时间与人体共存，在这个共存的时间里，给对人的健康造成重大危害，特别是心功能不全时，人体会出现各种不同的表现。

心脏不好时，人的外表有何变化？

疾病内外关联，内里的疾病在外面也会有相应的表现，所以祖国医学识为望诊对疾病的诊断十分重要，心脏疾病也不例外。特别长期心脏不好时，人的外表会出现相应的改变。

1.口唇发绀 发绀的部位多为皮薄、毛细血管丰富的部位，口唇就是最常见的地方。 常见于急，慢性心力衰竭者。由于心力衰竭，心脏的泵血功能下降，血液缺氧，血液中的脱氧血红蛋白增多。大家知道血液中含氧越高，血液越鲜红，而含氧越少，颜色越暗。所以缺氧可导致口唇紫绀。

2.面色发暗，无光泽 当心脏不好时，人体组织缺氧，乳酸、腺苷等代谢产物增加，再加上缺氧时体内脱氧血红蛋白增加，在面部表现为肤色发暗无光泽。

3.下肢水肿 主要出现在右心衰竭的患者。当右心衰竭时，血管中有效循环血量减少，肾脏的血流量也减少，肾小球的滤过率降低，醛固酮增多，从而导致水钠储留及静脉压、毛细血管内压增高，首先表现在双下肢水肿，严重时可以出现胸水，腹水等等。

4.杵状指（趾） 杵状指（趾）表现为末端直径明显增宽、增厚，呈杵状膨大。是由于心功能不好，导致指端长期缺氧、代谢障碍而形成。

5.二尖瓣面容 二尖瓣面容 主要见于风湿性心瓣膜病，是二尖瓣狭窄的特征表现之一，主要是双侧面颊紫红。目前该病的发病率较前明显下降，已很少见。

• 心脏病患者日常生活中应注意的几个问题

1.适当运动，量力而行

2.注意饮食 适量限制食盐的摄入量，不可短时间内大量饮水，一是导致水肿加重，二是加重心脏的负担。宜进食易消化食物，少量多餐。

3.注意维生素C、维生素B的补充，对保护心肌具有积极的作用。适量进食含钙、钾的食物。

4.及时到医院检查治疗。

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心脏好不好主要看那些地方？

心脏犹如汽车发动机是提供动力的装置，心脏主要是推动血液循环，血液循环最重要的意义是为人体的器官组织运送营养物质和氧气，又不断的运走二氧化碳、肌酐、尿素氮等废物。

心脏不好在临床上最常见表现是心功能不全或者心衰，导致心功能不全或者心衰的原因有冠心病心绞痛心肌梗死、心肌炎、扩心病、遗传性心肌病、高血压高血糖导致的心脏受损、尿毒症和酒精导致的心脏受损、心脏瓣膜病变等。

心脏开始受损的身体不一定会表现出来，只有当疾病进展到一定程度的时候才会出现一些症状和体征。

心脏不好从那些地方可以看出来？

体力活动或者体力劳动不如以前，出现不同程度的下降，体力劳动或者体力劳动之后出现气促呼吸困难，病情进展在夜间睡觉的时候突然被憋醒，感到可怕和窒息并伴气促呼吸困难，严重情况不能从事任何体力活动或者体力劳动，坐位的时候依然有气喘吁吁。

心脏不好早期的时候可以出现夜间咳嗽咳痰，站起来或者坐起的时候咳嗽咳痰可以缓解。最为严重的是气喘伴喘鸣，可以喉部可以听到痰鸣音、肺部可以听到湿啰音和哮鸣音。

身体虚弱乏力，出现失眠焦虑记忆力下降。

心脏不好的早期可以出现夜间起床小便的次数增多，而严重心功能不全则出现小便减少。

口唇甲床发绀，足部、踝部、小腿前面水肿，而向上水肿可以蔓延到躯干以及全身，水肿部位一压一个凹。在心脏不好早期的时候水肿可以在夜间平卧休息的时候消退，而在白天站立的时候水肿又出现。

心跳加快、在胸部左侧或者在剑突下可以看到搏动(有节奏的跳动)。

用手捂着胸口，胸部有绞痛或者压迫感觉，感觉胸部有什么东西压着一样，甚至放射到左侧肩背部、左侧上肢以及达到左侧小指或者脖子，有的人还会出现牙痛或者腹部疼痛，则可能是冠心病心绞痛或者心肌梗死等表现。

颈部的颈外静脉明显的暴露出来，表现为怒张充盈。

心脏不好引起胃肠道淤血会出现食欲减退、厌食、腹胀、便秘、上腹部不舒服、恶心呕吐、消化不良、上腹部疼痛。

风湿性心脏病患者可以出现二尖瓣面容，表现为双颧或者面颊暗红或者绀红，口唇发绀，面黄而浮肿或者面色晦暗。

某些心血管疾病还会出现鼓槌指，也称之为杵状指，主要见于室缺、房缺、动脉导管未闭以及法洛四联症等发绀型心脏病。

心脏不好可以出现以上的这些表现，但是心脏以外肺部疾病、胃肠道病变也有可能会出现以上这些某一个改变，而明确判断还需要结合一些检查或者化验。

王医生真是抱着学习的态度前来学习，可是好像没学到什么有用的特别的诊断心脏病的简便之法。

王医生学艺不精，医术浅薄，在心血管临床工作学习了近20年，还真没有学习过各位大咖们讲述这些妙招新法。

我们在临床可能比较笨拙吧，王医生先把我们比较笨拙的方法给大家简单介绍一下。

心脏病种类繁多，王医生把最为常见的几种心脏疾病，以供大家参考。

第一、心律失常:

心律失常失常包括慢性心律失常，快速心律失常，临床表现可能一样。心悸、心慌、胸闷、气短、黑矇、晕厥、抽搐这些都是心律失常的临床表现，但要判断是房早、室早、房速、室速、房颤、室上速、房扑、室颤、病窦、传导阻滞、快慢综合征等等等等，如此种类繁多的心律失常，必须行心电图检查，或进一步动态心电图或电生理检查。

第二、心衰的临床表现

左心衰:胸闷憋气，尤以活动后明显，如果加重会出现呼吸困难，:不能平卧休息，夜间睡眠中突然憋醒，端坐呼吸。

右心衰:双下肢腹胀，或腰部水肿，食欲减退，腹胀，尿少等表现。

第三、冠心病:

1、可以从头到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足，具体部位如下图，可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。

2、都是发作性，说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重。如果这些症状持续不缓解，那就可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死！

这是我们在临床诊断心脏病的一个关键，也就是我们会根据这些描述结合查体，化验，检查综合诊断具体心脏病。

但要说看那五个地方，这属于查体。

无论中医讲究的望闻问切，还是西医讲究:视触叩听！

无论是望诊，还是视诊，都在诊断的第一位，足见看的重要性！

但是我们现在诊断一个疾病，很难通过看一下就知道什么疾病，只是临床体征能够为我们诊断提供更多的佐证，以便明确诊断。

比如捂着胸口，我们可以怀疑心绞痛；

比如捂着胸口大汗淋漓，我们怀疑心肌梗死；

比如端坐呼吸大汗淋漓，我们怀疑急性心衰；

可是您要说没有犯病，又能看出来是心脏病，就如刚才所说，那说明心脏病已久，已经表现在外表了。

当都有这么明显的外在表现，还需要看这些有什么用？这就是马后炮，因为这些表现比如:

1、嘴唇发绀，这种表现说明缺氧，而且是慢性缺氧。可慢性缺氧大部分患者是有症状的，会觉得各种不舒服，最终还是要看血气分析验证是不是真缺氧，临床上心衰最常见缺氧，可是缺氧也不代表一定是心脏病，只是可能是心脏病。

2、杵状指:手指外形像棒槌,指端膨大，也是因为组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、或心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、法洛四联症、埃波斯坦综合征等。还是不能肯定心脏病，而且出现杵状指一般都属于多年长期缺氧，这个只是用来反正我们的诊断的，对初期疾病的诊断没有意义。

3、二尖瓣面容:面部特征为两颧及口唇紫红，像运动完一样，这是风湿性心脏病，比较典型的一个表现，有的人确实可以通过这个表现早期发现问题，早期明确诊断。

但对于我们今天临床早期诊断心脏病更多的是先依靠患者的自我症状描述，然后结合查体一起检查化验来诊断的。这样更快，更早！

而看面容、看嘴唇、看手指，更有甚者看耳朵来诊断冠心病，要么只是验证我们已经明确的诊断，要么是无稽之谈。

这篇回答有点长，我们简单总结一下:

心脏病最主要还是要看1、高危因素，2、临床表现，再结合查体、化验、检查来综合判断。

看身体的一部分只是查体的一部分，更多的只是验证作用，对于心脏病这么重要的疾病，我们更希望早诊断早治疗，验证只是后续的一个证据，对早期诊断意义不大。

还有说中医就是靠望诊，可是您别忘了中医的心就不仅是西医的心脏。而且要结合闻问切。

好了，不多说了，就到这里。有以上不舒服尽早就诊，不要等到身体什么几五地方出现表现，要么不准，要么为时已晚！