什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受其实是因为宝宝肠黏膜损伤，导致粘膜表层的乳糖酶被破坏，一般乳糖不耐受多继发于长期的腹泻之后，其根本的意义是，肠道内缺乏乳糖酶。一般做尿半乳糖的检查可以明确。

乳糖不耐受的症状

持续的腹泻，腹泻每日数次至10余次，大部分宝宝肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶瓣，少数宝宝有呕吐。宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多无发热。

常规治疗：

乳糖酶+益生菌

一 补充外源性的乳糖酶是最直接的治疗手段，由于乳糖酶的特殊性，使用时要注意以下事项

1 乳糖酶不能和奶同时喂给宝宝，要在宝宝每次喂奶前至少15分钟以上添加

2 乳糖酶具有活性，最好用37℃以下的水冲就可以了，并且要开袋即食，这样才能保证活性。

3 乳糖酶在人体内只能存活3小时，所以建议每次喂奶之前都要添加。

4 乳糖酶建议按照说明书选择添加量，吃多了也会排出体外，对宝宝没有副作用或不良影响，所以家长随意增减药量。

5 当宝宝腹泻症状逐渐好转之后，乳糖酶可以逐渐减量到停用。减量时，要循序渐进地减，比如从一次1袋减少到一次2/3袋，每个剂量建议维持几天，观察孩子是否会出现大便偏稀的情况。如果没有则可逐渐减少到一次半袋；如果大便依旧偏稀可以恢复到转换之前的剂量。这里要特别注意的是每次药量的“减量”，而不是“减少次数”，每天还是要保证正常的福音次数，否则孩子的腹泻症状可能会出现反复。

二 益生菌

另外，乳糖不耐受的宝宝，肠道多伴有粘膜损伤，以及肠道菌群紊乱，所以还要给宝宝服用些益生菌，益生菌是起到修复受损的肠粘膜和维持正常的肠道菌群的作用，一般建议连续服用两周左右，才能起到巩固疗效的作用，平时也要注意宝宝肚子和脚丫的保暖。

如果以上的建议无缓解，那么建议遵医嘱使用无乳糖奶粉。

有的宝宝在喝完奶以后会出现腹泻、腹胀、哭闹的情况，就医以后才知道宝宝是乳糖不耐受，

什么是乳糖不耐受

乳糖是一种双糖，不能直接被人体吸收，人体只能吸收单糖，所以乳糖需要被肠道内的乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖，才能被吸收消化，如果乳糖酶分泌不足，没有被完全分解的乳糖就会进入结肠，然后被结肠内的细菌败解，产生气体、水和其他物质，那么宝宝就会出现胀气或者腹泻的情况。

所以，乳糖酶分泌不足是造成乳糖不耐受的根本原因。

乳糖不耐受是天生的么

只有极少数的宝宝天生乳糖酶分泌不足。

大部分宝宝都是继发性的乳糖不耐受，因为小肠粘膜造成了损伤，而乳糖酶就存在于小肠粘膜上，如果宝宝被细菌、病毒感染了，或者因为喂养方式不当，都会造成小肠粘膜损伤，进而影响乳糖酶的分泌。

乳糖不耐受的表现

宝宝乳糖不耐受时，会在喝完奶以后出现胀气、腹泻、哭闹、排气多，还有可能大便带血。

乳糖不耐受该怎么办

如果是奶粉喂养的宝宝，可以换成无乳糖奶粉，也可以添加乳糖酶。

如果是纯母乳喂养的宝宝，不需要停止母乳喂养，而是在每次喝奶之前先喝乳糖酶，但是乳糖酶的服用量和服用注意事项需要咨询医生，建议家长不要自行买药。此外，乳糖酶的服用注意事项也比较严格，冲调温度不能超过40℃。

乳糖不耐受主要是由于体内乳糖酶不够，无法完全消化母乳或乳制品中的乳糖，进而出现的腹泻症状。

因此，主要症状是持续腹泻，甚至放屁时会常带出少量粪便粘在尿布上。少数会出现呕吐情况，易哭闹，严重情况下甚至可能出现脱水、生长迟缓等情况。

乳糖不耐受也可分为几种情况，请各位宝妈对号入座。

先天性乳糖酶缺乏

判断方法：不论母乳还是配方奶粉，都会导致明显腹泻，一旦停止喂乳换成米汤类食物，腹泻情况就会消失。

症状表现：

典型的是排泄水样便，每天4-6次，可能有奶块，并伴有酸臭味，大便常规检查的结果却总是显示阴性。

但除了腹泻外，无其他异常情况，精神愉快、体重增长正常。

这是暂时性的，新生后几周里很常见，无需治疗。随着6个月后添加辅食后，就会自动好转。

母乳喂养的情况，建议让宝宝先吸空一侧乳房，再换另一侧，确保提供富含脂肪的后段奶，能一定程度上缓解腹泻症状。

原发性乳糖酶缺乏

症状表现：

会随着年龄增长，以及对乳制品的摄取量下降，导致耐受性也出现逐步下降的情况。

这种情况下，哪怕宝宝会因为不适而不喝牛奶，家长也应该从小培养宝宝每天喝奶的习惯，否则可能导致营养跟不上。

继发性乳糖酶缺乏

主要是由于小肠上皮损伤，导致乳糖酶活性暂时性低下。

症状表现：

秋季腹泻、或是细菌性腹泻都是诱因，若此时仍然持续给宝宝喂奶，会引起继发性乳糖不耐受。

另外，如果宝宝接受了大剂量的头胞类抗菌素治疗，也可能出现这种情况。

最好的办法是询问医生，需不需要先用不含乳糖的配方奶代替母乳，或直接停奶，一直坚持到宝宝康复。

宝宝乳糖不耐受，妈妈应当如何应对？

1）遵循少食多餐原则

哪怕本身乳糖酶缺乏的小宝宝，也是可以耐受少量乳类的(120-240毫升)。

因而，宝妈可采取少量多次食用的方法，保证宝宝的单次饮用量不超过250毫升。

另外还要对一天的摄入总量进行限制，保持在12克以下，一般是没问题的。

2）添加外援乳糖酶或选择不含乳糖的配方奶代替

外援性的乳糖酶可以提高乳糖的消化和吸收，控制病情发展。

母乳喂养的妈妈，可以用吸奶器吸出奶后，加入乳糖酶，再喂给宝宝喝。

也可以选择不含乳糖的针对性配方奶粉，宝宝腹泻时即停用原配方奶粉，直接换成这种。

但这种奶粉不能长期食用，一旦腹泻情况好转，就要逐步换回原来的婴儿配方奶粉。

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宝宝乳糖不耐受该有哪些常见症状呢？我们一起来看一下。

什么是乳糖不耐受

乳糖不耐受症是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。

是不是又拗口又不好理解？那么，咱们简单一点：乳糖是存在于牛奶和母乳中的糖类，有些宝宝体内无法消化这些乳糖。如果未经消化的乳糖停留在肠道里，就会造成胃肠问题，使人不舒服，产生腹胀、腹泻、腹痛以及呕吐等症状。

乳糖不耐受的宝宝都有哪些表现

1、腹泻。多数出生后均有不同程度腹泻，每日数次至10数次，大便性状呈现黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样便,有奶块,泡沫多。

2、均伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹伴肠绞痛，排便后好转。少数可有呕吐。

3、重症可发生脱水、酸中毒,但均无发热症状。

4、对无乳糖配方乳治疗效果好,换用普通配方乳或母乳吸养后又出现腹泻。

乳糖不耐受应该和哪些疾病鉴别呢

有哪些疾病的症状和乳糖不耐受相同需要我们鉴别，主要有下面几种疾病：

1、肠炎:由病毒或细菌感染引起的肠炎，起病急，症状重，常伴发热，大便有黏液，可能带脓血，大便镜下检查有脓细胞和红细胞。而乳糖不耐受症引起的腹泻起病缓慢、不发热、大便糊状,镜检阴性,而还原糖阳性。

2、牛乳蛋白过敏:特别是轻型牛乳蛋白过敏症。 但牛乳过敏婴儿改用母乳后腹泻即止,而乳糖不耐受的婴儿对母乳和牛乳都不耐受。值得注意的是牛乳过敏可能和乳糖不耐受同时存在,则改用母乳腹泻仍不止。大便还原糖试验更可帮助鉴别，此外牛奶过敏的患儿可能还会出现湿疹、荨麻疹等症状。

3、肠绞痛:婴儿肠绞痛综合征发生在3个月以下婴儿,原因不明,可能与缺乏维生素D以及消化不良有关。绞痛时间长,在3个月内反复发作。大便还原糖试验阴性可帮助鉴别。

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T：乳糖不耐受宝宝最常见的症状有哪些？

乳糖不耐受引起的原因是由于体内乳糖酶分泌减少，不足以完全消化分解母乳或奶中的乳糖而导致出现不适症状，尤以腹泻为主，也称乳糖酶缺乏症。

很多人以为这是专属婴幼儿的症状，实际上很多儿童和成人也可能有这种症状，只是在以母乳或奶粉为主食的婴幼儿群体中表现的更明显。

乳糖不耐受有哪些症状

• 腹泻
  

也称为非感染性腹泻，是最常见的乳糖不耐受的症状之一，腹泻的表现为

1. 次数多，一天可能高达10余次，
   
2. 大便异常，颜色为青绿色，或呈蛋花样，伴有泡沫多，奶瓣大。
   

• 腹胀
  

即肠道内气体增多，这是由于母乳或奶粉里的乳糖因不能被乳糖酶完全消化分解，部分乳糖被结肠菌群酵解出二氧化碳，在肠道内产生胀气，有的宝宝出现不安，还可能诱发肠绞痛。

• 严重的乳糖不耐受可能导致宝宝脱水、酸中毒、生长发育迟缓等。
  

如何诊断乳糖不耐受

因乳糖不耐受与肠炎、牛乳蛋白过敏、肠绞痛等的症状非常相似，因此对于有乳糖不耐受相似症状的宝宝，需经过专业医生临床诊断、乳糖耐受测试、氢呼气试验、牛奶蛋白过敏鉴别诊断等方可确诊。

乳糖不耐受怎么做

1. 如果乳糖不耐受患儿腹泻不严重，不影响身体正常发育，无需特殊治疗，保持正常喂养就好；
   
2. 如果乳糖不耐受腹泻严重，身体发育不理想，除需输液或口服液治疗外，还需调整饮食结构；
   
3. 立即改食用无乳糖配方奶粉，等腹泻症状改善至完全正常时，再根据宝宝情况，逐渐增加母乳/普通配方奶粉数量，直到完全改为母乳/普通配方奶粉。
   
   
   

因此，乳糖不耐受并不可怕，早发现早治疗早改善就不会影响宝宝正常生长。

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宝宝糖不耐受宝宝最常见的症状有哪些？

1、首先是出血腹泻、腹胀、呕吐症状。

2、其实放屁多，屁股红。

3、睡不安，哭吵多。

4、肠子咕咕响多。

乳糖不耐受怎么诊断

1、化验大便还原糖和PH值，还原糖3+PH值小于6。

2、通过添加乳糖酶，如果腹泻腹胀减少也可以有助于临床诊断。

乳糖不耐受怎么办

1、母乳喂养的，补充对应乳糖酶，减轻乳糖不耐受症状。

2、奶粉喂养的可以吃无乳糖奶粉或者低乳糖奶粉。

3、适当补充维生素D和钙剂。

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乳糖是存在于母乳、牛奶和其他奶制品中的主要糖类，宝宝乳糖不耐受是指宝宝体内无法产生足够的消化乳糖所需的乳糖酶。如果未经消化的乳糖进入结肠后，被肠道细菌分解，产生大量乳酸、甲酸等短链脂肪酸和氢气，造 成渗透压升高，使肠腔中的水分增多，会引起腹胀、肠鸣、肠绞痛直至腹泻等现象，这在医学上称为“乳糖不耐症”。 有时候，早产儿会在一段时间内无法产生足够的乳糖酶，因为宝宝的乳糖酶水平一般在孕晚期的最后阶段才会升高。

临床表现

主要症状是腹泻，每日数次至10余次，大部分患儿肠道气体多，常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有溢奶或呕吐。患儿还会伴有腹胀和不同程度的烦躁不安、易哭闹，排便或放屁后好转。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等，多不伴有发热。

诊断

乳糖不耐受的患儿以腹泻为主，可伴有易哭闹、呕吐等，偶发肠绞痛等表现；大便常规化验阴性，还原糖阳性，pH值低提示乳糖不耐受；对无乳糖配方乳治疗效果好，换用普通配方乳或母乳喂养后又出现腹泻。符合以上情况就可确定患儿发生了乳糖不耐受。

处理

乳糖不耐受的患儿如果大便次数不多且不影响生长发育，无需特殊治疗。若腹泻次数多，体重增加缓慢则需饮食调整。如果急性期伴脱水时则应首先静脉或口服补充液体以纠正脱水。

可先用以麦芽糖或葡聚糖类替代乳糖的无乳糖配方乳（包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳），其中蛋白质、脂肪和其他成分仍保留配方奶成分。待腹泻停止后再根据患儿的耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。也可以在饮用普通配方奶前加乳糖酶于奶中，将乳糖消化分解然后饮用。

不论以何种食品替代，总的原则是不降低患儿的营养需要，待其可以增加辅食，减少母乳或牛乳后腹泻会逐渐停止，预后良好。

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宝宝乳糖不耐受最常见的表现就是腹泻、拉肚子。而腹泻的特点就是：大便呈水便分离的状态，有时还会夹杂着泡沫和奶瓣。

除此之外，宝宝可能会经常放屁之外，便没有其他异样的情况了，宝宝还是和往常一样精神愉悦，食欲和睡眠都很安稳，体重增加也是按正常的速率，也没有发生脱水的症状，即便是大便化验提醒乳糖不耐受，也没有什么异常。

很多宝妈认为宝宝没有什么明显的不舒适便不给宝宝治疗，这种想法是错误的。要知道，乳糖中含有孩子骨骼、肌肉、器官、大脑等生长发育必不可少的微量元素，如果缺少了乳糖，会对宝宝身体发育造成很严重的影响。

另外，乳糖可以在乳糖酶的作用下形成半乳糖，是宝宝大脑发育必不可缺的物质，若是长期乳糖不耐受，就有可能影响宝宝的大脑智力发育。因为宝宝乳糖不耐受而导致宝宝营养不良、身体发育缓慢、甚至影响大脑智力发育，实在是父母最大的过错。

如何缓解宝宝乳糖不耐受？

1、如果宝宝如糖不耐受情况比较轻，宝妈母乳喂养时可以采取少量多次的方法，每次不要超过50ml。已经添加辅食的话，就先由豆浆或者酸奶来代替乳制品。

2、若是宝宝乳糖不耐受情况严重一些，可以在母乳喂养前服用乳糖酶，或者是暂时停止母乳喂养，选用低乳糖或者没有乳糖成分的配方。

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乳糖不耐受宝宝最常见的症状有哪些？

1、宝宝会腹泻；到了3个月之后还是拉很多吃，一天有时候高达10多次；去做便检也没有检查出什么病菌的。拉出的粑粑蛋花样，泡沫多，奶瓣大。

2、宝宝腹胀，肚子大，放屁多；主要是因为母乳或奶粉里的乳糖因不能被乳糖酶完全消化分解，部分乳糖被结肠菌群酵解出二氧化碳，在肠道内产生胀气。

3、宝宝会腹痛，夜里啼哭，情绪出现不安，可能会有发肠绞痛；感觉就跟大人一整理肚子痛想上厕所，但是上厕所有拉不出来的感觉。

什么是乳糖不耐受？

其实就是身体里面缺少一种叫乳糖酶！人体是不要乳糖的，我们只要“半乳糖”和葡萄糖。这些都需要通过乳糖酶把乳糖分解了，才可以获得。

所以乳糖没有分解就进入肠道，就会发酵咯。就像我们发酵酸醋，酱油一样，会产生会有人体不能接受的有害物质。

乳糖不耐受宝宝，怎么办？

1、补充对应乳糖酶咯；前面说了乳糖不耐受主要是因为没有乳糖酶导致，那就补充咯。

2、不要给宝宝吃含有乳糖的食物；而且这个一把你是终生的，要注意；

3、给宝宝换奶粉，换成低乳糖和无乳糖配方取代配方奶；反正就是不吃乳糖；

乳糖不耐受宝宝还会有什么影响，要注意什么？

1、乳糖不耐受可能导致一些矿物质吸收，例如：钙、铁、磷的吸收，所以要预防宝宝缺钙、缺锌、缺铁和贫血症状等。

2、平时少食多餐，不空腹喝奶，不吃油腻食物，这些会加重乳糖不耐受的症状。

总之以后就少了很多口福了.......

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母乳、奶粉、牛奶都含有丰富的营养物质，是大部分宝宝从出生起就赖以生存的食物，但是就是有那么一部分宝宝，没有办法享受这些美食，因为他们乳糖不耐。

什么是乳糖不耐？

乳糖是哺乳动物乳汁中特有的一种糖，正常人的小肠中有可以分解乳糖的乳糖酶，但是有一部分小宝宝，体内缺少这种酶，于是在进食各种乳制品的时候，就会出现乳糖不能充分分解和吸收，引起腹痛、腹泻。腹胀的情况，就叫做乳糖不耐受。

最常见的表现就是，在喝母乳或者奶粉或者其他奶制品之后几分钟甚至几小时之内，出现拉肚子、放屁、腹胀、吐奶的情况。

乳糖不耐和牛奶过敏有什么区别？

牛奶过敏是免疫系统的问题，常表现为饮用奶制品之后皮肤出现斑点，湿疹，腹泻、腹痛、呕吐，严重的可能导致宝宝呼吸衰竭、休克甚至是死亡。

而乳糖不耐受是一种消化系统问题，吃含有乳糖的食物越多，症状就会越严重。

怎么判断宝宝是不是乳糖不耐？

非常简单：

1、宝爸宝妈们只需要将日常的奶制品从宝宝的饮食中隔离出来，2周不给宝宝用，或将宝宝的奶粉换成不含乳糖的，然后看看之前出现的腹泻、放屁、吐奶等症状是否有所改善。

两周后，慢慢的再把之前带乳糖的奶制品给添加到宝宝的日常饮食中，看看腹泻、放屁、吐奶情况是不是会重新出现。

2、给宝宝在饭前服用乳糖酶，看看腹泻、放屁、吐奶的情况是不是有所改善。
3、爸妈也可以直接带宝宝到儿医那里去做检查。儿医可以使用氢气呼吸测试、大便化验等方法来检查宝宝是否真的是乳糖不耐。

乳糖不耐好发人群：

1、早产儿
早产儿肠道系统没有完全发育好有关，称为“发育性乳糖酶缺乏症”。不过这种情况通常只会持续很短的时间，而且大部分早产宝宝长大一些后都可以正常喝含有乳糖的配方奶和母乳。
2、 “先天性乳糖酶缺乏症”

这是一种非常罕见的遗传基因导致的疾病，宝宝自身完全无法分解母乳或配方奶粉中的乳糖。

3、腹泻后乳糖不耐

很多宝宝在腹泻后，会引起肠道乳糖酶的暂时性缺失，引发短暂的乳糖不耐症状。

宝宝乳糖不耐，应该怎么办？

1、小宝宝可以喝不含乳糖的特殊配方奶。长大后可以喝豆奶、舒化奶等等代替品。

2、服用乳糖酶。既然宝宝体内缺少乳糖酶，我们人为给补上就是了。