动脉粥样硬化可能大家比较陌生，简单说就是斑块；这些动脉粥样硬化如果严重到一定程度就会导致缺血，比如心肌缺血、脑缺血；再严重后斑块破裂就会形成血栓，发生心肌梗死、脑梗死等等严重后果。

所以，可以说动脉粥样硬化是心脑血管疾病的根源，是心肌梗死和脑梗死的根源。

那么动脉粥样硬化能不能被逆转呢？

一、什么是动脉粥样硬化？

虽然我们上面介绍了动脉粥样硬化是什么意思，我们还是来看看医学上的定义。

我们出生的时候，我们的动脉血管是有弹性的，且血管内壁是光滑的，但随着时间推移，几乎每个人的血管都会硬化，称之为动脉硬化。

但因为种种因素，部分人的动脉血管内壁开出出现损伤，局部有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，形成斑块，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。

二、动脉粥样硬化的原因？

近年来，动脉粥样硬化的发病年龄越来越低，甚至在一些青壮年或儿童尸检中，也发现了早期动脉粥样硬化的情况。一般来说40岁以后动脉粥样硬化多见，50岁以后进展较快，男性发病率高于绝经期前女性，绝经期后两性发病率相似。

动脉粥样硬化主要影响身体内的大中动脉，如冠状动脉也就是心脏动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉等，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、颈动脉斑块、脑梗死等等疾病。

导致动脉粥样硬化的原因大体分为两种，一种是无法改变的，比如说遗传因素，年龄因素，性别因素，地域因素，环境因素等等。

还有一种就是我们能改变的，比如：不健康的饮食，抽烟酗酒，久坐不运动、肥胖、熬夜、压力大、高血压、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等等这些都是可以通过自我控制或药物控制的因素。

三、动脉粥样硬化能不能逆转？

几乎所有的动脉粥样硬化都不能或很难逆转，据目前的数据，只有极少数动脉粥样硬化的患者，通过严格的健康生活方式，以及配合必要的药物，才能出现斑块逆转；且逆转斑块的同时，药物副作用风险明显增加，所以即使我们在临床能遇到极个别人颈动脉斑块缩小，心脏斑块缩小，但毕竟是极少数。

斑块形成并不是一朝一夕的，而是长年累月，一点一滴形成的，就好比水管的锈，也是长年累月形成的，不可能通过吃药或输液的方法，把这些斑块清除掉。

研究显示，大剂量的他汀，配合健康生活，能逆转部分斑块，但同时会增加肝脏副作用、肌肉副作用，甚至导致严重的后果，得不偿失，所以，不推荐为了逆转斑块，加大他汀药物用量。

所以，目前很难逆转动脉粥样硬化，最好的方法还是预防。

四、预防动脉粥样硬化才是最好的治疗

既然很难逆转，或几乎不能逆转，那么最好的逆转就是预防。只有健康生活，远离烟酒、坚持运动、低盐低油低糖饮食、控制体重、避免熬夜、减少压力，控制血压、控制血糖、控制血脂等等具体方法才能有效的预防动脉粥样硬化的进展，才能减少或避免心脑血管疾病的发生。

总之，动脉粥样硬化是心脑血管疾病的根源，很难通过药物来逆转，最好的逆转就是预防为主！

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一块玻璃有了裂缝能完全消除掉吗？完全恢复原样的可能性很小，但如果不对裂缝做处理，裂缝可能会越来越大，最终导致整块玻璃破碎。动脉粥样硬化就与此类似，一旦形成很难被逆转去除掉，需要做的是尽可能避免血管病变的进展，避免粥样硬化扩大化形成斑块，这是动脉粥样硬化形成过程决定的。

动脉粥样硬化很形象地对血管病变做了描述，即血管壁内充斥着粥状物，这些粥状物实际上就是血液中的大分子脂肪。脂肪本身是不会进入血管壁中的，血管需要利用脂肪时必须通过一种称之为低密度脂蛋白的胆固醇将脂肪运送进来。正常情况下，低密度脂蛋白的数量保持在一定的范围内，血管内皮上允许低密度脂蛋白的通道也是有限的，因此并不会有过多的脂肪进入血管壁中。

但是当存在一些比如糖尿病高血糖、高血压、吸烟、饮酒等因素时，就可能对血管内皮产生损伤而给低密度脂蛋白运送脂肪进入提供了机会，过量的脂肪就会进入并沉积在血管壁中。沉积的时间长了，这些脂肪就会引起炎性反应发生脂质化变性，就形成了看起来像粥一样的物质积存在血管壁中，动脉粥样硬化就发生了。

同样的道理，脂肪不会自行进入血管壁中，当然也不能自动从血管壁中跑出来，所以进入血管壁中的过多脂肪成为了动脉粥样硬化发生的基础，要避免动脉粥样硬化的进展，能做一是阻止更多的脂肪运送进来，二是阻止沉积的脂肪发生炎性反应。

要达到这样的目的，最有效的办法就是服用他汀类降脂药抑制肝脏合成低密度脂蛋白的功能，将低密度脂蛋白这种运送脂肪运输工具的数量，避免有更多的脂肪沉积在血管壁中，从而达到阻止与延缓动脉粥样硬化的进展。

需要知道的是，动脉粥样硬化的这一发生过程不是一天两天就完成的，需要经过数年、数十年不断进展，因此经过数十年发生的病变几乎不可能在短时间内得到逆转，但完全可以做到阻止处延缓其继续发展加重，其中最重要的措施就是严格控制低密度脂蛋白水平。

研究证实：将低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下后，动脉粥样硬化及斑块的进展将被中止，原本形成的粥样硬化及斑块有可能略有缩小，能起到促进这一过程的最有效措施是长期坚持服用他汀类降脂药。

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随着年龄的增长，血管会逐渐老化、硬化，动脉粥样硬化随之而来。动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的高危因素，高危人群应提高警惕。

动脉粥样硬化能够被逆转，是真的吗？

动脉粥样硬化一旦形成，就会逐渐发展为斑块形成，使得血管狭窄、堵塞，或是斑块破导致血栓形成，严重威胁着患者的生命健康。

1、动脉粥样硬化能否逆转：动脉粥样硬化是增龄的产物，一般在青年时期就已经形成，老年时期达到高峰。因此，它的发生是多种因素长期综合作用的结果，一般而言，一旦形成就无法逆转。

其实，动脉粥样硬化很常见，斑块形成也是多数老年患者都有的。但是，对于已有动脉粥样硬化的患者而言，并非一定会发生严重的心脑血管疾病，这与患者病情的严重程度有关，斑块大小和稳定性，以及因此而导致的血管狭窄程度都有关。因此，对于动脉粥样硬化斑块形成者而言，重要的是通过积极的干预，防止斑块继续长大，稳定斑块预防血栓形成，而使得血管不被堵塞，预防心梗、脑梗等并发症的发生。

多数情况下，对于动脉粥样硬化的逆转，一般是无法实现的，我们追求的目标是延缓其发展。当然，部分患者通过药物治疗和生活方式干预可能会实现斑块缩小，甚至是消退，不过这样的情况毕竟是少数，而且只是在斑块较小时，如果这样说的话，可能也算是一种逆转的可能。但是，对于多数患者而言，还是不要抱有太大的希望。

2、动脉粥样硬化的应对措施：其实，对于动脉粥样硬化，我们要做的就是配合医生，积极进行治疗。首先，对于血管狭窄较轻者，若患者未有高血压、高血脂等危险因素，一般只需进行生活方式干预即可，也就是我们一直在说的，合理膳食、戒烟戒酒、适度运动、规律作息、保持良好心态等。而对于血管狭窄严重者，或是经评估认为其心脑血管疾病的发生率较高者，应及时开始药物治疗，常见药物为他汀，其可稳定斑块，防止斑块继续长大，必要时也需服用阿司匹林以预防血栓形成。

人类的第一杀手，心脑血管疾病发病率之所以与日俱增，与人类现实的生活方式有一定的关系，因而要预防这类疾病，需要在于纠正不良的生活方式。同时动脉粥样硬化是一种老年心脑血管疾病，最常见的一种危险因素，也是高血压冠心病，糖尿病中风这些疾病的基础上，出现动脉粥样硬化，可能跟气候饮食习惯，食盐量都有一定的关系，如果是说动脉粥样硬化能否逆转，只能是说从早期开始采取预防措施，可以降低冠状动脉粥样硬化的形成，如果说逆转是没有这种可能性的。

什么是动脉粥样硬化动脉？

动脉粥样硬化是人体循环系统的最主要组成部分，全身的供血供氧以及各种体内的垃圾毒素的排出，都是通过血管来完成的。如果血管发生硬化以及阻塞对器官和组织的影响，当时十分严重的甚至是致命的，而且一旦硬化的发生必然是全身性的，包括动脉静脉，毛细血管都会硬化，由于动脉血管的重要性，一般把血管硬化分为动脉硬化，绝大多数的动脉硬化都是动脉粥样硬化，如长期的脂肪沉积加上附在血管壁上，就会引起管壁的加厚管腔的变窄。

脉粥样硬化的不良后果，最终会出现一是血管的变脆弹性消失，在突然的血压升高的冲击下，某些重要的部位，比如说脑部，眼底就会发生破裂出血，二是如果是血栓已经形成管壁变厚，管腔狭窄形成栓塞，就会引起偏瘫，心梗，猝死。

怎么样才能改善这种不良的生活方式，防止动脉粥样硬化的形成呢？

需要通过改善人的行为方式控制食盐的摄入量，避免尽量紧张焦虑情绪的影响，通过膳食平衡控制体重，可以达到预防动脉粥样硬化的目的。有一项人群干预实验，表明实施减盐，调整膳食结构，劝阻吸烟，经常参加体育锻炼等措施，从而使心脑血管疾病动脉粥样硬化的发病率减少30%左右，膳食脂肪摄入应该限制总能量的30%以下，其中饱和脂肪酸多，不饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸应该在1/3左右，同时胆固醇的摄入量应该限制在每天300毫克之内，糖类可占总热量的50%以上实物应该以谷类豆类蔬菜水果等高显微低脂肪的食物为主，

少进食肥肉，动物内脏，蛋黄，全乳制品，适量的使用家禽瘦肉，鱼类，吸烟和过量饮酒都会对动脉粥样硬化的，损害是有一定的，所以说劝阻吸烟和过量饮酒都是有益的，经常参加适量的体育活动，同时控制好体重，增加心脑血管的功能，具有极大的益处，如果通过体育锻炼来预防动脉粥样硬化的发生，应该从年轻时就开始并且持之以恒，最好每天锻炼，每次持续15~30分钟中等活动的锻炼，年龄稍大的人则适当的参加一些力所能及的锻炼，比如说强涛散步慢跑，这些对促进血液循环，减轻肥胖发生都是有一定好处。

合理的膳食，适量的运动，生活规律，心态保持平衡，这也是防止动脉粥样硬化的四大基石，人的健康离离不开这些危险因素，在人体健康中血管的健康，关键是最重要的，可以说没有良好的血管健康便不能有人体的健康婴儿预防动脉粥样硬化的形成，同样也需要重视这以上的四大基石，想要避开动脉粥样硬化的复发以及病情的发展，同时需要关注四大技师健康长寿之路，离不开四大基石，现在的问题是如何产生效应，必须看到四者的有机结合，绝对估计是四者的机械相加，而是四大基石之和，要想血管健康需要从四大基石的重要性来考虑。

动脉粥样硬化能不能逆转，得看从什么角度来看。想完全消除，现在的医学还做不到。如果是指斑块体积缩小，那么在一定程度上还是可以逆转的。但是这个逆转的程度非常的有限，并不是十分明显。目前可以有效逆转斑块的药物是他汀类药物。

一、粥样硬化斑块与低密度脂蛋白胆固醇

自从人们发现动脉粥样硬化对人体的危害之后，就一直在寻找逆转斑块的方法。斑块的形成的基础，就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进入到血管内皮之中，引起了慢性炎症反应，造成了进行性增生病变。也就是说，LDL-C进到血管内皮之中后，可以刺激血管内皮增生，形成斑块。

血液中LDL-C的浓度与粥样斑块的形成关系密切，这在动物试验以及人体身上都得到了证实。低水平的LDL-C者较少会发生动脉粥样硬化，而随着LDL-C的升高，发生粥样硬化者也越多。

二、他汀类药物对粥样硬化斑块的逆转作用

提起他汀类药物，很多人并不陌生，这是一类可以抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇合成的药物。也是首选的降低LDL-C的药物，可以把LDL-C的浓度降低50%以上。无数的循证医学证据表明，他汀类药物通过降低LDL-C，从而降低患者心、脑、血管等缺血性疾病的发生率。他汀类药物逆转斑块的作用，主要通过如下两种作用产生。

1、调脂作用：调节机体脂肪代谢是他汀类药物最主要的作用，可以降低总胆固醇（TC）、降低LDL-C、升高有抗动脉粥样硬化作用的HDL-C，使成未被吞噬固化的自由胆固醇从血管内皮中逆转运回血液。减少细胞外脂质沉积，缩小了斑块内脂核，减少斑块表面张力，加固斑块表面覆盖的纤维膜。把不稳定斑块变成稳定斑块。

2、非调脂作用：他汀类药物除了调节血脂，还可以改善动脉壁的抗氧化损伤能力，抑制血管内皮炎症反应，产生抗动脉粥样硬化的作用。虽然他汀类药物调脂之外的作用机制尚不完全明确，但其抗动脉粥样硬化以及逆转斑块的作用已经得到认可。

有诸多关于他汀类药物对斑块的干预试验，多个试验证实，他汀类药物可以使斑块体积缩小。2006年的一次试验表明，接受他汀类药物2年强化降脂治疗的试验者，发生斑块逆转的患者占总数6成以上，斑块缩小体积超过15%。但2011年的试验中，斑块缩小体积只有1%。虽然这些试验数据差距较大，但可以证明一件事，就是他汀类药物真的可以使粥样斑块发生逆转。

三、请遵医嘱正确服药

可以查询到的实验数据中，他汀药物都需要长期服用（超过2年），才观测到斑块逆转效果。临床患者反馈的数据也支持这一观点，即有心脑血管疾病风险的患者，服用他汀类药物越久，获益则越大。

但参加试验的人都是大剂量的他汀强化降脂治疗，发生不良反应的可能性也会高。所以并不建议患者自行加大服药剂量。最稳妥的方法还是在医生指导下，以自己的LDL-C指标为依据，选择最适合自己的剂量服用。

综上所述，动脉粥样硬化虽然不能彻底消除，但通过长期服用他汀类药物可以进行有限的逆转。在用药过程中发现问题者，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎头注我，让我成为你身边的药剂师。

心脑血管疾病已经成为全球危及人类健康的第一大杀手，而心脑血管疾病的病理基础就是动脉粥样硬化性斑块。也可以换种说法，那就是心脑血管疾病大部分都是动脉粥样硬化性疾病。那么，面对这种疾病我们应该如何面对呢？或者说，动脉粥样硬化斑块如何消退或者说逆转？这是人类从开始认识动脉粥样硬化性疾病之初就在不断思考的事情。

严格意义上讲，动脉粥样硬化斑块一旦形成，想要实现逆转是十分困难的，或者说想要让发生斑块的动脉血壁恢复到正常水平，这个过程势必登天还难。而将血管壁恢复到早期脂质条纹状态，应该说还是有可能的。随着人类关于动脉粥样硬化性斑块的研究不断深入，斑块转也不再被认为是完全恢复到正常血管状态，更多的是被认为实现两个方面的转化: ① 斑块面积缩小。②斑块的稳定性增加。

而实现这种斑块的逆转，现阶段最常见的治疗手段就是口服他汀类降脂药，让低密度脂蛋白达标，通过低密度脂蛋白的达标，尽量让斑块稳定下来，也就算是实现了逆转。当然，人类医学也在不断进步之中，无论是药物，还是治疗手段，对于斑块逆转的治疗也会有一些更新的方法出现。但是，最好的办法还是不让斑块发生为最好，那就涉及到大家平时一定要有一个健康的生活方式，良好的生活习惯，比如说科学的饮食、规律的运动、戒烟限酒、不熬夜、心理平衡等等。

总之，动脉粥样硬化性疾病最好的方法还是不让它出现斑块为最好，如果说已经出现斑块的情况，想办法让斑块稳定下来就算是成功，完全消退斑块相对并不现实，实现的可能性相对较小。

动脉粥样硬化在我们生活中十分常见，是由于脂质沉积在血管内皮下所导致，其发生受到多种因素的影响，包括遗传、年龄、不合理饮食、饮酒、吸烟、缺乏运动等。动脉粥样硬化是导致冠心病、脑梗死等疾病的主要病因，大家务必引起足够的重视。

动脉粥样硬化一旦形成，理论上是不可逆的，但对于早期动脉粥样硬化患者，如果积极改善生活方式，必要时配合药物治疗，能够延缓病情发展，极少数患者甚至能够出现逆转。所以，大家务必引起足够的重视，一经诊断，要积极就医诊治。

对于已有动脉粥样硬化的人群，大家应注意合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等；要不吸烟，也要避免被动吸烟，已经吸烟者应积极戒烟；要限制饮酒，不饮酒最好，难以戒酒者必须严格限制量和频率；要适当运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进；要控制体重，肥胖者注意减肥。大家在改善生活方式的同时，也要积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，控制血压、血糖、血脂达标。

我们在治疗的同时，也要注意监测病情变化和定期复查，必要时可使用阿司匹林、他汀类等药物，以稳定斑块，预防血栓形成。

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近日，被确诊了颈动脉粥样硬化的张大爷听朋友告诉他，说是动脉粥样硬化可以通过多吃药逆转，兴奋地跑到医院让医生多给他开点药……是否真的通过多吃药就能逆转动脉粥样硬化呢？下面笔者来和大家聊一聊这个问题。

什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化是一种常见的血管病，其特点为受累动脉的病变从内膜开始，先后有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变和钙化，在此基础上继发斑块内出血，斑块破裂及局部血栓形成。因动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，故被称为动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化过程中，受累动脉弹性会逐渐减弱，脆性逐渐增加，管腔逐渐变窄甚至完全闭塞，也可扩张形成动脉瘤。动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的根本原因。

动脉粥样硬化的原因

动脉粥样硬化发病机制复杂，目前尚未完全确定。研究表明，此病为多病因的疾病，是多种因素作用于不同环节所致，导致动脉粥样硬化的主要危险因素有：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、高同型半胱氨酸血症、血中纤维蛋白原及一些凝血因子 增高、肥胖、遗传因素、年龄、性别等。其中年龄、性别、遗传等为不可改变的因素。

研究发现，动脉粥样硬化多见于四十岁以上的中老年人，四十九岁以后进展较快。其他因素如肥胖、吸烟、高血压等可通过健康的生活方式或药物来控制。

动脉粥样硬化能否逆转？目前来说，难！

动脉粥样硬化逆转是指动脉血管壁恢复到正常水平，但该过程即使在理想状况下也很难发生，将血管壁恢复到早期脂质条纹状态还是有可能的。

随着研究不断深入，斑块逆转也被重新定义。动脉粥样硬化逆转包括两个方面: 斑块面积缩小和斑块的稳定性增加。现有研究资料证明，实验动物的动脉粥样硬化病变在用药治疗和停止致动脉粥样硬化饲料一段时间后，病变甚至可完全消退。在人体经血管造影或腔内超声检查证实，控制和治疗各危险因素一段时间后，较早期的动脉粥样硬化病变可部分消退。

但应特别注意的是，在实际临床中只有极少数动脉粥样硬化的患者通过严格的健康生活方式及配合必要的药物，才能出现斑块逆转，且逆转斑块的同时药物副作用也可能增加。

虽然临床上有个别人斑块缩小，但毕竟只是极少数。斑块形成如同血管生锈一般，是长年累月形成的，不可能仅通过用药就可清除。

结语

动脉粥样硬化预防胜过治疗，健康的生活方式，如远离烟和酒、坚持运动，低盐低油低脂饮食、控制体重、减少熬夜和压力、控制三高等才能有效预防动脉粥样硬化发生和进展，以防心脑血管疾病发生。动脉粥样硬化很难通过药物来逆转，最好的“逆转”就是预防其发生。

参考文献

王姗,孙桂波,罗云等.动脉粥样硬化斑块逆转的研究进展[J].中国药理学通报,2016,32(8):1059-1063.

你好，我是知心蓝医生。

动脉粥样硬化是动脉血管的一种退行性改变，随着年龄的增加，动脉粥样硬化的发生率逐渐增高，超过60岁的人，毫不夸张的说，一半都有动脉粥样硬化。很多人没有任何症状，只是在做一些检查的时候被发现，比如做颈动脉彩超、心脏彩超等。关于动脉粥样硬化，我想以下这几点你应该要知道。

1、什么是动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化，其实就是血液循环中的脂质成分沉积在动脉内膜下，就像是河流里面的细细的泥沙沉积在河流边上，或者是使用了很久的金属管道，里面有一些铁锈。

2、为什么会有动脉粥样硬化？

血液里面的血脂成分越高，尤其是低密度脂蛋白胆胆固醇升高，就更容易引起血脂沉积在动脉下，形成动脉粥样硬化。另外还有一些促进血脂沉积的因素，比如说年龄、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖等。

3、动脉粥样硬化严重吗？

动脉粥样硬化，说严重也严重，说不严重也不严重。主要看动脉粥样硬化的位置、大小、性质、血管堵塞的程度。不严重的动脉粥样硬化，犹如老年人的白头发，人老了长一点白头发，又有什么关系呢？严重的动脉粥样硬化，想必大家都听说过，比如冠心病、心肌梗死、脑梗死等都是由动脉粥样硬化引起。

4、如何识别哪些动脉粥样硬化是严重的？

识别动脉粥样硬化是否严重，是需要比较专业的知识，对于医生来讲，如果他不是心血管疾病专科的医生，其实也并不是一个很简单的问题。所以，在这边就不教给大家非常具体的方法。总体上来说，对于那些有症状的、堵塞程度超过50%的、超声或者CT等检查提示“软斑块”的，这些类型的动脉粥样硬化，应该引起重视，进一步咨询专科医生。

5、如何治疗动脉粥样硬化？

针对动脉粥样硬化的治疗，最重要的药物就是他汀类药物，另外就是控制前面提到的高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少锻炼等这些危险因素。严格的他汀类药物以及生活方式改善，可以是斑块稳定、不再增大，也就是说控制住它。甚至，有一些研究提示加大剂量他汀治疗，可以在一定程度上逆转斑块，也就是说斑块变小，但是几乎不可能完全消失。

6、有没有必要逆转斑块？

前面提到过，逆转斑块要加大他汀剂量，与此同时就可能增加副作用。其实我们只要能控制住不就行了嘛，当然如果只要很小的代价就能逆转斑块，也是可以去做的。但是，对于大多数人，这种投入与产出不合算，得不偿失。按照目前医生的建议，积极的控制，能不能逆转，随缘吧。

总之，动脉粥样硬化很常见，它的形成与低密度脂蛋白胆固醇升高有关。动脉粥样硬化是否严重，要个体化分析。健康生活方式和严格的他汀治疗，可以有效的控制动脉粥样硬化，极少数人可以逆转斑块，但是要花更多的代价，不必强求。

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动脉粥样硬化，也就是我们平常说的斑块，是导致很多疾病的基础，比如冠心病、脑梗死都是动脉粥样硬化导致的。

动脉粥样硬化能不能逆转呢？确实是是可以的。但是可能和大家字面上理解的逆转不一样。这里的逆转，指的是斑块体积的减少，并不是把斑块完全的从有逆转到没有。

斑块能够被逆转，并不是瞎说，而是有临床试验支撑的

斑块逆转，主要靠他汀类药物，目前关于他汀逆转斑块的临床试验还是挺多的，中国的、日本的、韩国的、欧美的都有。下面列举几个：

1.中国的研究

• 入选287名冠心病患者，服用中等强度他汀，通过21个月治疗，前后进行冠脉CTA检查对比。
• 研究发现低密度脂蛋白降低的越多，斑块逆转幅度越大，低密度脂蛋白每降低1%，斑块可以逆转5.2%。

另一个研究是以颈动脉斑块为研究对象：

• 入选43名患者，每个人服用瑞舒伐他汀，经过3个月治疗后，斑块脂质核心缩小7.9立方毫米，继续治疗，斑块继续缩小。

2、其他研究

• 日本、韩国、欧美的研究都得出来结论，他汀治疗可以使斑块的体积缩小，斑块得到一定程度的逆转。
• 但是，低密度降低的越多，效果越好，逆转越明显。

他汀逆转斑块的条件

他汀治疗适合冠心病、脑梗死、颈动脉斑块等动脉粥样硬化引起的疾病。但是并不是说用了他汀，斑块100%会缩小，还需要达到一定的条件。

• 他汀治疗后，低密度脂蛋白降低到1.4-2.1mmol/L之间，斑块可以保持不进展。
• 同时出现高密度脂蛋白升高到1.2-1.4mmol/L，载脂蛋白A1达到1.35-1.5g/L，可以实现斑块逆转。
• 高密度脂蛋白是对人体有利的胆固醇，成称为血管清道夫，可以将血液中的胆固醇逆向运输到肝脏，然后肝脏分解胆固醇；而低密度脂蛋白恰恰相反，对人体有害，斑块的产生主要原因是低密度脂蛋白的升高。

总结：

• 斑块确实是可以逆转的，甚至临床上有见过有些患者颈动脉斑块比较小，服用他汀半年后，斑块消失了，实现了从有到无的逆转。
• 这就是为什么有斑块了，要吃他汀的原因。

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