为什么白天不咳嗽，夜晚躺下时咳嗽非常厉害不间断？ 导致咳嗽的原因有很多，比如说普通感冒，流感，肺炎，哮喘等等。

如果是白天不咳嗽而夜晚有比较明显的咳嗽，可能有以下几个原因。

原因一：变异性哮喘：

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，患者可表现为咳嗽，胸闷和气喘等症状，尤其是在夜间或者凌晨的时候症状更为严重。哮喘还有一种分类叫做变异性哮喘，这种哮喘的表现就比较符合题主所问的问题。变异性哮喘比较特殊，一般是只有咳嗽这一种表现，没有胸闷，气促等症状。

而且变异性哮哮喘还没有咳痰，只有干咳，特别是在夜间可出现不明原因的剧烈咳嗽。这种哮喘在遇见刺激性的东西时好发作，比如吸入冷空气，油烟，灰尘等。哮喘一般来说都是比较难治的，但是经适当的治疗和预防是可以控制病情的，比如保持室内环境的空气清洁，常通风换风，远离烟雾，注意保暖，特别是在冬季。

原因二：炎症：

其实，人之所以咳嗽是因为咳嗽本身是人的一种自我保护反应，咳嗽的目的是将进入身体内的异物，或者说是有害物质排出体外，比如说吸入了灰尘，毛发等异物身体会通过咳嗽将其咳出。

同样的，如果我们的起到受到了细菌，病毒，支原体，衣原体等微生物的感染而引发炎症，身体也会通过咳嗽将致病微生物以及炎症产生的物质（如痰液）等排出体外。

有些人得了炎症为什么白天几乎不咳嗽而到了夜晚才咳嗽呢？

可能的原因是白天人处于活动状态，大脑的注意力被周围的事物，说话，工作等转移了，对咳嗽的注意力降低了，所以才感觉咳嗽的少了。而到了夜晚，身体处于放松的状态，反而对咳嗽更为敏感了，再加上夜晚温度比较低，更容易引发咳嗽。

最后总结：如果出现了不明原因的夜间咳嗽，最好是及时到正规医院进行咨询，找到真正的病因才好针对性的治疗。如果是变异性哮喘的话，可以用一些糖皮质激素类药物，抗白三烯类药物或者支气管扩张药。如果是炎症的，体质差些的人难以自愈，这时需要到医院进行检查，确定具体的感染病菌后再针对性的用药，才能有效的控制住炎症引发的咳嗽。如果夜间咳嗽特别剧烈而影响睡眠的话，也可以用一些治疗咳嗽的药物。具体需要到正规医院咨询，切不可盲目用药。

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引起咳嗽的原因很多

最常见的是上呼吸道感染，这种情况一般急性起病，之前有鼻塞或者咽痛发热等症状，随后出现咳嗽，有时有痰。一般病程较短，口服药物后一周左右内明显好转。但是有时候引起气道高反应性，会持续干咳数星期，这个气道高反应性咳嗽，以夜间咳嗽为主，油烟刺激性气味会加重咳嗽，说话也会刺激咳嗽。

要注意的是，如果连续一到两周咳嗽，一般口服药物无缓解的情况，一定要行胸部CT检查，了解肺部有无病变。因为肺炎、肺结核、胸腔积液都会引起咳嗽，比如胸腔积液咳嗽就是夜间平躺时加重。

有人会问如果行胸部CT检查，肺部没有问题，我怎么咳嗽一两个月？这种情况就要慢性咳嗽，主要原因分为下面几个：

1.上气道咳嗽综合征/鼻后滴综合征，鼻炎咽炎等疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。2006年美国咳嗽诊治指南建议用上气道咳嗽综合征替代鼻后滴漏综合征。还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，近年来随着气候变迁，大气污染加重，患者叠进感冒药、滥用抗生素等，使本病发病日趋增多。

2.胃食管反流性咳嗽：因胃酸等胃内容物反流进入食管，导致的咳嗽。典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。其次为咽球感和咽部异物感、声音嘶哑。其咳嗽多为刺激性干咳，亦可表现为有痰的咳嗽，绝大多数为白天咳嗽。

3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘：如果咳嗽超过2个月，则应考虑变异型哮喘的可能。是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。

4.慢性支气管炎引起咳嗽：多是老年人，过去有吸烟病史，每年冬春季节发作，每次持续两三个月，胸部CT有时会有典型的慢支改变。

咳嗽在我们现实生活之中非常普遍，一到秋冬季节，流感和感冒肆虐。医院里因咳嗽不断前来就诊的人群堆积如山。然而，如果我们只是从咳嗽这个单一症状，并不能判断到底是什么原因引起的，要想知道答案就必须完善各项相关检查。

奇怪的是，大多数人咳嗽总是晚上厉害，白天反倒并不怎么咳嗽。确实，晚上咳嗽真的让人彻夜难眠、痛苦不堪。为什么会出现这样的情形呢？接下来，我就借着这篇问答与大家详细说一说。

什么原因导致夜间咳嗽变得严重？

1、感冒和流感占据了引发咳嗽的最主要原因。当我们感冒和流感时，它会导致我们的身体产生过多的粘液。直到晚上，我们躺下睡觉时，粘液会滴落到我们的喉咙后部，刺激我们的喉咙，并引起我们强烈的咳嗽反射。大多数感冒和流感引起的咳嗽既可以夜间湿咳，也可以夜间干咳。即使我们不用任何治疗，多在一周之内趋于好转。

2、哮喘是一种导致呼吸道肿胀和狭窄，使呼吸困难的疾病。慢性咳嗽就是它的最常见症状，尤其在晚上和清晨，咳嗽会更加严重。此外，哮喘还伴有喘息、气促、胸闷、呼吸困难等等问题。

3、胃食管反流病（GERD）是一种慢性酸反流疾病。当胃酸进入食道时，刺激食道并触发咳嗽反射。当我们站立时，胃酸反流相对会困难一些；当我们躺在床上时，胃酸反流相对较为容易，因此我们夜间咳嗽也会变得严重。在咳嗽之余，我们会感觉胸部酸性物质反流、烧心，甚至感觉喉咙里有东西。

4、鼻后滴漏综合征是常见的耳鼻喉科疾病之一，继发于某些鼻部疾病。当粘液从鼻腔通道向下滴入喉咙时，就会发生鼻后滴漏。当我们躺下时，身体产生的黏液比正常多时，就会出现夜间剧烈的咳嗽。 此外，我们还会发生其他情况，比如咽喉痛、流鼻涕等等。

5、当然除了一些常见的疾病因素之外，让我们夜间咳嗽的原因还有很多很多。比如环境刺激物、ACE抑制剂都是主导原因。

大多数咳嗽可以使用家庭疗法和非处方药治疗

咳嗽原本就不是什么疾病，它属于我们机体的一种自我保护功能。一般对于咳嗽并不严重的话，我们大多数时候是可以使用家庭疗法和非处方药治疗。如下：

• 润喉糖：润喉糖具有清凉、舒缓的作用。上床睡觉之前，含一颗润喉糖在口中，可以帮助我们润滑嗓子并防止夜间刺激。不过我们在躺着时切勿使用时间过长，这样会引发窒息的危险。
• 加湿器：加湿器会增加空气中的水分。睡眠期间唾液分泌减少，这意味着我们的喉咙比平常干燥。喉咙干燥时，它对空气中的刺激物更敏感，因为刺激物会引发咳嗽。睡觉时启动加湿器将有助于保持喉咙湿润，这应该可以保护喉咙免受刺激，并有治愈的机会。
• 休息：如果咳嗽使我们无法睡个好觉，建议使用几个枕头支撑自己得背部，使我们的身体成45度角，这样重力会将鼻腔通道中的粘液排出喉咙。
• 避免刺激物：诸如灰尘、宠物毛发和花粉之类的刺激物，可能会整夜在房屋中循环。如果家里有人吸烟或使用燃木火取暖，建议应该远离。
• 多喝水：与大多数人所知道的相比，水合对愈合过程更为重要。保持水分有助于保持喉咙湿润，这是保护喉咙免受刺激的关键。

常见疾病引发的夜间咳嗽，又该如何治疗呢？

1、如果我们患有胃食管反流，则先使用药物治疗疾病，比如奥美拉唑、法莫替丁等等。在生活方面，应该严格避免浓茶、咖啡、可乐、巧克力等。与此同时，还要避免硝酸甘油、抗胆碱能药物、茶碱、钙通道阻滞剂等药物的使用。

2、非处方的止咳药有两种：止咳药和祛痰药。止咳药（镇咳药）通过阻止咳嗽反射来防止咳嗽。祛痰药的作用是稀释呼吸道的粘液，使其更容易咳嗽。止咳药更适合夜间咳嗽，因为它们可防止我们在睡觉时触发的咳嗽反射。

3、如果存在哮喘的患者，一定要接受长期的治疗，促使哮喘处于临床控制的状态。如果咳嗽持续超过两个月或随着时间的推移而恶化，比如气促、发热、咯血等等症状，一定要前去医院就诊。

最后总结一下，夜间咳嗽会使我们彻夜难眠，但这可能并不意味着任何严重的症状。大多数夜间咳嗽是感冒和流感的持久症状，但可能存在其他疾病因素。而这一切就需要我们在医院里接受相关检查，才能更加准确地确定了。

（医患家特约回答：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

随着秋冬季节的到来，呼吸系统出现不适症状的患者愈发常见。其中有不少患者表示奇怪：“为什么我白天工作活动时并不怎么咳，一到晚上躺下睡觉就咳嗽的厉害？”那么下面我们就来了解夜间咳嗽的常见原因。

出现夜间平躺后因体位变化咳嗽加重的情况，一是由于人体躺平后回心血量增加，肺动脉压力增高，使心脏负担加大。二是由于平躺时胸廓运动及横膈膜状态不好施力进行咳嗽反射动作，使咳嗽排痰动作力度受限，反而增加咳嗽次数。三是平躺后，痰液、分泌物等异物容易反流入喉，刺激产生咳嗽。其中如患者本身存在因长期慢性心衰导致的肺水肿、肺心病，体位变化对于咳嗽咳痰的影响会相当明显，严重者还会出现呼吸障碍、胸闷憋气的症状。此类患者建议及时采取双腿下垂的坐位或半卧位，以缓解憋气症状。

常见的可造成体位性咳嗽的病因

1、患者自身有心肺系统基础病。如：慢性心功能不全（慢性心衰、心肌病等）、慢性阻塞性肺疾病、老慢气等。此类患者除咳嗽症状外，常伴随胸闷、气喘、咳泡沫样痰。一旦出现症状加重，通过改变体位无缓解的情况，务必不要再搬动病人，而是打救护车尽快就医。

2、慢性咽炎、支气管炎。此类患者平躺后常因痰液反流刺激而加重咳嗽。尤其有口呼吸习惯的人群，睡眠时长时间使气道黏膜干燥、受冷空气刺激，也会加重敏感。

3、鼻炎、鼻窦炎、息肉、慢性扁桃体炎等。此类患者常见因平躺后，鼻涕、分泌物、脓液会倒流进咽喉部，刺激气管发生咳嗽，在体位变化的瞬间表现尤为明显。

4、胃食管反流病。此类患者因消化液向上反流刺激气道引起。此类患者常在入睡几小时后突发咳嗽、干咳、呛咳，可伴有咽喉部灼烧感、胸痛、恶心等症状，平日也可能出现消化不良、胀气等消化系统问题。

5、睡眠呼吸暂停综合征。此类患者常见睡眠中突然咳嗽惊醒，伴失眠、睡眠浅、多梦、打鼾、呼吸骤停等症状。

综上，咳嗽虽已知是人体一种为排出异物的保护性应激反应，但如果出现咳嗽加重影响生活，及病理性咳嗽，积极排查出具体原因，因病施治，才能从根本上解决问题，做到对症治疗。

白天不怎么咳嗽，一到了晚上就咳得厉害，一般有以下几种可能：

一、咳嗽变异性哮喘

这个是引起夜间咳嗽最为常见的原因之一，这是一种过敏性疾病，往往有过敏家族史或过敏疾病史，但具体发病原因不清楚，与环境、遗传或自身免疫力有关。主要的表现是长期的刺激性咳嗽，尤其是在受到冷空气、花粉、呼吸道感染等诱发，在夜间或清晨咳嗽明显。一般的化痰止咳药，或抗生素药治疗没有效果，可以做个支气管激发试验有助于诊断。

治疗方面，可以使用支气管扩张剂，比如沙丁胺醇、特布他林等，或用抗过敏药物比如扑尔敏、氯雷他定片等，或激素治疗。

预防这个病主要是注意保暖，避免冷空气刺激，尤其是春秋季节，或季节交替时期；避免吸入花粉、灰尘等，尽可能避免接触过敏原。

二、心功能不全

心功能不全也叫心衰，是以体循环或肺循环出现淤血导致一躺下就容易呼吸困难，需采取端坐呼吸，咳嗽（夜间咳嗽明显），往往还伴有咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力、下肢水肿、尿少、恶心呕吐等症状。

治疗方面一般是利尿以及对症治疗，如果存在瓣膜问题，应该修复瓣膜；如果是高血压导致的，应降压治疗，总之针对病因治疗。平时要注意监测血压、心率，饮食清淡、注意保暖，避免受风受凉，出现上呼吸道感染等。

三、胃食管反流

这个引起夜间咳嗽比较常见的原因，它是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害，常常伴有烧心、反酸、吞咽困难或胸骨后疼痛。在夜间平卧睡觉时，常常因为胃液反流，误吸到支气管引起咳嗽。

可以做个内镜检查，它是诊断反流性食管炎最准确的方法，也能判断病情的严重程度以及是否存在并发症。

治疗方面，一般是抑制胃酸和促进胃肠动力的药物，比如西咪替丁、奥美拉唑、西沙比利等等，若药物治疗无效的话，可以选择抗反流手术治疗。平时要注意进食后切忌马上卧床休息，容易加重胃食管反流，夜间睡觉时，适当的把床头抬高，避免胃液反流。

所以当发现自己容易出现夜间咳嗽时，而且经常出现，应该去医院看看，根据症状或体征综合评估，检查一下肺部X片，食管内镜检查或支气管激发试验，才能针对性的治疗。

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咳嗽是最常见的症状之一，很多人都有过咳嗽的经历，但是很多时候白天不怎么咳嗽，一到了晚上睡觉躺下来的时候就咳个不停，根本无法入睡，特别折磨人！这到底是怎么回事呢，为什么白天不咳到了晚上才咳？接下来吴医生就跟大家聊一聊这个问题。

其实啊，我们的气道受植物神经的支配，晚上睡觉的时候迷走神经就会处于兴奋状态，这个迷走神经兴奋就会引起气道平滑肌痉挛收缩，所以咳嗽就会比白天加重！这也是为什么咳嗽在夜间普遍比白天严重的原因。

另外啊，咳嗽并不是大家想象的那么简单，老百姓都以为咳嗽用止咳药就行了，其实大家都把咳嗽想得太简单了，止咳药只能对症，如果没找准病因，服用再多的止咳药也是多余的。那么，夜间咳嗽都有哪些原因呢？

1.心衰：

心衰的时候就会常常出现夜间咳嗽、胸闷、气喘，病人往往需要坐起来症状才能缓解，这一方面跟夜间迷走神经兴奋气道收缩有关，另一方面跟夜间平卧时回心血量增多，肺淤血加重以及平卧时膈肌上抬，胸腔体积减小，肺脏被压迫有关。所以啊，如果一个有心脏病病史的病人出现夜间咳嗽，一定要警惕是不是心衰发作的可能！

2.感染

普通感冒、流行性感冒、支气管炎、肺炎、支原体感染等病毒、细菌引起的感染是咳嗽最主要的原因，治疗这方面的咳嗽止咳对症是一方面，如果是细菌感染，还需要使用敏感的抗生素抗感染治疗。

3.感染后咳嗽

感染后咳嗽又称“感冒后咳嗽”，很多人在感冒之后咳嗽仍然迁延不愈，主要以干咳为主，通常持续3～8周，胸片检查无异常。治疗这类咳嗽主要以对症止咳为主，并不需要抗感染治疗。

4.咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，跟典型的哮喘不一样，咳嗽变异型哮喘无明显喘息、气促、哮鸣音等症状，主要以咳嗽为唯一或主要临床表现，干咳为主，夜间及凌晨明显，感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。诊断和治疗咳嗽变异型哮喘就得跟治疗哮喘的原则一样。

5.其他疾病引起的咳嗽

比如鼻咽部疾病（鼻后滴流综合征、慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等）、消化道疾病（胃食管反流性咳嗽）、药物（阿司匹林、ACEI类药物等）也都会引起咳嗽，要想根治也需要到专科明确诊断，然后再进行针对性治疗。

总结一下：

咳嗽并不是大家想象的那么简单，引起咳嗽的原因也有很多，普通人确实很难鉴别，如果咳嗽反反复复迁延不愈，一定要及时到医院就诊，以便弄清楚病因是什么，这样才治疗咳嗽才能取得最好的效果。

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咳嗽有很多原因，但是白天不咳嗽，夜晚躺下咳嗽非常厉害不间断主要有以下这几个原因:

水饮停肺:“夫不得卧，卧者喘者，是水气之客也。”意思就是肺长期失于宣发肃降，津液不散布，津液停聚于胸肺之中形成水饮，阻滞肺气，导致咳喘。主要是受体位影响较大，因为躺下时水饮向上压迫，就会咳喘，呼吸困难。

肺热内扰:因为到了晚上本属于阴，应该养阴收敛的时候，而肺之实热或虚热内扰，邪阳过于重，阳不能入阴镇守，不得安宁，表现出夜晚睡着躺下时咳嗽频繁，加重的情况。

外感袭卫:感受了风寒，或风热之邪，出现了鼻塞，流涕，有鼻涕的症状，也会因为体位影响，躺下时容易出现鼻涕倒流的情况引起咳嗽，再加上有鼻炎的话，也会容易引起躺下咳嗽加重。

我家先生就是这样的，白天不咳嗽，晚上躺下就咳得喘不过气来，而且是那种空空的咳，偶尔有一点点痰。

他有过敏性鼻炎，经常用鼻喷剂，但是每年也就春秋换季的时候犯两次，一次一个多月时间，过了那一段时间就可以了，跟个没事人一样。

几年下来我们就发现了规律，所以在换季的时候严密保护，不着凉穿衣带帽护着脑顶的百汇穴，带上厚一点的口罩不让鼻子受凉刺激鼻粘膜，避免花粉柳絮飞进鼻孔里。今年就有了不错的效果，只咳过两三次而且很快就好了。前几年可是严重的到处寻医问药，几乎做了所有关于肺咳的检查也没查出什么来。

我不是医生等专业人员，所以只是将我们的经历说出来希望对大家有所帮助。

为什么白天不咳嗽，夜晚躺下时咳嗽很厉害不间断？
白天不咳嗽，晚上躺下时咳嗽厉害不间断，是典型的一静一动咳嗽，而且这个咳嗽是痉挛性咳嗽。
引起痉挛性咳嗽可发生于急性呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病，急性肺炎，呼吸道狭窄，呼吸道异物，呼吸道组织增生或肿瘤，肺部肿瘤压迫呼吸道等等。
白天不咳嗽，夜晚躺下时咳嗽很厉害不间断，这属于体位性痉挛性咳嗽，引起体位性痉挛性咳嗽的原因有呼吸道狭窄，呼吸道异物，呼吸道组织增生或肿瘤，肺部肿瘤压迫呼吸道。
检查，血常规检查，肺部CT检查。
如炎症引起的呼吸道狭窄，可以抗感染治疗和抗炎治疗和扩张支气管治疗。也可以中医治疗，痉挛性咳嗽是肝火犯肺，治宜清肺平肝，顺气降火。如没有炎症引起的呼吸道狭窄，多是长期吸烟引起的有害物质堆积过多，停止吸烟，同时扩张支气管治疗。
如果是呼吸道异物引起的痉挛性咳嗽，可以在支气管镜下取下异物。
如果是呼吸道组织增生引起的痉挛性咳嗽，有条件的可以手术治疗，无手术治疗的可以扩张支气管治疗。
如果是呼吸道肿瘤压迫呼吸道引起的痉挛性咳嗽，可以手术治疗或化疗，在手术治疗和化疗前可以扩张支气管治疗。
如果是肺部肿瘤压迫呼吸道引起的痉挛性咳嗽，可以手术治疗或化疗，在手术治疗和化疗前可以扩张支气管治疗。
题目中没有呼吸困难，不支持支气管哮喘引起的痉挛性咳嗽，不支持心脏原因引起的痉挛性咳嗽。

咳嗽在我们现实生活当中是比较常见的一种病症，几乎每个人都经历过。经常咳嗽的人都会发现有这样一个问题存在，那就是自己在白天出现咳嗽的次数很少甚至不咳嗽，而到了晚上就会频繁、剧烈的咳嗽，严重影响我们正常的睡眠和呼吸。

夜晚咳嗽的原因

不同原因导致的咳嗽，夜间加重的原因也是不一样的。

第一，如果是慢性心功能不全患者，可能会由于晚上睡觉采取平卧位时，加重了肺部淤血而引起咳嗽，睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等，很可能是心脏病引起的咳嗽，最好尽快到医院就医。

第二，如果是患有慢性支气管炎等疾病，可能因为晚上睡觉躺下时，加重痰液刺激而剧烈咳嗽。

第三，如果因为患有慢性咽炎，在睡觉的时候张口呼吸，咽喉部和呼吸道粘膜长时间受到冷空气的刺激引发气道痉挛而咳嗽。

第四，室内温度的原因，夏天天热，冬天天冷，很多人晚上睡觉也开着空调，而夜间和白天的气温相差较大，这样就会导致咳嗽。

第五，疾病导致夜间咳嗽，如过敏性咳嗽。过敏性咳嗽持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。

第六，刚上床半小时内就开始咳嗽，坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起，可能由上呼吸道感染导致，如过敏性或非过敏性鼻炎，及急性、慢性鼻窦炎。

第七，凌晨四五点时咳嗽，若长期如此，可能是哮喘发作，需及时就医，并找出过敏原，若短期如此，可能是支气管炎。

第八，入睡约1～2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

第九，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样的感觉，且睡眠浅、噩梦多，则可能是上呼吸道阻塞症候群，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。

综上所述，晚上咳嗽加剧，需要具体检查一下到底是什么原因引起的咳嗽，要知道咳嗽是我们身体的一种排毒手段和应激反应，患者如果出现病理性咳嗽，其实在某种意义上是好事，因为这能提示我们身体存在异常的变化，帮助我们及时发现疾病，所以建议大家积极就诊，尽早确定病情，然后对症治疗。