谢谢邀请！

作为消化科医生来回答一下这个问题！

以前在微头条上科普过类似的问题。这个问题可以分成两个问题来回答。

第一：先回答食道癌有什么症状？

我们东方人食管癌比西方人高发，我国就是食管癌非常高发的国家，全世界有一半的食管癌都集中在我们国家，当然我们人口也比较多，我国有几个地区比较高发食管癌。向我所在地区福建的莆田、连江就比较高发。一部分可能跟基因遗传有关系，另一部分可能跟不良生活习惯比如说长期吃烫的刺激性的食物，长期抽烟、喝酒，挑食厌食营养不良、维生素、微量元素缺乏、经常吃霉变等食物也会增加食管癌概率。还有就是生活地区水污染、重金属污染等也是危险因素。

环境水污染

那食管癌有什么症状？

典型的食管癌就是胸痛、进行性吞咽困难。胸痛应该比较好理解，因为食管就是胸腔，那进行性吞咽困难是什么意思？就是随着食管癌组织慢慢长大把食管给堵掉会慢慢出现吃东西吞不下去，并且随着肿瘤的长大越来越堵最后完全吞不下去，也就是整个食管被堵住。当然如果出现吞咽困难这都是中晚期食管癌的症状了。早期食管癌是不会出现吞咽困难的。

回答第二个问题：早期食道癌是什么症状？

以前也有科普过，早期食管癌其实是没有什么特异性症状。也就是没有典型的表现。有些人可能会出现胸痛、胸部不适，但这些症状都不是典型的症状，反流性食管炎、食管溃疡也会出现胸痛、胸部不适等症状，所以不能以这些症状来判断是否得了食道癌。

我们早期食道癌只能靠胃镜来发现，因为没什么症状，就像胃肠道息肉一样，都是体检胃肠镜发现的。其他检查比如 CT、磁共振、彩超等目前都没办法发现。所以如果家族中有食管癌的家属最好35岁后就要常规体检一下胃镜，普通人40岁以后最好也要常规体检一下胃镜排除胃肠道肿瘤。

食道癌早期症状像很多其他疾病一样，表现并不明显，所以，很容易被人们所忽视，等到症状明显时，也是病情加重时，此时食道癌可能已发展到晚期，患者错过早期治疗时机，只能忍受病痛折磨了。那么食道癌早期有哪些不易被察觉的表现？食道癌又是有哪些因素导致的？今天，鲜医生，在这里，为大家科普一下。

1、什么是食道癌？

食管癌是原发于食管的恶性肿瘤以鳞状上皮癌多见，临床上以进行性吞咽困难为其最典型的症状。它是很多国家常见的恶性肿瘤，中国也是世界上食管癌的高发国家，也是世界上食管癌死亡率高的国家之一。

早期食管癌的症状大多不典型，不易被发现，但是，还是有一些临床症状的，一开始，它的给人感觉跟慢性咽炎是差不多的， 最常见的表现，就是咽喉不适，干咳不止，咽喉会有疼痛感。而发展到食管癌之后，这种情况会加重。

2、早期食管癌的主要临床表现有哪几种？

• 进食哽咽感

也就是平时吃饭时，感觉不易吞咽。尤其是在，吃一些很干的食物和不易咀嚼的食物时更容易出现，但是出现以后很可能不经治疗可以缓解，所以不易被人警惕，不易被及时发现。但是，如果，在没有吃大的块状物时，也会有明显的异物感，喝口水，都已经有哽噎感了，就要引起重视了。

• 胸骨后的闷胀不适

因为早期食管癌导致食管黏膜溃疡或者糜烂，当食物接触食管黏膜时，患者就出现胸骨后的闷胀不适感。

• 咽喉部有紧缩感

主要发生于上段食管癌。上段的食管癌相当于异物，吃东西时很多时候，咽不下去，导致患者有这种感觉。

• 异物感

肿瘤导致患者有异物感。吃东西，感觉，食道挡在那里，下不去。

• 进行性吞咽困难

因为食管处的肿瘤逐渐变大，癌细胞增多，就会压迫食管，吃东西，就会出现越来越吞咽困难的情况。

• 咳嗽

咳嗽也是食管癌的一大表现，食管处的癌细胞增多，也会影响到周围的气管，它们是靠在一起的，受到癌细胞的刺激，咳嗽的情况会加重，还会有咳血的情况，频繁出现，就一定要重视，不能拖了。

• 疼痛感

有的时候，不仅喉咙处有疼痛，胸口处也会有一些疼痛，频繁出现，食管出现问题，癌细胞增多，会影响到周围的器官，神经会受到影响，周围的胸腔是最先受影响的，也会出现一些刺痛，有的时候，也会有灼烧感，可别当做是心脏出问题，建议去检查。

我大姥爷就是食道癌，每次吃饭时，就说，咽不下去，后来逐渐发展成连米汤都咽不下。我那时候小，根本不知道，怎么回事，现在想想，如果知道，提前让他去医院，也不会最后，听妈妈说，那时候没钱去医院治，后来只能慢慢饿死。

3、导致食管癌的病因有哪几点？

1.化学病因

亚硝胺。喜欢吃腌制食品的地区，患食道癌的较多。这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中，测亚硝酸盐含量均远较低发区为高。

2.生物性病因

真菌。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3.缺乏一些微量元素和维生素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

4.过烫的食物、烟酒、不注意口腔卫生等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

5.遗传因素

很多癌症都有遗传因素，食管癌也有遗传易感因素。

4、食道癌要怎么预防？

1、均衡全面的营养

流行病学调查证实,营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮清淡茶。

2、杜绝致癌食物

亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。

3、戒烟限酒

吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。

4、保护食管

食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团,有序进入胃内消化。在时间上，尽量给自己每次早餐20分钟以上、每次午餐和晚餐30分钟以上的时间，让自己有充分的时间慢慢咀嚼。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。

所以，当感觉到异常情况发生时，暗示食管受损严重了，必须要积极的处理，不能再视而不见。想要预防食管癌的发生，日常要注意饮食上别吃太快，以免吃到一些尖锐的食物，戳伤食管，过于粗糙的食物，也会伤害食管，最好细嚼慢咽，减轻食管的负担，还能够提高身体的代谢力。

日常还需要注意过烫的食物别吃，趁热吃已经不是关心人的话语了，太烫的食物，会烫伤食道，反复烫伤，容易加重炎症的出现，慢慢的出现癌变，不利于健康。最好吃一些温和的食物，不刺激。

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我是小影大夫。食管癌早期没有任何症状，很多都是癌肿长大，出现了吃不下东西才来就诊的。吃不下东西会表现为进行性吞咽困难。最后真的吃不下了，才来就诊，才发现的食管癌。

作为影像科医生，经常看到一些患者因为胸闷就诊，来做胸部CT意外发现了食管癌。今天就有一个这样的例子，一位65岁男性，咳嗽咳痰，胸闷，做了个CT，肺内倒没有很大的问题，但是看到食管中段有一肿物，周围很多增大淋巴结，考虑食管癌，后续他还需要做增强扫描，还需要做胃镜检查取活检。

食管癌

食管就在我们胸部，是连接口咽与胃的通道，吃进去的食物要经过食管才能到胃，全长约25cm。

食管癌是起源于食管的癌症，多数为鳞状细胞癌。多发生于大于40岁人群，男性多于女性，与生活环境和饮食习惯有关，比如，长期嗜酒，饮用烈酒，长期进食过热过硬的食物等等，所以喜欢喝滚烫热茶的人也是好发人群，潮汕地区的食管癌是高发的。跟潮汕的朋友聊过，他们说喜欢喝茶就是喜欢喝那一股热劲，那股烫的感觉，不烫都不刺激。食管长时间受高温的刺激，慢慢就开始癌变。

食管癌典型症状，进行性吞咽困难

食管癌起源于食管黏膜，癌症刚开始萌芽的时候不会引起症状，慢慢长大，没有引起食物的堵塞，吃下去的食物可以通过去，都可能不会出现症状。但是随着体积增大，吃下去的东西就会受梗阻。

刚开始可以正常吃饭，慢慢得觉得吃饭有点难受，就想喝粥，喝粥喝了段时间，也吞不下去了，只能喝水。这就是典型的食管癌症状，进行性吞咽困难，出现这个表现一定要警惕食管癌。早点去医院就诊。

如何才能发现早期食管癌？

刚说了食管癌的早期可以没有任何不适，所以要发现早期食管癌，只能靠做胃镜体检。胃镜是发现食管和胃病变最合适的检查，可以每两年做一次，最重要是这一条，特别是有食管癌或者胃癌家族史的朋友。

如果等到出现了食不下咽的症状的时候，说明肿瘤已经很大了，才会出现吞不下去东西了。发现自己有吞东西不舒服的时候要尽早去正规医院就诊。

如果怀疑是食管癌还要做食管吞钡和CT检查。食管吞钡可以很明显得显示出癌肿侵犯的范围。做CT可以了解癌肿有没有向周围侵犯、有没有远处转移，评估癌症的分期。

CT、食管吞钡和彩超都不能发现早期食管癌，也不能发现胃癌。要发现早期食管癌和胃癌，只有做胃镜。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

首先食道癌这是一种比较难治疗的癌症，食道癌好发于中胸段，而且早期的食道癌症状不明显，随着肿瘤的生长会导致食道狭窄，所以晚期的症状比较重，食道癌晚期就是滴水不进，食道癌患者晚期最准是被活活饿死了，诱发食道癌的因素有很多，大多数是喜食烫食、微量元素缺乏导致的。

下边马医生为大家解答食道癌的早中晚期表现有哪些？

1、咽喉部异物感

这是早期的症状，很多人早期不会在意这些症状，这种症状和慢性咽炎相似，因此很难区分，主要是早期肿瘤生长过程中刺激神经导致的，但是这种早期的症状出现后不做详细检查或肿瘤筛查是不会发现的。

2、进食后胸骨后滞留感

首先食管是很通畅的，但是突然出现一些小肿块，这些小肿块会压迫影响食物的流动，所以下咽食物时胸骨后会有滞留感，也会出现一些哽咽感。

3、进行性的吞咽困难

这种症状的出现也就是说病情已经加重了，到了中晚期，由于肿瘤生长突入食管腔，所以会导致食物吞咽困难，甚至会有恶心呕吐症状，这时候患者只能进食一些流质食物来维持身体所需的能力。

4、胸痛后刺痛感

这种疼痛症状早期不明显，中晚期的时候会慢慢出现，主要是肿瘤生长发育过程中会刺激食道神经，还有就是吞咽食物时，食物摩擦刺激也会产生疼痛感，有些患者会有食管部位的灼烧感。

食道癌患者早期检查首选食管镜＋活检，筛查可以用拉网细胞脱落学实验，因此食道癌早期症状不明显，甚至没有症状，因此早期出现一些长期咽喉部异物感、吞咽哽咽感的建议及时检查排除癌症。

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食管癌是消化道常见的恶性肿瘤，多为鳞状上皮癌，主要发生在食管的三个生理狭窄处，中段和下段多见，上段较少见，由于早期症状不明显而难以发现，加之食管解剖位置特殊，手术完全切除率不高，所以早期发现进行治疗显得尤为重要。

40岁以上的人一旦出现以下症状就要尽早进行胃镜等相关检查，以确定有无发生食管癌的可能。

1.吃东西的时候有被噎的感觉，在吞咽时感觉有东西挡住了，特别是在吃比较硬、干或者难以嚼碎的食物时，这种症状可以自行消失，但往往在数天或数周后再次出现。

2.总感觉食管里有东西，但又吞不下去的感觉。

3.吃东西的时候，能明显感觉到食物在食管里有停留的现象。

4.在吃东西的时候，胸部会有轻微的疼痛，尤其当吃热的、刺激性的或粗糙的食物时，但休息一会，疼痛会自行缓解。

所有的上述症状都与进食有关，尤其当进食后不能顺利地吞下食物时要特别注意，及时就诊，进行相关检查，与食管癌鉴别。

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食管癌指的是发生在食管的恶性肿瘤，我国是食管癌的高发国家，与不良的饮食习惯有非常大的关系，例如喜欢吃滚烫的食物，喝热茶，还有抽烟，喝酒，喜欢吃咸鱼等腌制食品，吃霉变的食物等等。

食管癌有什么症状呢？

在食管癌的早期，肿瘤在食管的局部生长，其实是不痛也不痒的，没有任何的症状，随着肿瘤不断的长大，可导致食管狭窄，患者就会出现进行性的吞咽困难，吃东西的时候，会感觉难以下咽，吞咽的时候，会有不舒服。而且越来越严重，进行性的加重，刚开始还可以吃馒头，米饭，菜等等，后来就只能吃流食，喝粥，吃面条。

由于吞咽困难，进食量会下降，患者会出现营养不良，体重下降，消瘦，乏力等情况。

当肿瘤导致食管完全堵塞的时候，会造成患者无法进食，吃什么吐什么，肿瘤侵犯周围的神经，还会引起胸骨后疼痛。如果侵犯了血管，还有可能引起消化道出血，呕血，甚至是便血，大吐血，危及生命。

如果出现了上述的症状，说明食管癌已经不是早期了，至少是中晚期的癌症了。对于高危的人群，例如食管癌高发地区的人群，家族里面有食管癌患者，长期喝热茶，爱好吃烫食的人群，应该从40岁左右，开始接受胃镜的筛查，胃镜可以早期发现食管癌。

我们常说的食道癌，就是食管癌，是发生在食管的恶性肿瘤，在我国的发病率较高。下图是一份食管镜病理报告:

食管癌还在早期症状往往特别的不明显，一般到了出现吞咽时梗塞感时，或者明显疼痛患者才会到医院就诊。

食管是消化道的一部分，上连咽部，下联胃的上口贲门，食管的主要作用就是它肌肉收缩的作用下把从口腔进入的食物运送到胃。

所以一旦食管发生病变，影响最大的就是饮食方面。

（1）异物感: 这个是比较明显的症状之一，早期是不明显，类似于慢性咽炎似的一种症状，就是感觉咽中好像有一口痰，老是在咽部，下也下不去，上也上不来，这种感觉会在吞咽东西的时候更加的明显。

这个症状基本是伴随食管癌的发病开始的，最初只是在吞咽硬物的时候有感觉，随着肿物的不断长大，这种异物感逐渐加重，到最后即使咽口水也会有这种感觉。

（2）吞咽困难: 这可症状出现的会相对较完，等肿物长到一定程度了，就会影响吞咽功能了，到后期会发展成为完全不能饮食，包括水。

（3）疼痛: 因为肿物的生长困难会压迫到周围的神经，所以会出现胸骨后的疼痛感，这种疼痛感可早期出现，也可晚期出现，因人而异，疼痛的性质也比较多样，烧灼痛、牵拉痛、隐痛等都可能出现。

（4）逐渐消瘦: 一方面因为肿瘤的影响，另一方面因为不能正常进食，所以食管癌患者会逐渐的消瘦，同时会伴随一些乏力、劳累等症状出现。严重的到后期可能出现恶病质。

以上是食管癌可能出现的一些症状表现，如果发现有类似可疑的症状，一定要及时就医。

对于绝大部分早期食管癌来说,发病的初期症状不明显或者没有任何症状,只是在进食酒、醋和辛辣食物时,有轻度的食管刺激感或者烧灼感,对此,人们一般不以为意,认为是正常表现。

的确,刺激性饮食常常会使食管内产生异常感觉,但是这些刺激性症状通常是很快就消逝的。早期食管癌则不然,它所产生的烧灼感、轻微的胸骨后疼痛等症状是经常发生的,一般日常进餐也会引起种种不适,这种种不适日益增多,逐渐加重,直到无法忍受。

值得庆幸的是,人们在与食管癌所进行的长期而又痛苦的周旋中,对它的早期表现积累了不少知识，食管癌的早期表现主要有以下几种：

一、咽下食物时有迟缓、滞留或者轻微梗噎感

这可以说是典型的食管癌症状。在早期,这种症状极其轻微,不为人所注意,不妨碍进食,而且有时一过即逝。但是常常反复发作,特别是心情郁闷、精神状况不好时,发作更为频繁,逐渐加重。临床上也时常有这样的患者,他们进食一向良好，只是在偶然的一次吃饭急了点,噎了一下,从此以后逐渐产生吞咽困难,并且逐渐加重。

二、吞咽时食管内或胸骨后有疼痛感

我想再没有什么比疼痛更能引起人们注意的了。从生理学上讲,不论是多么低等的动物,还是象人这样的万物之灵,对疼痛的反应可说是与生俱来地敏感，任何轻微的疼,人们都会敏锐地察觉出来。进食引起食管疼痛并反射向胸骨后的广泛区域,这是因为食物刺激了发生糜烂或者浅溃疡的粘膜引起的。由于癌细胞极富于侵袭性、破坏性,它本身的过度增殖又会因血运不足而自行遗破、坏死,故而一旦肿瘤穿破食管粘膜上皮,这种糜烂和浅溃疡是不可避免的。

疼痛的部位有时相当模糊,病人不能确切指出,但是不少人则可以明确告诉医生,疼痛的位置主要是在咽部、胸骨后或者上腹部,这与肿瘤发生部位是在上段、中段,还是发生在下段有关。

三、食管内异物感

这是指自觉有食物残渣或者什么别的东西粘附于食管壁上,饮水冲涮,或者吞咽较干食物(如馒头)等,均不能消除这种扰人的不适。早期有这一症状,这是由于食管粘膜皱襞肿胀,局部充血,上皮增厚或粗糙引起的。

除了上边列述的三类主要症状外,早期食管癌还有他一些表型,如胸骨后闷胀、自觉“胃部”不适、吞咽疼痛等等。这些症状常常试人做出错误的判断，值得庆幸的是，这些为主要早期表现的症状远不及前三种主要症状常见。

大家好，我是一名内科医生，相对于肺癌、乳腺癌、宫颈癌等高发癌症来讲，“食管癌”大家可能听的并不多，注意了，在我国它的发病率还是偏高的，而且它的发生与我们的日常生活也有一定的关系，为了让老百姓更详细的了解这个疾病，今天我就来做一期“食管癌”的科普讲解！

食管癌的现状分析

• 食管癌食管癌，说通俗一点，就是原发于“食管”的恶性肿瘤，而食管又是我们消化系统重要的组成部分，所以它主要的典型症状就是“进行性吞咽困难”，从病理活检的角度来讲，以“鳞状上皮癌”多见。
• 食管癌是世界上第九大肿瘤，全世界每年约有40万人死于食管癌，以亚洲、东南非洲、法国北部、南美洲为高发地区，作为亚洲的人口大国，我国即是高发国家，又是死亡率最高的国家，占到国内所有恶性肿瘤中的第五位，根据流行病学的调查研究，我们国家95%以鳞癌多见，而西方如欧美国家则以腺癌多见。
  
  

是哪些原因导致食管癌的发生？

即使是科学技术如此发达的今天，关于食管癌的确切病因尚不清楚，考虑可能与当地的生活条件、饮食习惯、存在强致癌物质、缺乏一些抗癌因素以及遗传易感性有关，下面我将大致的分析一下！

①亚硝胺类化合物和真菌毒素

众所周知，亚硝胺是公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区分粮食、饮水中含量显著提高，像腌制食物、熏制食品也要引起重视，国内已成功用甲苄亚硝胺诱发大鼠的食管癌，并有证据证实亚硝胺能诱发人食管鳞状上皮癌，其二，真菌毒素的致癌作用于各种霉变食物后能产生致癌物质，镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌等不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，还能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成，所以，霉菌和亚硝胺协同致癌。

②饮食刺激与食管慢性刺激

一般我们认为食物粗糙、吃太烫的食物、嚼食槟榔、吸烟等习惯会对食管黏膜造成一个慢性的理化刺激，可发生弥漫性或局限性上皮增生，这正是食管癌的癌前病变，如果同时罹患了反流性食管炎、贲门失迟缓症、食管憩室等疾病时食管癌的发生率还会提高，而出现这种情况的原因考虑还是由于食管内容物滞留而出现一个慢性的刺激作用。

③营养因素

假如饮食不平衡，缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜、水果，摄入的维生素A、B2、C缺乏，都是食管癌的高发饮食，而且根据流行病学的调查研究，食物、饮水和土壤内的元素如钼、硼、锌、镁和铁含量较低，也和食管癌发生有间接关联，所以针对这一点一定要注意膳食平衡，不挑食。

④遗传因素

不知大家由于观察过，食管癌的发病常表现为家族性聚集现象，像我国有些高发地区，这个疾病有阳性家族史达25%-50%，其中又以父系最高，母系次之，旁系次之，像高发的家族外周血淋巴细胞染色体畸变率较高，这可能是决定高发地区食管癌易感性因素所在，而且有一项追踪调查显示，一些高发地区居民更换居住地后，家族里还是有一定的发病率，这也从侧面可以证实这个疾病和遗传是有一定关联的。

⑤其它因素

如感染人乳头瘤病毒，研究者在试验中发现食管上皮病变和这个病毒感染是有关系的，但确切的关系还是有待于进一步研究;目前认为癌基因激活和抑癌基因失活的基因变化和这个疾病的发生也是有一定关联。

食管癌都会有哪些表现？

①早期

吞咽食物有轻度的梗噎感，异物感，胸骨后疼痛，烧灼感，针刺感，或者长期有反酸、嗳气、呕吐粘液等情况

②中晚期

• 如我开篇所提到的，这个疾病的典型症状-----进行性吞咽困难，咽食物的时候会感觉疼痛，随着疾病的进行以及肿瘤的向周围侵犯，开始出现消瘦，体重减轻，如果累及喉返神经，就会有声音嘶哑，如果累及气管，引起食管气管瘘，就会出现饮水、进食时剧烈呛咳，如果累及到颈交感神经，会有面部无汗，眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小的表现，这个在临床上称为“Horner综合征”。
• 在临床上食管癌没有明显的阳性体征，有的食管癌的病人可能会出现头痛、恶心、骨头痛、皮下结节、淋巴结肿大等情况，这很有可能就是食管癌远处转移所导致，而“淋巴道转移”就是它最主要的转移方式。
  
  

食管癌都需要做哪些检查？

①食管、胃的钡餐造影X线透视是诊断食管癌和胃食管交界部肿瘤的常用方法，可以确定肿瘤的部位及长度，一般会有食管充盈缺损、食管管壁僵硬、食管黏膜中断、食管壁龛影等词描述肿瘤情况。

②增强CT扫描颈部、胸部、腹部，它是食管癌术前的常规检查，主要用于食管癌的临床分期，可切除性评价、手术路径选择、术后随访等。

③B超可以用来观察腹部的重要脏器以及淋巴结有没有发生转移，也可以用于颈部淋巴结群的检查，前面我也提到过，经淋巴道转移是它主要的转移方式。

④其它影像学检查如PET-CT，这个检查是属于自费项目，收费高，一般是用不到的，而且要大型医院才会有这种设备，但是用它来评价食管癌远处转移、侵犯程度、评估治疗效果，随访等是要优于普通CT的。

⑤胃镜检查，这也是重中之重，是这个疾病确诊的首选检查，通过取得食管的活检组织或者脱落细胞进行病理观察找到肿瘤细胞，所以也是“金标准”所在，注意了，这里我需要提示一点，那就是注意食管癌的高危因素（食管癌高发地区、年龄45周岁以上、有肿瘤家族史、有食管癌的癌前病变因素），如果有以上几种情况，需要定期体检筛查，否则很容易遗漏，等发现时即已晚期。

食管癌的治疗？

首选即手术治疗，必要时结合放化疗等方式，很遗憾的说，具体治疗不是我要讲的重点，为何？很负责任的告诉大家，这是科普，不是治病开药救人，医学是很严谨的，抛开病人的具体、实际情况和大家说应该怎么做手术，肿瘤该怎么切，用哪些药物、用什么化疗方案就是纸上谈兵，毫无意义，用一句话形容:抛开实际情况讲治疗就是耍流氓，只有听取专业的胸外科医生的指导意见才是正解。

针对食管癌该作何预防？

其实如果认真看了这个答案的读者应该已经有答案了，食管癌的病因便是我们需要重点关注的内容，下面我再来为大家归纳以下！！！

①少吃或者不吃富含亚硝胺类食物（腌菜、熏制食物、发霉变质食物等），还是饮食结构，注意营养均衡，荤素搭配，并注意微量元素的摄入，多吃蔬菜瓜果。

②对于遗传因素，有家族史的要定期体检，注意会不会有吞咽困难、进食梗噎等情况，以便于早发现、早治疗，从而提高生活质量及生存时间。

③改掉不良的生活方式，不吸烟，不饮酒，并主动减少被动吸烟的机会，不要嚼食槟榔，不吃过热和过烫的食物，拒绝垃圾食品，保持作息规律，心情愉悦。

作者寄语:每天都会为大家科普健康内容，答案都是我参照文献、资料、临床经验等用心总结而成，就是为了给大家提供靠谱的内容，喜欢我的科普内容就点个关注吧，如果有帮助，麻烦帮我点个赞，谢谢大家支持。

参考文献:

1、2016版，安徽省食管癌分级诊疗指南.

2、葛均波，徐永健，王辰，主编.内科学第九版，人民卫生出版社.

食管癌早期常常是没有明显症状的，因为肿瘤不大，没有压迫食管，所以一般人不会有太明显的感觉，但是，如果仔细询问一些食管癌的病人，他们在疾病早期还是有一些症状的，常见的不适表现有：吞食粗硬的食物如干饭、香肠、饼干等时可能有不舒服，比如吞咽梗噎感，吞咽不顺畅，胸骨后烧灼样的感觉、针刺样的感觉或牵拉摩擦样疼痛。食物通过食管缓慢，感觉长时间“下不去”，并有停滞感或异物感。在喝水后才能缓解。由于食管是人吞咽食物时，从口到胃的唯一通道。食管癌是由正常细胞“变化”而来的癌变细胞，不再执行机体发出的吞咽信号指令“指挥”，不停的生长并和我们人体争夺营养，不断生长长大，而影响食管的吞咽蠕动功能，所以食管癌患者会出现吞咽困难；等癌变细胞长大到一定程度，甚至堵塞食道导致食物吞不下去出现进食梗阻。

这些症状时轻时重，进展较缓慢。随着病情加重，会出现进行性吞咽困难，上面这些症状会越来越严重，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

进食梗阻是食管癌的一个典型临床症状，但并不是所有的进食梗阻都是食管癌引起的，凡是导致食管或咽部管腔狭窄，或者功能异常的原因都可以导致进食梗阻。其他可能引起梗阻的疾病有

：口咽部疾病的炎症、异物、损伤；口咽炎、口咽损伤、白喉咽峡炎、咽部结核、咽部肿瘤、咽后壁脓肿等。食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、甲状腺极度肿大等。其他如有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、外压性病变，如纵隔肿瘤，心脏大血管畸形压迫食管、食管裂孔疝、脊柱畸形压迫食管等；狂犬病、破伤风、肉毒中毒等疾病也可以引起吞咽困难。所以出现进食梗阻不一定就是食管癌，但需要警惕，需要进一步检查确定。为了帮助食物通过食管，身体会产生更多的唾液。这导致一些人在食管癌早期出现大量粘稠的唾液的现象。

食道癌的其他症状包括：声音嘶哑、慢性咳嗽、呕吐、反复打嗝等。食管癌的早期诊断主要依靠胃镜检查，但是并不推荐没有任何症状，也没有高危因素的健康人进行食管癌筛查，如果有上面这些症状，或者有Barrett食管，胃食管反流病等高危因素的人，需要定期检查胃镜来检查食管癌。