肝癌一期，这是早期肝癌，肿瘤只在肝内，而且很小，这种肝癌基本上不太可能会有什么症状。1期肝癌怎么发现的？基本上是主动筛检体检发现的，或者因为其他疾病做肝脏B超或CT或磁共振等检查时发现的。有的人会说，那这样太好了，我们大家都去做这些检查，这样可以早期发现肝癌。嗯，确实如此，但关键是，大多数人并不会得肝癌，特别是年轻人，只有肝癌高危人群才有更高的风险得肝癌（也并不是一定会得肝癌，只是风险更高），这种情况，所有人都去做肝脏的B超或CT或磁共振，不现实，也没有必要，是过度检查。有的人会说，我不在乎，不差那一点钱。但不完全是钱的问题， 你想一下，几岁的人也不是完全就肯定不会得肝癌，难道你也让几岁的孩子去做这种检查？而且检查也不是一次的，不是一劳永逸的，不是说你现在做了一次肝脏B超或CT，结果正常，以后就可以不用做了。你现在做了正常，不等于以后也正常啊，现在的你，不是将来的你，人的身体是一直在变化，现在没得病，不等于以后不得病。那如果所有人都经常做这种检查，你觉得有必要吗？当然你就是愿意这样做，那也没办法，但真没有必要。所以还是建议高危人群定期筛查，肝癌高危人群定期每半年左右筛查一次。另外，要注意的是，检查结果正常也不是百分百保证没得肝癌，检查本身不是万能的，检查了，结果正常，只能说没有发现明显的异常，但由于病灶太小，也可能检查不出来，所以才会有这种情况，某个人去年检查没有问题，今年检查就有问题，这一方面也是主要的方面是去年病灶太小还查不出来，今天长大了一些，所以检查出来了，另一方面有时也跟经验技术月平有一定的关系，特别是B超，主观性相对较强。

肝癌一期有得医吗？这种问题不用问，当然有得医啊。早期肝癌做手术，治愈的概率是很高的，也就是以后不复发的概率是很高的，但当然并不是说１期肝癌就都能治愈，没的所谓百分百。

见过很多肝癌病人，但是肝癌一期是很少的，肝癌一期有很多都是可以治愈的，说一下我见过的一个肝癌一期的病人。

49岁的老刘

老刘在我们这里开着一家早餐店，平时很忙，努力赚钱，每天2点就要起床做早餐了，异常辛苦的一个职业。

1年前他的兄弟查出来胃癌，而且查出来就是晚期，这让他有点害怕，于是想要做个体检，评估一下自己的身体状态。

就过来常规体检，但是没想到体检有惊喜，查出了小肝癌，直径3cm，算是一期肝癌了。

发现之后就做了外科手术，现在一直都很好。

说实话我见过的病人大部分一发现肝癌就是晚期，很少有一期肝癌的病人，因此发现一期肝癌是非常稀少的。

什么是一期肝癌？

这个问题就需要专业的指南了，因为只有指南说了才算。

我们把一期肝癌分为2种，先说专业术语，等会再给大家解释，分别是：

1. Ia期：PS评分 0～2 分，肝功能 Child-Pugh A/B 级，只有单个肿瘤直径≤5cm，无血管侵犯和肝外转移
2. Ib 期：PS 0～2 分，肝功能 Child-Pugh A/B 级，只有单个肿瘤直径＞5cm，或 2～3 个肿瘤、最大直径≤3cm，无血管侵犯和肝外转移

这是目前指南中对一期肝癌的定义，但是大家估计看不懂很多东西，我们一个个来讲

1. PS评分：这是我们对肿瘤患者体力状态进行评价，分为6级，级别越低越好。0级：完全正常，跟没有肿瘤的时候一样；1级：能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动；2级：能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动；3级：生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床；4级卧床不起，生活不能自理；5级：死亡。
2. 肝功能Child-Pugh分级：这也是临床上对肝功能最常用的分级，一共由5个指标组成，分别是肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，整体反映肝脏功能。

在一期肝癌的定义里面不仅仅是对肿瘤大小、有没转移等进行定义，也对这2个标准有定义。

就是因为这2个标准关乎患者的治疗选择以及预后，如果体力很差的、肝功能很差的病人是无法耐受手术治疗的。

因此一期肝癌的定义不仅仅关注肿瘤的情况，同样关注身体一般情况。

怎么发现一期肝癌

从定义也可以看到如果是一期肝癌，体力状态是接种一般人的，可以仅仅只有乏力。

而且肝功能也比较良好，处于A期或者B期，这种病人往往是缺乏特异性的临床症状的。

因此就是要体检才可以发现，对于大部分人来说肝癌的发病率是比较低，肝癌一般发生在慢性乙肝、丙肝病史；长期酗酒的人当中。

国内慢性丙肝的发病率是很低的，因此最重要的就是乙肝跟长期酗酒，对于这2个人群，我的建议每半年进行一次检查。

因为肝癌的进展速度是很快的。

体检项目：肝脏B超+弹性成像、HBV DNA（乙肝患者）、肝功能、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体

不要省这几百块钱，这是性价比最高的事情了。

一期肝癌怎么治疗

上面这张图是不同分期的肝癌应该进行什么治疗，但是最新的晚期肝癌治疗办法是不准确的，因为现在有很多新的治疗办法出现，这张图还没有更新。

一期肝癌要分为3种，治疗方法也不相同

1. Ia期的肝癌目前的治疗主要是手术切除跟射频消融，我个人一般建议病人做手术，不过对于基础状态不好的病人射频消融也是可以的。
2. 如果只有单个肿瘤，Ib期目前的治疗方案主要是手术、TACE、消融+TACE。Ib期有部分病人是无法手术的。TACE就是肝动脉栓塞化疗，是肝癌最常用的治疗手段。
3. 如果是2到3个肿瘤，Ib期目前就是手术切除跟TACE：可以看到没有射频消融了。

除此之外，肝癌一期还有一种治疗方式可以选择，那就是肝移植，不过肝移植的费用实在是太贵了，很多人负担不起费用。

总结

一期肝癌是预后最好的肝癌，很多病人都可以实现治愈，特别是小肝癌，外科手术切除之后大部分人都可以治愈。

而发现一期肝癌最重要的就是高危人群定期体检，任何症状都是不靠谱的，一定要体检。

您好，我是李继臣主任，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

很多时候癌症在早期是很难被发现的，因为在早期的时候癌症带给人们的伤害以及人们所表现出来的症状还不是很明显，而且有些症状就和普通的疾病差不多，所以很难被发现，人们也不会太注意自己是得了肝癌，所以随着时间慢慢流逝就会导致癌症逐渐发展到了晚期才被发现，但是这个时候已经是错过了癌症的最佳治疗时期。

癌症在中晚期的时候很可能会发生扩散和转移，所以治疗起来就会失去很多治疗方法，手术治疗已经没有很大的意义，一般都是采取保守的治疗方法，例如中医治疗中的中医三位一体疗法，采用内服与外用的治疗手段帮助患者有效消除癌细胞，同时还能帮助患者改善身体提高身体免疫力等功效。在西医中也有很好的保守治疗手段，例如生物免疫治疗以及靶向治疗，都是目前治疗效果较好的治疗癌症的方法。

对于肝癌主要还是抓住肝癌早期，才是最好的治疗方法，一般肝癌一期也就是肝癌早期，肝癌早期的患者可能会出现肩膀疼，癌症会引起患者的肝区疼痛以及身体某些部位出现疼痛，不同的癌症疼痛的部位也是各有不同的，还会出现胆囊炎以及阑尾炎的症状，很多时候有这些病史的人们容易误以为肝癌症状是胆囊炎症状或者是阑尾炎症状，而且还会容易出现误诊。

肝癌早期还会出现腹泻的症状，肝脏本身就是一个代谢的重要器官，如果代谢出现问题肝功能受损就很有可能出现腹泻，很多时候人们误以为是普通腹泻但是吃药也没有用，一到医院检查才发现是肝癌，所以出现不明原因的腹泻的人们要小心，及时去医院就诊。

肝癌早期的患者还会出现牙龈出血的现象，其实就是普通人可能也会出现牙龈出血不足为奇，但是如果是长时间的不间断每天都会出现症状那就很可能不是简单的牙龈出血，不要以为是小症状就忽略，避免造成大错。我是李继臣主任，和癌症打了一辈子交道，大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。

肝癌是发病率极高的一种恶性肿瘤疾病，引起早期症状不明显，一般一经发现都已经是中晚期了，因此要多关注自身的异常。

肝癌的早期症状有哪些？

1）消化道系统功能下降

一般表现为食欲不振、消化不良、饭后会有饱胀感、恶心、腹泻等情况，一般是食欲不振和腹胀比较明显。

2）右侧肋部疼痛

肝区疼痛是肝气最常见的症状，疼痛一般是间歇性或者持续性的疼痛，刺痛、钝痛，有些疼痛是一直持续，久久不消退，一般患者难以忍受。

3）出汗、发热

没有原因的出现出汗或发热，一般是因为肿瘤组织发生坏死，热源进入血液循环导致，患者抵抗力下降，很容易发生感染。

如果你有上述症状，建议尽早就医排查。

1、CT检查：可以发现微小病灶；

2、超声检查：能够清楚知道肿瘤的大小、形态；

3、腹腔动脉或肝动脉造影检查：这种是属于创伤性的检查，必须要做的情况下可以采用；

4、磁共振成像(MRI) ：与CT的诊断有些相似；

5、肝穿刺行针吸细胞学检查：在B超的引导下进行穿刺活检；

如果不做穿刺的话，一般是需要结合其他几种检查来进行诊断。