谢谢邀请！

作为消化科医生来回的一下这个问题。

这个问题要具体分析的。要看你基础疾病是什么。

“四联疗法”是吃四种药，早晚各吃一次，连续吃两周，这种半个月一疗程的四种药是用来根除幽门螺杆菌的，规律服药90%以上的幽门螺杆菌感染者都会根除。但这四联疗法里面也含有保胃药和治疗溃疡的药，所以如果胃糜烂、胃溃疡也可以同时治疗。

回到题主提问的问题：

如果只是单纯的根除幽门螺杆菌的话那只要吃半个月就可以了。

如果你只是轻度的胃糜烂、胃溃疡那吃两周后感觉好转了疾病也可以停药了。

如果有重度糜烂、严重的溃疡，那吃完两周根除幽门螺杆菌的药后还要继续吃2-4周的治疗溃疡和治疗糜烂的保胃药，当然这样具体分析看溃疡的严重程度而定，具体要咨询医生。

我们胃溃疡和十二指肠溃疡分为六级，第一级最重，第六级最轻，如果是轻度的溃疡，那吃1-2周药就好，如果是重度的溃疡，那要吃1-2个月治疗溃疡的药。

还有几个问题要提醒一下大家：

治疗幽门螺旋杆菌的四联药还有铋剂，铋剂虽然是保胃药也可以抑制幽门螺杆菌，但因为铋属于一种金属，不能长期吃，有些人长期吃会金属中毒，长期吃会出现口干、口苦等症状。

四联疗法中含有两种抗生素消炎药，有些人吃完后会出现肚子胀，腹泻等，因为大量吃抗生素会导致肠道菌群紊乱，如果出现上述情况要开一点调节肠道菌群的药配合一起吃，或者吃完四联药后吃一些调节肠道菌群的药，也就是吃一些益生菌，比如双歧杆菌、整肠生、枯草杆菌、酪酸梭菌等。

还有就是四联疗法一定要找专业消化科医生开，会开的比较正规，不要自己去药店乱买乱吃，因为吃的剂量跟说明书上写的不一样，所以不要自己买自己瞎吃，吃成耐药了下次就不好杀死幽门螺杆菌了。

最后再回答一下题主提出的问题，如果你吃了明显好转了就好好保养吧，没什么特殊多喝水、多运动提高抵抗力、保持好心情。

祝大家的胃都能被这世界温柔以待！

小克先来为大家说一下四联药物正规的使用时间吧，四联药物的服用时间应该在10-14天为宜，但是小克还是建议各位坚持到第14天，正常的14天四联药物服用完毕以后，还要进行相应的抑酸治疗。

抑酸治疗的目的在于抑制胃酸的分泌，从而让溃疡更好的痊愈和恢复，四联治疗只是针对于幽门螺杆菌的杀灭，而并不是真正的把溃疡治愈了，也可以这么说，四联疗法之后根除了幽门螺杆菌这个病因，但是呢，溃疡还是存在的，所以为了让溃疡尽快的愈合，还要坚持使用抑酸药物来抑制胃酸。

为什么是抑酸药物呢？因为胃酸对于胃溃疡是直接伤害和侵袭作用，临床上有这么一句话就是“无酸无溃疡”所以说要想根治溃疡，就要抑制住胃酸的分泌，至于抑酸药物的服用和药物，小克推荐各位服用奥美拉唑或者雷贝拉唑都可以，其他的泮托拉唑、兰索拉唑、进口的奥美拉唑也都是可以的。至于服药周期可以根据自己病情而定大概在3月-6月之间。

对于后期的复查，可以在抑酸药物服用结束后1月，去复查C13和C14，也可以在抑酸治疗结束后，检查胃镜，观察胃部疾病的愈合和恢复情况。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

首先明确一点：四联疗法是用于幽门螺旋杆菌感染者根除治疗的用药方案，并不是针对胃溃疡的治疗组合。消化道溃疡患者如幽门螺旋杆菌检查呈阳性，一般建议可以进行幽门螺旋杆菌的根除治疗。

消化道溃疡患者，幽门螺旋杆菌感染阳性者，推荐四联疗法根治幽门螺旋杆菌

如果您通过相关检查，如钡餐或胃镜检查，发现存在胃溃疡的情况，而同时幽门螺旋杆菌检查又存在幽门螺旋杆菌感染的情况，那么一般是推荐进行幽门螺旋杆菌根除治疗的。

在幽门螺旋杆菌感染者中，大约有15~20%的比率会发生消化道溃疡的问题，临床证据表明，根治幽门螺旋杆菌后，能够促进溃疡面的愈合和降低消化道溃疡并发症的发生率。对于幽门螺旋杆菌的根除治疗，介绍过很多了，今天再简单介绍一下：

主要是包含四种药物，用以根除幽门螺旋杆菌感染的一种治疗方案。这四种药物中，通常包含两种抗生素，比如阿莫西林+克拉霉素，比如阿莫西林+呋喃唑酮等等，抗生素组合的选择，要根据患者的用药历史，地区幽门螺旋杆菌的耐药性情况等，综合判断来选择，而如果能够进行药敏试验，则能够更大的提高幽门螺旋杆菌的根治率；除了两种抗生素，还包含一种质子泵抑制剂，如雷贝拉唑，艾斯奥美拉唑等，对于质子泵抑制剂的选择，胃酸抑制效果越好的，越推荐；另外，四联药物中还含有一种铋剂，如胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等，都是可以选择的药物，铋剂的加入，可以有效的提高幽门螺旋杆菌的根除几率。

对于这四种药物的组合，通常是饭前服用质子泵抑制剂+铋剂，饭后服用两种抗生素，每天早晚各2次，服用周期10~14天。那么对于胃溃疡患者，四联药物服用完14天之后，应该怎么办呢？

胃溃疡患者根治幽门螺旋杆菌后，应该如何做？

首先，从用药方面来说，在四联用药疗程结束后，一般推荐胃溃疡患者继续进行制酸治疗4周到6周时间，制酸治疗吃什么药呢？通常建议是早餐前服用质子泵抑制剂，即拉唑类的抑制胃酸药物，而晚餐后服用H2受体拮抗剂，即替丁类的制酸药物，继续进行制酸治疗4周到6周左右后，通常胃溃疡都会有较大程度的改善，完全治愈也是有可能的。

除了用药，生活上也应该注意。不管在幽门螺旋杆菌根除治疗期间，还是继续制酸治疗期间，还是后续的生活当中，一定要注意养成清洁卫生、良好健康的饮食习惯，减少胃部负担，避免胃病的再次复发。所谓清洁卫生，是指一定要注意饮食卫生，饭前便后洗手，尽量施行分餐，避免幽门螺旋杆菌再次感染的风险；所谓良好健康的饮食习惯，是指饮食注重多样化，规律饮食，有节饮食，不要暴饮暴食，也不要整天大鱼大肉，只有健康良好的饮食习惯，才是养护好胃部的根本，另外，保持良好的情绪，不熬夜，适度运动等，对于保持胃部健康，减少胃部疾病复发，也都是非常重要的。

胃溃疡是胃黏膜被自身消化而引起的溃疡，好发于中老年人。引起胃溃疡最常见的病因为幽门螺杆菌感染，据统计，胃溃疡患者的幽门螺杆菌感染率约为80-90%；其次为长期服用消炎药、激素药物、胃排空障碍、吸烟、进食无规律等。由于胃溃疡患者大多合并幽门螺杆菌感染，故绝大多数胃溃疡患者需要根除幽门螺杆菌治疗，即题主所述的四联治疗：一种PPI+一种铋剂+两种抗生素，疗程一般为10-14天。

如题主所述，已经吃了半个月的药物了，感觉也好了不少，那么还需要继续药物治疗吗？

当然需要。医学莘在此提醒各位朋友，胃溃疡的治疗分为两部分：一部分是我们比较熟悉的根除幽门螺杆菌治疗，另一部分则是促进溃疡愈合的治疗。根除幽门螺杆菌的疗程一般不超过两周，但促进溃疡愈合的疗程需要4-6周、部分患者甚至需要8周。这时因为溃疡的修复及愈合是一个缓慢的过程，需要更长的时间。由于根除幽门螺杆菌的四联治疗中，也有促进溃疡愈合的药物，故这两周时间也可计入促溃疡愈合的疗程中。如题主所述，已经治疗半月了，那么还需要2-6周左右的促溃疡愈合，具体时间因人而异。药物以口服的PPI为主，如雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。治疗期间应规律进食、清淡饮食，少食辛辣、粗糙的食物，戒烟酒、少熬夜。那么在促溃疡愈合结束以后，是不是就不需要治疗了呢？

当然不是。请注意了，治疗结束后，我们还需要复查幽门螺杆菌是否已经被彻底根除。虽然四联疗法对幽门螺杆菌的根除率可达到80%以上，但由于部分病人可能出现耐药，或未规律服药，会导致根除治疗失败。复查时间应距促溃疡愈合结束后至少一月，进行13C或14C呼气试验检测。检测结果为阴性，表示根除成功；阳性，则表示治疗失败，需要再次制定根除方案。

需要注意的是，部分胃溃疡患者在治疗成功以后，溃疡再次复发，但幽门螺杆菌检测阴性，该怎么办呢？

这时应该使用低剂量的PPI，如雷贝拉唑、兰索拉唑等药物进行维持治疗，时间一般为3-6月，部分患者需要1-2年的时间。

福利时刻：治疗结束后，复查幽门螺杆菌是否根除成功，我们可选择13C或14C检查，二者价格不同，对身体的影响也不同，究竟该选哪一种呢？欢迎评论区留言交流！

感谢阅读！

如果是单纯的胃溃疡，不需要吃四联治疗。

引起胃溃疡的病因非常多，你的胃溃疡接受了四联的治疗，说明你的胃溃疡是由幽门螺杆菌引起的。幽门螺杆菌是目前已知的，唯一可以在胃的强酸性环境下生存和定植的细菌。

幽门螺杆菌可以导致胃炎，胃溃疡，甚至胃癌。如果感染了幽门螺杆菌，并且导致了胃溃疡，需要根治幽门螺杆菌，并且治疗胃溃疡。

四联疗法是根治幽门螺杆菌的方案

四联疗法是治疗幽门螺杆菌的标准治疗方案，包括了四种药物，同时吃，连续吃两周。四种药物包括两种抗生素，一种抑酸药，一种胃粘膜保护剂（铋剂）。服用14天之后，幽门螺杆菌的根治率可以达到80%至90%。

治疗胃溃疡需要服用抑酸药

曾经医学上有一句名言，叫做无胃酸，无溃疡。胃溃疡的发生与胃酸分泌紊乱有关系，过多的胃酸，会损害正常的胃粘膜，导致胃溃疡。所以，抑制胃酸分泌，是治疗胃溃疡的主要方案。

因为根治幽门螺杆菌的四联方案里面有抑酸药，所以，你吃了四联方案之后，症状会好转。然而，四联疗法吃完之后，为了使溃疡完全愈合，需要继续服用抑酸药，其他三种药不需要再吃了。抑酸药总共需要口服8至12周，直到溃疡完全愈合。所以，你已经吃了2周的抑酸药，你还需要再吃6至10周的抑酸药，医生会根据溃疡的大小，位置做出判断。

什么时候复查

胃溃疡患者接受12周的抑酸治疗后，需要复查胃镜，特别是以下的情况：

药物治疗后症状持续存在；

溃疡的病因不明；

巨大的溃疡（大于2厘米）；

第一次做胃镜的时候，没有取活检，或者取样不充分；

第一次做胃镜的时候，怀疑溃疡有可能为恶性，例如溃疡边缘不规则隆起，胃粘膜皱襞异常；

因为消化道出现初次性胃镜检查；

存在胃癌的高危因素，例如年龄大于50岁，幽门螺杆菌感染，胃粘膜萎缩，异型增生，肠上皮化生等等。

除了复查胃镜，在停药4周以后，还需要复查幽门螺杆菌，看看幽门螺杆菌有没有被根治。

引起胃溃疡的因素常常有:

1，胃酸过度分泌。

2，幽门螺旋杆菌感染，百分之八十胃溃疡患者幽门螺旋杆菌感染阳性，在幽门螺旋杆菌感染中有超过六分之一的人发展成溃疡。

3，长期饮酒或者服用阿司匹林，扑炎痛之类药物损伤胃粘膜。

4，抽烟，遗传都和胃溃疡的形成有一定关系。

胃溃疡常常表现在餐后一小时疼痛，经过一到两小时后缓解，至下顿进餐时反复出现。

胃溃疡会引起很多并发症比如胃癌，胃出血，胃穿孔，幽门梗阻等。所以对胃溃疡的治疗我们也要引起重视。

胃溃疡的内科治疗常常包括以下几方面:

1，避免过度劳累，规律饮食，戒烟戒酒，停用对胃有损伤药物。

2，抑酸药物如氢氧化铝有综合胃酸作用，可迅速缓解疼痛，但愈合溃疡效果较差。另一类抑酸药如奥美拉唑，雷贝拉唑等抑酸作用更强，更持久。因溃疡的愈合和抑酸的强度时间成正比。所以胃溃疡抑酸治疗奥美拉唑类疗程常四到六周，氢氧化铝类六到八周。

3，胃粘膜保护剂如枸橼酸铋钾，可促进溃疡面修复，但长期服用会造成铋剂体内堆积。所以这类药常常时间为六到八周。

4，幽门螺旋杆菌治疗。对幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡，根除幽门螺旋杆菌不仅可治愈溃疡，还能预防复发。疗程常两周。

常常遇到很多病人反复发作，有很大一部分都是擅自停药，不规范用药造成。合理科学选择药物胃溃疡完全是能治愈的。

胃溃疡，用四联疗法治疗了半个月，明显好转，要不要继续治疗？

要去医院检测幽门螺杆菌是否根除为判定标准。

胃溃疡是发生在胃粘膜的溃疡，主要是因为胃酸过多，胃粘膜保护屏障减弱，导致的攻守平衡被打破，从而引起胃粘膜溃疡糜烂。

原因很多，饮食习惯不好啊，作息时间不规律，暴饮暴食，情绪状态不稳定，因为胃肠疾病是心身疾病，还有一种原因就是幽门螺杆菌在背后捣乱。

所以胃溃疡的治疗现在医学上基本达成共识，都要用三联或者四联疗法。就是两种抗生素加质子泵抑制剂，或者两种抗生素加质子泵抑制剂在加上枸橼酸泌钾。这种疗法可以有效根除幽门螺杆菌，但疗程周期长，通常抗生素至少半个月以上，有些比较顽固的需要好几个月。

所以最后决定要不要继续四联疗法还是只吃奥美拉唑最终的决定权在于幽门蜾杆菌是否根除。

四联治疗，对胃溃疡没有帮助，只是针对于幽门螺旋杆菌感染的抗感染治疗。

其由抗感染药物，质子泵抑制剂，保护胃粘膜药物组成，其中质子泵抑制剂为抑酸药，果胶铋是一种胶体，覆盖在溃疡面，保护不受胃酸侵袭，溃疡还是靠自身恢复。且目前来看，单纯自身恢复很难，一旦形成溃疡，临床上完全治愈且不复发的少只有少。大多建议注意饮食，戒烟、戒酒，避免疲劳紧张等等。

中药对加强机体恢复能力，去腐生新作用不错。

黄芪桂枝汤：功效为化瘀生新，清热解毒。主要治疗胃、十二指肠溃疡。

还有白头翁汤，冬青白芷方等等。

具体用法、药物剂量需辨证加减，建议找一个中医，帮助你调理一下，配合四联治疗，疗效会更好。祝你早日康复。

胃溃疡四联疗法，主要是针对幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，即质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素，一般常用的是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林，疗程1-2周。

常人吃半个月的四联药，都可以达到较理想的杀灭幽门螺旋杆菌效果，但是，并非根除幽门螺旋杆菌就能彻底治愈胃溃疡，杀灭幽门螺杆菌后还需要继续口服抑酸药（奥美拉唑）抗溃疡治疗，一般还要持续4-6周。

我是胃肠肝胆外科医生，多接触到一些胃溃疡穿孔的患者，术后常规建议吃2个月的胃药再复查胃镜。

其他因素引起的胃溃疡，吃半个月药物远不能达到治疗效果，停药后容易复发

除了幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，还有许多原因引起胃溃疡，四联疗法并不适用于所有的胃溃疡患者。

1、非甾体类抗炎药：常见的代表药有布洛芬、对乙酰氨基酚、“头痛散”、吲哚美辛、美洛昔康等，人们常用退烧、止痛等，尤其是牙齿疼、关节痛、头痛最常见。临床研究表明，患者长期服用非甾体类抗炎药，约有10%-25%可发生胃或者十二指肠溃疡。

PS：对于这种类型的胃溃疡，如果引起发烧、疼痛的原因不能解除，需要长期吃这类止痛药，建议吃药时联合使用抑制胃酸的药物预防胃溃疡。

2、胃酸过多：近年来，临床上总有发现一些无症状、无幽门螺旋杆菌感染、未服用止痛药的胃溃疡患者，做胃镜检查也未发现胃泌素瘤，这类患者胃溃疡的原因考虑胃酸过多引起，但目前尚缺乏有效的研究。但胃酸过多确实会在溃疡形成时起到决定性作用。

PS：这类胃酸分泌过多的患者，也建议长期服用抑制胃酸的药物治疗。

3、吸烟：吸烟的人出现胃溃疡的概率比不吸烟的人高，而且吸烟还可以影响溃疡愈合、促进溃疡复发。所以，胃溃疡的患者，能戒烟就尽量戒烟。

最后总结：

1、胃溃疡并非只是幽门螺旋杆菌感染引起的，不能忽略止痛药、胃酸过多、吸烟等因素；

2、消除幽门螺杆菌后建议继续服用抑制胃酸药物4-6周；

3、有胃溃疡的人，除了药物治疗，还要注意清淡饮食、细嚼慢咽、少食多餐；

4、胃溃疡容易复发，治疗后注意定期复查胃镜，有些迁延不愈的胃溃疡有可能已经癌病，要慎重对待！

小克大夫，你写很好，是这样的，因为我也生过这种病，也吃个这过类似的药，当时吃了就好了，也没在吃？就不能受凉，也凉就反酸，也就是说通过食道到嘴巴里，很酸那一种！？