国家医疗保障局2020年对全国99.8%的定点医疗机构进行了打击欺诈骗保专项治理和飞行检查，追回医疗保险资金219.2亿元。

全国人大代表建议，骗取医疗保险案件目前仍存在法律规定不明、打击不力的问题，建议在刑法中增加“社保诈骗罪”，对骗取包括医疗保险在内的社会保险行为进行有效规制，整肃骗取医保资金等社保资金的不正之风。

诊断是假的，病人是演的，病房是空的......医院骗保该查

“中介专车搜罗老人送往医院”“医生‘量身定做’假病历”“有人一年免费住院9次”……2020年底，安徽省太和县多家医疗机构涉嫌骗保问题被曝光，中介搜罗人员住院、医院诱导患者住院、假患者领钱住院的灰色利益链。

事实上，此次被曝光的欺诈骗保事件并非孤案。据中央纪委国家监委网站信息显示，在一些案件中，诊断是假的，病人是演的，病房是空的。

“2020年，国家医保局组织开展了对31个省区市和新疆生产建设兵团的91家定点医疗机构、56家经办机构、40家经办大病医疗保险的商业保险机构的监督检查，查出定点医疗机构涉嫌违规金额合计5亿多元。”国家医保局基金监管司负责人在中央纪委国家监委网站上介绍。

据国家医保局网站2021年2月24日消息，国家医保局公布2021年第一期曝光典型案件，共9例。包括辽宁省锦州市锦京医院欺诈骗保案等。

“真是太坏了，本来是为民的好政策，却被一些人拿来赚钱牟利。骗取老百姓的救命钱。”家住辽宁省锦州市的王林（化名）告诉健康时报记者，王林是看到国家医保局最新曝光的9起案件后，回想起来曾在这家医院就医时的点滴。

“2019年，我78岁的父亲突发心梗，连夜到医院进行手术，装了两个支架，医生说术后需要在医院住院两周，然而这一住就是一个月。”王林告诉记者，“两周后，医生告诉我们，由于有一项指标不稳定，需要再住一周。”王林解释，“我每天陪着父亲，看着他身体一天天变好，怎么会有问题呢，但没有办法，继续住院。”

2020年12月，安徽省太和县多家医院被曝光以“免费”套路拉拢无病或轻症老人住院，涉嫌套取医保基金。“听村里人说，可以去县医院免费检查身体，免费住院。”很多人去医院检查后，即使身体没有大问题，也留在了医院。

因此，人大代表建议，针对骗取医疗保险行为的特殊性，建议增加区别于普通诈骗罪的“社保诈骗罪”，将单位列入犯罪主体中予以惩戒，充分发挥刑罚的威慑功能，从刑法角度预防和打击单位骗取医疗保险行为的发生。

（来源：健康时报）