药 + 水果 = ？

有些时候等于致命的危险。

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高血压是一种慢性病，大部分的高血压友友需要长期的用药以保证血压的平稳，但是用药也是有很多讲究的，比如吃药后吃一些水果就会有致命的危险。

可能会有友友说了我吃完药也会有吃水果的时候，一点事也没有啊，哪有这么吓人？不过，这真的不是危言耸听。

西柚+降压药=轻则低血压、重则心梗

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西柚又叫葡萄柚，它含有「呋喃香豆素」、「柚皮素」、「佛手柑素」等活性成分，其中「呋喃香豆素」会抑制细胞色素 P450 酶（如 CYP3A4），减缓肝脏代谢药物的速度，会使得药物以 2-10 倍的量进入血液。

可以这样理解，吃了西柚之后药物在体内的代谢时间被延长了，会导致药物作用增强，相当于过量的使用药物。

这时，就有可能使血压降得过低，轻则出现头晕、心慌、乏力、食欲不振，重则诱发心绞痛、心肌梗死和脑卒中。

降压药的种类那么多，都会导致这种现象吗

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最主要的一类是钙离子拮抗剂（CCB）这一类的药物如：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等，需要格外注意。

这类药物是通过调整钙离子发挥作用，而西柚同样有这种功效，会导致药物作用增强。

当然了，为保险起见，吃了降压药最好不要食用西柚/西柚汁了。

服用降压药期间该如何食用西柚

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1. 当服用钙离子拮抗剂类的药物时

最好不要食用西柚/西柚汁。

大部分的高血压友友都是要每天服药的，一般服用的都是长效作用药物，也就是说如果在服用此类药物，身体内就会长期含有药物的成分。因此，为了安全还是不要食用西柚/西柚汁了。

2. 当服用的为非钙离子拮抗剂类的药物时

可以偶尔少量食用。

虽说服用非钙离子拮抗剂类的药物时，吃西柚引发的危险会小很多，但不是完全没有影响，西柚是可以影响药物代谢的，比如在服用 XX 洛尔（比索洛尔、美托洛尔等）的药品时食用西柚/西柚汁就有可能会引发危险。

但这种危险和食用的量有关，比如偶尔食用一两瓣西柚或者是 200 mL 以内的西柚汁，这种基本上不会有啥影响。

不能吃西柚，柚子、橙子可以吗

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可能会有友友问了：吃降压药期间不能吃柚子，那可以吃橘子、橙子、柚子吗？

关键还是看这些水果中的「呋喃香豆素」的含量，以及会不会抑制 CYP3A 酶。

我国的一项对柑橘类果汁的研究发现：日本红柚、琯溪蜜柚和金柚中呋喃香豆素组成和西柚相似，但含量低，对 CYP3A 酶的抑制强度也较弱。

常山胡柚、甜橙与宽皮橘中呋喃香豆素种类少，含量低，多数对 CYP3A 酶没有抑制作用。

柚子种类繁多，不确定会不会对服用的降压药有影响时都应该保持警惕，有疑问可以咨询医生。

5 类药物也不宜与西柚同服

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1. 降脂药

如在服用他汀类的药物（洛伐他汀、辛伐他汀等），西柚会增加他汀及其活性代谢物的血药浓度，引发中毒，出现肌肉疼痛、甚至是急性肾衰竭等不良反应。

2. 抗心律失常的药物

胺碘酮、奎尼丁与西柚同服可致尖端扭转型室速而危及生命。

3. 镇静催眠药

地西泮、咪达唑仑等药物与西柚同服可增加眩晕和嗜睡的发生率，高空作业者和司机在用药期间尤其要注意。

4. 免疫抑制剂

环孢素、他克莫司的血药浓度会因西柚而增高，药效和毒副作用会增强。

5. 避孕药

口服避孕药主要为甾体激素类药物，与西柚或西柚汁一起服用，会使避孕药的血药浓度升高，药效和毒副作用也会增强。

用药安全无小事，在服用相关药物之时最好避免吃西柚或喝与西柚相关的饮品，用药一定要在医嘱下进行哦。

作者：西瓜

审核：洋洋、佳佳、蒙蒙

封面图来源：站酷海洛

参考资料：

[1] 江瀚.柚子堪比降压药[J].食品与健康,2011,(2):8.

[2] 魏开敏.降压药与食物的相互作用[J].家庭中医药,2010,17(1):48.

[3] 血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识（2015年）,《中华内科杂志》，2015:467-477

[4] 陆基宗. 葡萄柚(西柚)好吃 警惕影响多种“药效”. 心血管病防治 知识(科普版). 2017, (9): 54-56.

[5] 吴厚玖, 朱永基. 服药期间尽量别喝西柚汁[N]. 健康报, 2012-12-5(004).

[6] 柳娜.吃西柚前，不要忘了这件事——想想自己在吃什么药