广西壮族自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法-个人账户

《广西壮族自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法（征求意见稿）》

第三章 个人账户

第八条 改革职工医保个人账户计入办法。在职人员个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费划入，退休人员的个人账户原则上由统筹基金按定额划入，划入额度逐步调整为各统筹区基本养老金平均水平的2.5%。

（一）在职人员个人账户计入办法。自2023年起，参保在职人员（包括灵活就业人员，下同）个人账户划入额度调整至本人参保缴费基数的2%。

（二）退休人员个人账户计入办法。符合享受职工基本医疗保险待遇条件的退休人员，2023年及以后，个人账户划入额度调整至2023年统筹区基本养老金平均水平的2.5％。

第九条 严格规范个人账户使用范围。

（一）个人账户支付范围。在定点医疗机构门诊或住院产生由个人负担的医疗费用（包括诊查费、一般诊疗费、个人自付的医疗费用、自费医疗费用，下同），以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

（二）个人账户共济。个人账户可用于支付参保职工本人的配偶、子女、父母、配偶父母在广西区内参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。可用于支付参保职工已参加基本医疗保险的配偶、子女、父母、配偶父母在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

（三）在规定时间内未缴纳职工大额医疗费用统筹费的退休人员，在新年度的1月份可直接从其退休人员医保个人账户中扣缴，统一缴纳职工大额医疗费用统筹费用。

（四）个人账户不予使用范围。个人账户基金属于基本医疗保险基金，不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

第二十三条 本办法自2022年1月1日起施行。原有关政策规定与本文不一致的，以本文件为准。今后国家、自治区有新规定的，从其规定。

第二十四条 本办法由广西壮族自治区医疗保障局负责解释。