新生儿黄疸既然迟早会退，那为什么还需要治疗？

“黄疸没事的，干嘛要浪费钱住院，以前我们带小孩，哪里有什么黄疸，不都好好的嘛，医院就是想骗我们的钱！”

“就是，月子里的小孩子不都长这样吗，出了月子哪个不是白白胖胖的，这么小的孩子，还要抽血，不住，不住！”

“医生就知道唬人，不就黄一点吗？我家孩子奶能一口气吃60ml，能吃能睡能拉，能有什么问题！”

……

每次谈黄疸住院的时候，就是遭遇“质疑”最多的时候，其实家长的顾虑完全可以理解，心疼小孩子小小年纪就要抽血，心疼孩子刚出生就要和妈妈分离，心疼住院的费用……各种心疼，也是人之常情。

我们今天就来聊一聊“既然黄疸迟早会退，为什么还要治疗？”

没错，大部分的黄疸迟早不管干预不干预，都迟早会退，早一天晚一天的区别，那为什么还要治疗呢？

因为我们治疗黄疸从始至终都不是为了让孩子看着不黄（皮肤黄，能是什么大不了的事情），而是为了让黄疸不进到脑子里去。

你没有听错，黄疸会进到脑子里去，就是我们通常说的胆红素脑病（以前也笼统地叫核黄疸），一听“脑病”，你会联想到什么？尽情地发挥你的想象。

你的脑海里是不是很容易就联想到这样的孩子——总是咧着嘴傻呵呵地笑着，淌着口水，脖子一歪，坐着轮椅……

你的想象和事实偏差不大，现在我们就来详细了解一下胆红素脑病。

胆红素脑病的宝宝血清胆红素常常在342.2umol/L（20mg/dl）以上，而有早产、缺氧病史、严重感染、体重很小等高危因素的宝宝，这个阈值还可以更低。

胆红素脑病的宝宝在急性期通常会经历3个阶段：

第1阶段：嗜睡、活动减少、吸吮弱等；

第2阶段：拒奶、呼吸暂停（可以观察孩子的胸部和腹部的起伏，暂停的时候是不会有起伏的，我们都是靠呼吸活着的，如果暂停，没了仙气可想而知会发生什么）、肌张力增高（给孩子弯曲手臂或者弯曲膝盖的时候不轻松，会需要用点力气）；

第3阶段：肌张力从增高转为肌张力低下了（原本弯曲关节需要力气，现在变得毫不费力了，你会感觉到孩子软绵绵的没有力气），这时候吸吮和呼吸反而好起来了。

而有部分孩子会进入后遗症期，典型的后遗症由四联症：

1. 锥体外系运动障碍：比如发音困难（不会说话）、表情怪异、流口水、吞咽困难；
2. 听力异常：所以一般黄疸特别高的人会建议做听性脑干反应，虽然生后产科会给每个孩子都安排听力筛查，但这是粗筛，如果黄疸很高，还是建议做听性脑干反应；
3. 眼球运动障碍：眼球转动困难，特别是向上凝视受限
4. 牙釉质发育异常，有绿色牙或棕褐色牙。

值得注意的是，有部分孩子在急性期没有什么症状，可却在后期出现了后遗症。

后续：在《宝宝出生1天不到，变得“金灿灿”的，医生说可能是溶血》一文中，小朱的二胎因黄疸高被送进了住院部，检查的结果是R h系统的溶血，宝宝在住院后第二天就发现了肌张力偏高，第四天开始反复的呼吸暂停，基本很少听到孩子哭。

这些就是为什么医生总会反复强调黄疸要重视、要治疗的原因，不是为了故意给孩子找罪受，而是怕一旦耽误了，孩子以后有罪受！