之前选择免费的流脑A群，现在能换自费的AC结合吗？

您好！阴医生，流脑疫苗第一针打的是免费的a群多糖，第二针可以打收费的a+c结合吗？

有辖区居民通过微信咨询阴医生，之前选择免费的流脑A群，现在能换自费的AC结合吗？

目前20210506版的《江苏省预防接种综合服务信息管理系统预约接种规则》中指出，原则上尽量使用同种疫苗完成全程接种。

原则上按照 A 群或含 AC 结合成份的同种疫苗完成全程接种；若出现 A 群和含 AC 结合成份疫苗混合接种情况，则可继续选择任意一种疫苗完成该疫苗全程接种。A 群流脑与含 AC 结合成份疫苗间隔 28 天。

如果实在要更换，则要将之前接种的流脑A群多糖疫苗作废，后续再接种两剂次的流脑AC结合疫苗，且A 群流脑与含 AC 结合成份疫苗间隔 28 天。这样的话，小宝宝就要多扎一针了。

这位家长之所以想更换，是后期知道流脑AC结合疫苗要优于流脑A群多糖疫苗。所以阴医生还是建议初次接种的时候就做好选择，避免后期的纠结。