咳~咳~咳~

最近天气变化快，小朋友接二连三上演“咳~咳~咳三重奏” 每咳一声，粑粑麻麻心都要纠一下。宝宝多咳两天，有些细心的粑粑麻麻就要紧张起来：“不会得了肺炎吧？” 但是如何初步判断呢？

（图片来源于站酷海洛）

感冒？还是肺炎？傻傻分不清，大家都是一脸懵，小亿今天就来说说肺炎那些事儿~

肺炎

肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号「杀手」！

据世界卫生组织WHO统计，急性下呼吸道感染是＜5岁儿童死亡的首要原因，其中肺炎占主要地位。

每年全世界5岁以下儿童，约有400万死于肺炎！我国每年5岁以下儿童约30万死于肺炎！

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儿童肺炎，大部分是由于感染造成的，常见的病原体有各类病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌，少见病原体有原虫等。

宝宝咳嗽老不好

是不是得了肺炎？

很多粑粑麻麻都觉得，「肺炎就是咳出来的！」

NO!NO!NO! 在这里跟大家明确一下：咳嗽是不会咳嗽出肺炎的！

实际上，咳嗽只是身体的一种保护性反射，只要宝宝呼吸道受到感染，（如患上咽喉炎或是扁桃体炎）都会有咳嗽的症状。所以，咳嗽，并不意味着一定就是肺炎。

对于肺炎来说，「长期咳嗽是结果，不是病因。」也就是说，正是因为有肺炎的存在，孩子才会咳嗽不止，而不是长期咳嗽引起了肺炎。

肺炎OR普通感冒

如何区分？

感冒和肺炎起病症状差不多，（发烧、咳嗽）所以肺炎经常被粑粑麻麻们误认为是感冒而蒙混过关，如何区分？

1.数呼吸频率

一般来说，患有肺炎的宝宝呼吸会比较快、比较急，也就是医学上常说的「气促」。普通感冒并没有呼吸急促和困难等表现。

如果宝宝不是正在哭闹或者发烧，那宝宝的呼吸加快也可能意味着有肺炎了。那么宝宝一分钟呼吸几次算是呼吸急促呢？

一般来说：

■ 0~2个月的宝宝，每分钟呼吸次数超过60次；

■ 2个月~1岁的宝宝，每分钟呼吸次数超过50次；

■ 1岁以上的宝宝，每分钟呼吸次数超过40次。

如果宝宝有以上表现，则属于呼吸急促，家长需要特别警惕。

粑粑麻麻数宝宝呼吸次数时，可观察宝宝的腹部或胸部起伏频率，一起一伏视为一次呼吸，数够1分钟即可。

2.听肺音

平时粑粑麻麻带宝宝去医院，医生都会拿听诊器听一听宝宝的肺部，其实就是在听呼吸音。

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如宝宝肺部听着很干净，一点杂音都没有，就是呼气-吸气的声音，那就说明没有肺部感染。

如果家中没有听诊器，粑粑麻麻可以直接贴在宝宝肺部的位置（如贴在前胸、后背都可以）听。如果宝宝的肺部听着有「“咕嘟” “咕嘟”」的，像水烧开时冒泡泡的声音，这是宝宝肺部发炎的重要体征。

特别是晚上宝宝睡着的时候，听得最清楚最明显。

3.测体温

肺炎和感冒都会出现体温增高的现象。

若是普通感冒：一部分宝宝发烧会发烧，大部分宝宝仅仅是有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状，不发烧。

发烧的宝宝体温一般不会太高，肛门温度38.5℃以下，腋下温度38.2℃以下，单纯使用退烧药效果很明显，体温会迅速得到控制，一般不会反弹。

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但是肺炎就不同了，患肺炎的宝宝体温上升的很快，且一直保持在38.5度以上高烧不退。

服用退烧药降温效果不理想不说，还易「反复」。

4.观察宝宝状态

普通感冒不影响孩子的精神状态，大部分宝宝还是该吃吃，该喝喝，不会受到太大的影响。不过有的宝宝可能会因为不舒服饭量稍减，或者睡前和夜里有间断咳嗽。

肺炎就严重了，孩子会整个蔫儿下去，食欲明显减退，也没心思玩儿了，宝宝难受啊！

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要么烦躁、哭闹，要么精神萎靡只想睡觉。但真到夜间入睡时，宝宝又因为难受、呼吸困难而难以入睡、睡着了也很容易惊醒。呼吸困难的程度也会有加重的趋势。

5.出现三凹是重症肺炎的体征

三凹，就是宝宝胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。

粑粑麻麻要注意：如果宝宝出现三凹症状，很可能就是重症肺炎了。一旦发现，要及时送医。不要耽误病情。

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预防肺炎更重要

让宝宝少受罪

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宝宝一旦患上肺炎，不仅痛苦难受，全家人也跟着提心吊胆不好过。做好预防，减少宝宝发病率，是粑粑麻麻最应该做的。

1.接种肺炎球菌疫苗

宝宝免疫系统不完善，是肺炎链球菌的主要攻击目标。感染后一旦耽误治疗可发展成重症肺炎，可引起中毒性脑炎等严重疾病。

所以建议家长在宝宝3~6个月接种「肺炎球菌疫苗」，在疾病发生前就做好充分的武装。

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2.避免接触患病人群

在肺炎高发的时期，各位粑粑麻麻还是带着宝宝「家里蹲」比较安全，这样可以减少宝宝被感染的几率。

如果家里有人已经感冒生病了，尽量不要接触宝宝，即便要抱要摸，也得自觉戴口罩、洗手哦。

家中也要注意每天定时通风。

3.不要吸烟

「不要吸烟！不要吸烟！不要吸烟！」

宝宝对空气中的污染物特别敏感，家里有人吸烟不仅危害家人健康，更会提高宝宝得肺炎的几率。如果宝宝生病，也会延缓宝宝病情的恢复。

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4. 勤洗手

每个家庭成员都应该勤洗手，尤其是二宝家庭，如果老大已经进入幼托机构，放学回家之后必须第一时间洗手洗脸。

秋冬是肺炎的高发期，及早预防，正确区分，让宝宝少生病，少受罪！