我:洋姐,博博那份医疗补充保险,多少钱以上可以理赔?
洋姐:住院的话,300块免赔,300以上都可以赔。
博博从小畏光,我们一直以为长大了就好了,但今年5岁半了,他还是不能在太阳底下打开他的眼睛,我就带他到医院检查了。
诊断结果是,博博眼睫毛倒长,导致他眼角膜擦伤。也影响他的视力,有一只眼睛只有0.6,医生说他这个年纪应该是1.0左右。所以也就需要佩戴矫正眼镜。
然后医生就建议我们找另一个主任做手术,于是我们就把手术提上了日程。
手术也比较简单,就是从眼睫毛附近割个小口,把眼睫毛翻到外面,这样就不会再扎眼球了。
因为要住院,我想起了之前给他买的商业医疗保险,我咨询了我的保险代理人,于是就有了上面那一幕,但问题来了,第二次看医生时,医生错手把主诉写成了:双眼异物感报告3年。
我的代理人说,这个地方有问题,我们的保险是19年开始投保的,如果是3年前,那就不能报销了。
我说:怎么办呢?
洋姐:出院的时候记得让医生改正一下。
看到他畏光的样子,我们都很着急,终于我们住院了。
住院是很漫长和无聊的,尤其是这么小的孩子,总是安静不下来。
因为他还小,手术的地方也比较让人害怕,所以就做了全麻,不能吃东西喝水。
很快我们就出院了,也拿到了出院小结,我特意跟医生提出主诉的问题,因为会导致我的保险不能正常赔付的,于是医生就帮忙修正了,非常谢谢医生的体谅。
可是,问题又来了,由于我们不是在公立医院住院,所以第一次申请理赔就没有通过,洋姐给我的答复是,医院不符合规定。
原本我以为只要住院就能理赔,看来我理解错了。
幸好,洋姐帮忙跟进沟通,她说我们又要工作、公立又不好预约、还怕对孩子有影响等等,于是就通过了,在我收到理赔成功的那一刻,我真的很惊喜,同时也很谢谢洋姐。
通过这次理赔,主要注意的几点,也希望大家以后不要走弯路:
1、病历上主诉病因时间不能比投保的时间长,否则不理赔,保险公司会认为你这是以前就有的病,没有进行健康告知,所以是不会赔的。
2、医院一定要去保险公司指定医院范围内,否则很难理赔。(我能理赔成功真的很幸运,洋姐说没有下次了)
3、买保险时一定要想清楚自己是否需要这份保险,医疗保险对于我们家来说,就是刚需保险,虽然我们有医保,但医保不能全部报销,这时候就需要医疗保险补充。
4、一定一定要进行健康告知,否则也是不会理赔的。
end:@萍水落花此相逢继续与你分享~
页面更新:2024-04-21
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