为什么我牙齿不疼，医生却让我做根管治疗？

并不是所有的牙齿出现疼痛后，都需要做根管治疗，今天，我们就来聊聊：哪类牙齿疼痛不需要做根管治疗，哪类牙齿不痛，也需要做根管治疗。

牙齿疼痛，但不需要做根管治疗的情况：

1、急性龈乳头炎（肿胀出血，自发痛，易与牙髓炎混淆）：

塞牙，牙签剔牙刺伤、硬食物划伤、邻面龋充填后的悬突、不良修复体等，都易导致牙龈乳头发炎，若是急性炎症，红肿的牙龈乳头会出现难以忍受的胀痛甚至自发痛，让人产生一种牙髓发炎的错觉，若恰巧这个红肿的牙龈紧挨着一颗蛀牙，那这颗可怜的蛀牙就有可能被误诊为牙髓炎，进而被打洞做根管治疗。

2、龋齿（冷热酸甜进入龋洞痛）

没有波及到牙髓的龋齿，补补就好，并不需要做根管治疗，那怎样才能知道，我们口内的龋齿是否有波及到牙髓？

深龋的牙齿对冷、热、酸、甜都有痛感，但这种痛感和牙髓炎的痛感又不太一样，急性牙髓炎的症状是冷热刺激整颗牙齿都会出现敏感和疼痛，而中龋、深龋是冷热酸甜等刺激进入龋洞后，才会导致牙齿敏感疼痛，单纯用冷水滋牙齿是没啥特殊感觉的。

另外一点就是深龋只有在受到刺激时才会有痛感，尤其对热刺激更敏感，但是深龋不会出现自发痛、夜间痛等牙髓炎的症状，因此还是容易分辨的。

再强调一下，深龋是指龋蚀已达到牙本质中深层，接近牙髓或者已经波及牙髓的一种龋齿，即便深龋暂时还没有波及牙髓，但是深龋在去腐充填时，由于烂的太深，仍有意外露髓的风险，露髓后，大概率需要根管治疗。

深龋即便在去净腐质后，没有露髓，但充填后的深龋洞，仍有一定的几率会发展成牙髓炎，因此，我们应该在龋齿（虫牙）不严重的时候，及时去牙科补牙，浅龋中龋都不会波及牙髓，直接充填就好，如需垫底的，垫底后再做充填。

牙齿不疼，但仍需要做根管治疗的情况：

1、牙髓坏死、慢性根尖炎症

上前牙，临床上常常遇到上前牙外伤后，牙髓坏死变色，但是牙齿不痛的人，主诉一般是牙齿变色（牙髓坏死）或者牙龈上反复起小脓包（慢性根尖炎），这种需要做根管治疗去除坏死的牙髓，封药消除根尖的炎症，然后再补起来或者做个烤瓷牙修复一下。

2、畸形中央尖断裂，慢性根尖炎症。

下颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙，最容易出现牙齿发育畸形，出现畸形中央尖，未做干涉，畸形中央咬硬物折断，导致牙髓暴露坏死，进而发展成慢性根尖炎症，临床表现为牙龈起小脓包，若是在年轻恒牙阶段牙髓坏死，X片会显示为根管粗大，根尖孔未闭合。

3、恒牙，深龋去腐未净露髓。

恒牙，深龋洞，去腐质时，意外露髓，或者腐质未去干净时，发现穿髓孔，这种视情况可保守治疗（盖髓垫底补牙，成功率很低），或者直接做根管治疗，临床上遇到去腐未净露髓的，一般都是直接根管治疗，因为保守治疗花钱也不少，但是成功率不高，很多人不愿意花两遍钱，沟通到位，愿意花钱的，可以根据牙齿情况和穿髓孔大小试一下，要是不愿意花钱，不愿意承担风险的，那就直接根管治疗吧！

结语：文章仅做参考，不作为诊断牙齿疾病使用，一颗牙是否需要做根管治疗，需要去牙科做相应的检查，结合临床，由专业的医生下诊断，牙齿有问题应该及时去医院处理，小洞不补，大洞徒伤悲啊！