高难度手术，不开刀微创复位大显身手

11月10日，56岁的张先生被重物砸伤致髋部，危急之下，被救护车送至湖南航天医院，经CT、X光等检查确认，患者尿道损伤、骨盆多发骨折、骶骨骨折、骶髂关节脱位。11月20日，为进一步接受骨科专科治疗，病人被转入创伤骨科，张先生左髂部和左骶部按压疼痛明显，左髋关节活动受限，由于该患者为陈旧性的骨盆骨折。术中骨折复位困难，出血量可能较大，易造成术中失血性休克，再加上患者骶骨骨折的部位离腰骶干很近，易造成神经损伤，造成严重的患肢功能和感觉障碍，手术的医疗团队面临极大的挑战。

完善术前准备工作后，在麻醉科医师的麻醉辅助下，创伤骨科主任龙开炳及创伤组长孙赟组成的手术团队如期为张先生成功施行骨盆骨折闭合复位通道螺钉内固定术，手术很顺利。术后，张先生左髂部和骶部的疼痛明显减轻，第二天便可以下床行走了。

骨盆骨折（骶髂螺钉内固定微创手术通道）前方有大动脉，稍有偏差损伤血管会出现大出血，风险非常大，另外极易损伤骶孔的骶神经，术中稍有不慎，将面临瘫痪及大小便失禁的风险，而传统手术方法是将骨盆周围一圈切开，创伤大、恢复慢，经过创伤骨科团队再三讨论，决定打破传统思维模式，采取优势凸显的“经皮骶髂通道螺钉微创技术”。

（骨盆入口位和出口位调整导针的方向）

（术前与术后对比影像）

随着湖南航天医院创建三级综合医院“以评促建、以评促改”的不断深化，医院整体服务水平不断提高。创伤骨科技术迅速发展，微创手术疗法的运用愈加成熟与广泛。科室在很好地完成骨科常规标志性手术的基础上，大胆探索开展高精尖的微创手术及复杂骨折等各种高难度前沿技术，让患者更多受益。

通讯员：曾飞 刘锦文