谱系娃家长最头疼的“上厕所”，如何训练？

在日常生活的各项内容中，最令谱系娃家长苦恼的恐怕就是如厕不能自理了。谱系娃能否独立完成在厕所大小便的过程，不仅关系到减轻父母及陪伴人员的护理负担，更是孩子在成长过程中必须具备的生活自理能力的重要基础环节。

训练“使用厕所”

需要明确一点，训练的目标不仅是排便或排尿，而是把使用厕所当作一个按顺序组合而成的、一系列相关行为的整体活动，具体包括以下环节：

按日程表的安排去吃东西、喝水以及使用厕所；

在适当的时候进入洗手间并关上门；

脱裤子（只在必须使用厕所时）；

坐在马桶上，放松，直到拉完为止；

拿卫生纸，擦屁股，然后正确地把卫生纸扔进垃圾桶；

起身离开马桶，冲水，然后穿好衣裤；

洗手并擦干水，把纸巾正确地扔进垃圾桶，这表明自己已经上完厕所了，然后走出洗手间；

只有当谱系娃在以上环节中都能顺利进行时，才可以说他已经养成了良好、规范的如厕习惯。我们要训练谱系娃的如厕行为首先应该对照以上环节找出问题所在，找到了问题，也就找到了训练的着眼点，就可以有针对性的进行训练。

训练时要把握以下原则

细心观察：观察孩子在排泄之前通常会有哪一种或几种表现，必要时记录下来，并让孩子身边的人都要了解。观察孩子时要尽量自然一些，不要给孩子一种受到监视的感觉，否则会增加排泄前的紧张感，给训练增加难度。

及时提醒：一旦发现孩子的便感表现行为，及时提醒他“上厕所”。注意说话时要平静，不要流露出紧张的情绪。

辅助到位：如果发现孩子不知道厕所在哪里，或者是他虽然知道却没有表现出要去的样子，在提醒上厕所的同时用手指出厕所的位置；如果看到孩子还没有反应，就应带领他走到厕所，同时夸奖他“真棒!”。辅助几次后，要观察孩子是否有独立反应的能力，逐步降低辅助。

持之以恒：在训练一段时间后，如果孩子仍没有明显的进步，也不要放弃，坚信只要坚持就会成功。效果不明显的原因往往是由于孩子身边的人不能采取一致的态度，所以全家人共同参与训练是非常重要的，或者在训练初期确定一个人专门负责训练。

无论挑战有多大，我们花在如厕训练上的时间和精力都是一笔成功的投资，它不仅能帮助孩子变得更加独立，而且也为他们提供了更多的机会来享受在家庭、学校和社区里的积极体验。

参考文献

玛丽亚·惠勒（Maria Wheeler）,著:孤独症和相关障碍人士如厕训练指南.宋玲,译.北京:华夏出版社,2015.