胆囊息肉和胆囊结石，一个是沉默杀手，一个是张牙舞爪的坏小孩

——梁宝松/文

沉默杀手和张牙舞爪的坏小孩

今天早晨，我去参加例行年度高职体检，给我做彩超检查的是我们医院彩超科的张大夫，小伙子热情和蔼，认真仔细。我首先如实告知了我既往的手术史，也介绍了我身体的基本状况。

一边检查，张大夫一边告诉我检查的情况，当检查到胆囊的时候，他告诉我：“梁主任，您胆囊里有一枚结石，直径大概7毫米。”

“我原来检查都是发现胆囊壁上有个高回声，开始一直怀疑是胆囊息肉，我一直有些担心，总害怕那一天那个“息肉”癌变了，去年检查的时候掉了下来，才确认当时是胆固醇在胆囊壁的附壁结晶，这结晶掉下来，确认是结石，我也就放心了！”

“是啊，现在胆囊息肉，胆囊结石确实很多，应该引起警惕，尤其是胆囊癌，一点症状都没有，我们在检查中确实见了不少！”

什么是胆囊息肉？一般是指胆囊粘膜的良性增生，有腺瘤性息肉和炎症性息肉，可以单发，也可以多发，部分胆囊息肉会癌变而成为胆囊癌，这胆囊癌因为长的位置特殊，早期可以一点点症状都没有，凡是有腹痛，黄疸的胆囊癌，往往都已经是晚期的晚期了！所以呀，那个看起来光光滑滑，不痛不痒，文文静静的胆囊息肉，没准那一天就变成了十恶不赦的胆囊癌！对于这样的无声杀手，应该采取什么态度和措施？我觉得，定期检查彩超太重要了！如果发现胆囊息肉直径长到了10毫米，需要及时到肝胆外科就诊，及时在息肉阶段切除胆囊，阻断息肉癌变的过程。如果息肉不到那么大，或者不怀疑癌变，也没有必要过早切除胆囊，认真定期复查即可。

什么是胆囊结石？那就是胆固醇结晶在胆囊内析出，形成的石头块！这结石就像是一个张牙舞爪的坏小孩，堵住了胆囊颈管，就会引起剧烈绞痛！如果不堵住胆囊颈管，就不会引起疼痛，也无需特殊处理，定期观察即可！

这胆囊息肉和胆囊结石，一个像是无声杀手，不声不响地癌变，我们必须提高警惕，定期复查彩超，在它癌变之前将之除掉！另一个胆囊结石却像是张牙舞爪的坏小孩，凡是做坏事，都会“通知你”，让你疼痛，所以呀，这张牙舞爪的坏小子，可能真的没有那么可怕！（本号总顾问梁宝松教授，1984年毕业于河南医科大学本科，河南省人民医院消化内科主任医师 教授）