只是血小板减少，医生不建议治疗，家长不听，带着去了广州和北京

——董秀娟/文 海南省儿童医院

门诊印象 三十九

今天上午没见着那个焦虑的孩子爸爸。因为我觉得我们几乎可以不用再碰头了。

故事，还要从几个月前说起[思考]

儿科医生面对比较多的血小板减少，多数还是因为继发感染尤其是病毒感染而出现。大多数是一过性，干预或者不干预，都可以很快恢复并且不再反复。而且，专科医生的建议对于焦急的家长很有帮助，前提是在家属不焦虑，医患相互信任的前提下。

这个孩子来过我们医院，也因为血小板减少住院了，只是因为有诱因又没低到一定程度，我们采用动态观察的方式，没两天，家长要求出院观察。当然可以！

结果呢，没过多久，他们就来门诊了，还带来一个治疗方案。从我们医院出院后，一家人到广州转了一圈儿，中西合璧的药物治疗也开始了，巧的是，血小板正常了。

有一点很清晰，临床经常可以遇到两种极端的病人或者家属——治疗的愿望特别强烈，不找出点问题不罢休，或不治疗想法特别坚持，对医生提出的诊疗意见很难接受或者欣然接受，这两者，都很少，但是，一定都会影响到医生的决策！

跑题儿了。

暂时还不能推翻家长带回的专家意见，且维持原判！

看过一两次门诊以后，这个爸爸不放心，又带着孩子去了天津北京，包括上海专家也看过了。骨髓穿刺也好，各种检测也罢，花了一笔钱，带着一个不排除再障的诊断回来了。

继续喝中药吃西药？让孩子停药的想法说出来之后，一家人不声不响又去了广州复诊。

昨天，他们拿着广州复诊带回来的三支药，我们门诊不给打，来找我开药。

真心不想给孩子打，几乎正常的外周血啊。不过，这个爸爸一句话提醒我了，广州的医生说了，打完这三支药，可能也能有助于诊断！

开。

打。

一支！

我跟孩子爸爸讲，一支就足够了，我想不会需要第二支药，不放心，明天上午孩子复查一个血常规再来找我。

交代得挺清楚，转头就忘记了

今天，有事离开一会儿，护士妹妹打电话给我才想起来[抠鼻]

至此，只有一句医嘱，请把孩子所有在吃的药物都停掉。

顺便说一句，这孩子的爸爸是个最不愿大家用打官司的方式解决问题的律师，偏偏他遇到了一个愿意用最少的治疗解决问题的医生[皱眉]

好了，花了十万多的一过性血小板减少的就诊故事叙述完毕。

猫咪这会儿就窝在我身上，好沉！

我们的小朋友回来看我们了，她开心，我们也开心

偶然在门诊诊室发现的一个家长记录的现病史，还有草稿，也难怪，毕竟不专业。